摘要: 胰头癌和壶腹周围癌起病隐匿,患者常合并胆管十二指肠梗阻和顽固性疼痛等症状,胰十二指肠切除术(PD)是治疗该类肿瘤的标准手术方式.尽管日趋完善的手术技术和围术期处理显著降低了患者围术期死亡,但诸如胰瘘、围术期出血、胃排空延迟(DGE)等术后相关并发症发生率仍高达30％ ～ 50％1-2,显著高于其他腹部手术,其中胰瘘作为最严重的术后并发症,可继发大出血、重度腹腔感染,严重影响预后.胰腺残端吻合是PD术后消化系统重建最重要的一步,目前临床上主要采用胰肠吻合术(PJ)和胰胃吻合术(PG)两种消化道重建方式3,但哪种方式更具优势目前尚未明确.除了胰腺吻合技术,胰瘘等并发症发生也和患者蛋白和营养状态、胰腺质地等非技术性因素密切相关4.本研究通过对比PD术后行PJ和PG治疗的患者术后并发症发生和营养状况,旨在为临床安全合理开展PD术后消化道重建提供依据.