摘要: 目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)和微小核苷酸-126(miR-126)对后循环短暂性脑缺血发作(PTIA)的诊断及继发脑梗死的预测价值.方法 回顾性分析112例PTIA患者的临床资料及3h内、6h及12h血清IMA和miR-126水平,并结合ABCD2评分,研究其对PTIA诊断及继发脑梗死的相关性.结果 同期受试的80名健康志愿者血清IMA水平为(54.19±10.10) U/L,112例PTIA发作后3h内、6h及12h分别为(85.81±20.21)、(62.98±12.79)、(57.66±13.39) U/L.发病后3h内IMA水平较健康志愿者显著升高(P=0.001),miR-126在PTIA发作后3h内、6h、12 h分别为(9.42±1.01)、(8.65±1.59)、(6.13±2.43).与健康志愿者(9.35±1.76)比较,6h及12 h显著下降(P =0.036,P=0.001).3h内IMA水平及12 h miR-126水平在PTIA患者中显著负相关(r=-0.313,尸=0.000).当IMA水平为67.52 U/L,miR-126为8.64时,在PTIA诊断中的敏感性和特异性分别为73.20％、96.20％和82.10％、81.20％.112例PHA患者随访30 d,7d内继发脑梗死11例(9.82％),8 ～30 d继发脑梗死17例(15.18％).3h内IMA及12 h miR-126在PTIA后继发脑梗死的相对风险率分别为Rr =8.45、9.84,CI为1.10 ～65.03,1.13 ～86.02,P=0.040、0.039.结论 早期IMA及miR-126的检测对诊断PTIA及预测继发脑梗死具有较好的应用价值.