1例重症肺炎合并心力衰竭患者困难撤机的护理

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摘要: 重症肺炎是为呼吸内科系统疾病中常见的急危重症,通常病情来势凶猛、进展迅速,病死率一直比较高.而机械通气为其最重要的支持手段,在临床中已广泛应用[1].当需要呼吸机支持的病因被去掉,患者恢复自主呼吸能力时,及时撤离呼吸机对患者恢复和减少并发症同样十分重要[2].但部分机械通气患者可发生呼吸机依赖而出现撤机困难.困难撤机是指不超过3次自主呼吸实验组(SBT)或距离首次SBT 7 d内成功撤机拔管[3].文献[4]指出,接受机械通气治疗的呼吸衰竭合并心功能不全患者,经过长期机械通气后,肺部呼吸力学发生改变,撤机时易导致回心血量增加、呼吸功明显增加、心率增快,进而心肌耗氧增加、心功能不全加重等,使心功能障碍危险因素重新暴露,增加撤机困难,延长住院时间,增加病死率.本科于2016年9月9日收治1例重症肺炎合并心力衰竭患者,经过积极治疗和精心护理,23d后转出重症医学科,现将护理体会报告如下.
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1.	许洁, 周碧瑶, 李萍. 重症监护室心力衰竭患者的临床护理中应用标准化护理程序的效果观察. 中国医药科学. 2020(03): 150-152 . 百度学术
2.	林岚. 系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气患者的应用价值分析. 中国医药指南. 2019(01): 246-247 . 百度学术
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