摘要: 目的 探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、CD64的影响.方法 选取66例脓毒症患儿,依据随机数字表法分成2组各33例.对照组予原发病和(退热等)对症治疗,予以脓毒症集束化(抗生素、强化胰岛素、营养支持等)治疗,研究组在上述基础上再予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静点,治疗7 d.检测外周血T淋巴细胞、炎性指标(PCT、CRP、IL-8)和sTREM-1、sICAM-1及sVCAM-1水平.评估PCIS及APACHEⅡ评分,比较治疗效果.结果 与治疗前比较,2组CD3+、CD4+及CD8+显著升高(P<0.01), CD64+降低(P<0.01), PCT、CRP、IL-8显著降低(P<0.01), sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著降低(P<0.01), PCIS评分显著升高(P<0.05), APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05);与对照组比较,研究组CD3+、CD4+及CD8+显著较高(P<0.01),CD64+显著较低(P<0.01),PCT、CRP、IL-8显著较低(P<0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著较低(P<0.01), PCIS评分显著较高(P<0.05), APACHEⅡ评分显著较低(P<0.05), 总有效率显著较高(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素能有效降低脓毒症患儿血清sTREM-1、PCT、CD64+水平.