摘要: 目的 观察和对比不同血糖水平冠心病患者介入治疗的疗效及预后.方法 选取100例冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者作为研究对象,根据其空腹血糖(FBG)水平将其分为A组26例(FBG ＜7.0 mmol/L)、B组41例(8.0mmol/L＞ FBG≥7.0 mmol/L)和C组33例(FBG≥8.0 mmol/L).对三组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、血尿酸(BUA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平进行检测和比较.对3组患者术后进行为期1个月的随访,对其AMI、AMI并发恶性心律失常、AMI并发心力衰竭的发生率和病死率进行观察和比较;对3组患者继续进行为期1年的随访,对其再发非致死性AMI、全因死亡、再次血运重建、因心衰住院治疗等不良心血管事件(MACE)的发生情况进行观察和比较.结果 C组患者的TC、LDL-C、LVEDD水平均显著高于B组,而HDL-C水平显著低于B组,B组患者的TC、LDL-C、LVEDD水平均显著高于A组,而HDL-C水平显著低于A组(P＜0.05);A组和B组患者的MACE发生率均显著低于C组(x2=18.025、9.924,P＜0.05);A组与B组的再发AMI和再次血运重建的发生率均显著低于C组(x2 =9.310、5.990、6.933、5.039,P＜0.05);Logistic多元回归分析结果显示,患者的不良预后与FBG(OR =3.694)、TC(OR=1.469)、LDL-C(OR=1.628)、LVEDD(OR=2.036)均具有相关性(P＜0.05).结论 合并糖尿病的冠心病患者,特别是FBG较高的患者,其血脂代谢异常和心功能障碍更加显著,较高的FBG水平会导致患者PCI治疗后不良预后风险的升高,临床医生应给予高度的关注和合理的干预.