质量持续改进对腹膜透析患者透析充分性和心血管事件的影响

Effect of continuous quality improvement on dialysis adequacy and cardiovascular events in peritoneal dialysis patients

摘要: 目的探讨应用质量持续改进(CQI)方法对腹膜透析患者透析充分性和心血管事件的影响.方法本研究为前瞻自身前后对照研究,选择本院病情稳定的维持性腹膜透析患者98例,运用设计、实施、检验和应用(PDCA)四步法,针对腹膜透析各项指标和工作环节进行改进,分析比较CQI前后透析充分性、营养、炎症和心血管事件等各项指标的变化.结果 CQI前后比较,每周总尿素清除指数(Kt/V)达标率增加(P＜0.05),Kt/V水平升高(P＜0.05);血清学指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)升高(P＜0.05);标准化的总氮呈现率改善(P＜0.05);腹膜炎发生率降低(P＜0.05);因心血管事件住院率下降(P＜0.05).结论 CQI措施能够改善老年腹膜透析患者的营养、炎症和透析充分性,从而降低心血管事件住院率.