全麻颅内支架成形术后尿管拔除时机的选择

王宁宁; 黄捷; 杨清然

doi:10.7619/jcmp.201708023

全麻颅内支架成形术后尿管拔除时机的选择

1.
河北省沧州市人民医院介入科,河北沧州,061000;
2.
河北省沧州市人民医院护理部,河北沧州,061000

基金项目: 河北省沧州市科技支撑计划项目。

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中图分类号: R473.6
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Effect of time choosing of urine tube extubation after general anesthesia intracranial stents implantation

摘要

摘要: 目的探讨尿管拔出时机对全麻颅内动脉支架成形术后患者的影响.方法选取在本院行全面颅内支架成形术的82例颅内动脉狭窄患者进行研究,将其随机分为对照组与观察组,每组41例.其中观察组患者尿管拔除时机为麻醉Steward苏醒评分达4分后,对照组为术后24h接受解除术侧肢体制动后拔除尿管.比较2组患者是否出现头痛、血压升高、意识障碍、癫痫发作、脑出血等临床症状,记录并比较2组患者TCD监测结果以及第一次排尿量和排尿方法.结果观察组患者头痛、意识障碍、癫痫发作等临床症状发生率明显低于对照组,其血压＞ 150mmHg及TCD监测显示同侧大脑中动脉血流速度呈1.5～3倍增加的患者所占比率也显著高于对照组(P＜0.05);2组患者第1次排尿量比较无差异,自行排尿成功率和诱导排尿成功率比较均无差异,且自行排尿成功率均较高,2组患者均无导尿情况发生.结论对行全麻颅内支架成形术的患者而言,护理人员术前给予床上排尿指导,麻醉诱导前应用盐酸利多卡因胶浆后留置尿管,可增加患者对留置尿管引发的不良反应的耐受性,同时在术后苏醒早期应用个体化的尿管拔除方法,可有效避免尿潴留和尿管刺激征引起的脑高灌注综合征等并发症的发生,极大地改善了患者的舒适性,而且不会对患者排尿情况产生不良影响.
- 全麻颅内支架成形术 /
- 尿管拔除时机 /
- 脑过度灌注综合征
- intracranial stent angioplasty general anesthesia /
- urine tube pulling timing /
- cerebral perfusion syndrome

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期刊类型引用(4)

1.	琚玲秀, 饶利斌, 代小程, 龙飘, 陈明芬. 减少脑出血患者拔除尿管后尿潴留发生的护理方式研究. 中国实用医药. 2019(10): 143-144 . 百度学术
2.	李冰丽, 黎海新, 孔伟琳, 罗洁梅. 经尿道前列腺电切术后导尿管拔除方法的研究进展. 智慧健康. 2019(11): 54-56 . 百度学术
3.	李明琴. 脊柱外科全麻术后患者拔出导尿管最佳时机的探讨. 中国社区医师. 2019(32): 36+39 . 百度学术
4.	吴亚萍. 全麻介入手术患者术后尿管拔除时机的调查研究. 健康之路. 2018(09): 330 . 百度学术

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