摘要: 目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效,并探讨其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)及肿瘤标志物水平的影响.方法 92例合并恶性胸腔积液的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为观察组和对照组,各46例.2组均在B超定位下行胸腔穿刺充分引流后给药,对照组给予顺铂40mg腔内灌注,第1、4、7天;观察组在此基础上增加恩度45 mg腔内灌注.3次灌注为1个疗程,最多可连续治疗2个疗程.1个疗程结束后评估临床疗效并记录不良反应发生率,对比治疗前后胸腔积液VEGF、EGFR水平及血清肿瘤标志物水平变化,包括癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(scC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).结果 观察组总有效率为86.96％,显著高于对照组的69.57％ (P ＜0.05);治疗后2组各指标均下降,且观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 与顺铂单药相比,恩度联合顺铂腔内灌注治疗可有效提高恶性胸腔积液患者的临床疗效,降低积液内VEGF、EGFR及血清肿瘤标志物的水平,且不增加不良反应.