声辐射力脉冲成像技术在评估中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化疗效中的应用

Application of acoustic radiation force impulse in efficacy evaluation of integrated treatment of traditional Chinese and western medicine in chronic hepatitis B patients complicated with liver fibrosis

摘要: 目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评估恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肝纤维化疗效中的作用.方法将60例CHB合并肝纤维化患者随机分为A、B2组,每组30例.A组给予ETV联合复方鳖甲软肝片治疗,B组给予ETV联合安慰剂治疗.治疗前后,分别检测肝功能及肝纤维化相关指标,行ARFI检查,并评估其检查准确率.结果治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),其中A组降低幅度更为显著(P＜0.01).治疗后,A组ARFI检测均值明显下降(P＜0.01),B组无明显变化,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ARFI对S4期的诊断性能最好,诊断准确率高达98％.结论 ETV联合复方鳖甲软肝片能有效改善CHB合并肝纤维化患者的肝功能,抑制肝纤维化进展.ARFI可作为评估肝纤维化程度的一种无创检查方法.