摘要: 目的 探讨早期静脉应用美托洛尔对急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤的影响.方法 70例ACS患者随机分为观察组和对照组,各35例.对照组在常规治疗病情稳定后口服美托洛尔,观察组在常规治疗同时静脉注射美托洛尔,观察2组治疗前后心率、收缩压、心率血压乘积(RPP)、肌钙蛋白T(cTnT)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,并记录2组治疗前后心率变异性水平.结果 治疗后,2组心率、收缩压、RPP均显著低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),且观察组收缩压及RPP显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,2组cTnT、CRP、CK-MB水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组降低幅度显著大于对照组(P＜0.01).2组治疗后SDNN、RMSSD、SDANN及PNN50值均较治疗前明显升高(P＜0.05).结论 早期静脉应用美托洛尔能有效减慢ACS患者心率,降低RPP和梗死面积,缓解心肌缺血情况.