不同抗凝药物对血液透析患者凝血指标及出血发生状况的影响

Influence of different anticoagulant drugs on coagulation indexes and bleeding condition in treatment of patients with hemodialysis

摘要: 目的探讨不同抗凝药物对血液透析患者凝血指标变化及出血发生状况的影响.方法选择40例血液透析患者,按照随机数表法分为3组,20例应用普通肝素的患者为A组,10例应用达肝素钠的患者为B组,10例应用阿加曲班为C组,同时选取10例体检的健康者作为对照组.观察所有患者玻璃珠激活的凝血时间、凝血速度、血小板功能、前凝血酶原片段1+2和血小板表面α颗粒膜蛋白.结果与对照组相比,3组上机前CR、PF、PF1+2和GMF-140均显著增高,gbACT显著延长(P<0.05),3组上、下机前相比,CR、PF、PF1+2和GMF-140有显著差异(P<0.05).40例血液透析患者均顺利完成治疗.结论使用普通肝素有较强的抗凝血作用,达肝素钠虽有较好的抗凝作用,但在血液透析过程中有较大的出血风险,使用阿加曲班有助于改善出血发生状况.