冠状动脉造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死患者37例临床分析

Clinical analysis of 37 acute ST-elevation myocardial infarction patients with normal coronary angiography

摘要: 目的探讨冠状动脉造影(CAG)检查正常的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的发病特点及相关因素.方法选择CAG正常STEMI患者37例为A组,CAG异常138例为B组,CAG正常的非冠心病患者37例为对照组,比较3组各项相关危险因素及检查结果.结果 A组患者年龄较B组显著较小(P＜0.05),高血压、糖尿病患者比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白水平显著低于B组(P＜0.05),血清游离三碘甲腺原氨酸(Fr3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平、左室射血分数(LVEF)显著高于B组(P＜0.05或P＜0.01);A组MACE发生率显著低于B组(P＜0.05).A组患者中吸烟导致冠脉痉挛发生率显著高于不吸烟患者(P＜0.05).结论冠状动脉造影正常的心肌梗死患者发生冠脉痉挛可能性大,吸烟是其主要危险因素.FT3可作为评估冠状动脉严重程度及预后的指标.