摘要: 目的 探讨人表皮生长因子2 (HER2)、切除修复交叉互补组1(ERCC1)及胸甘酸合成酶(TS)在血清甲胎蛋白(AFP)阳性胃癌(AFPGC)患者与普通胃癌患者中的表达差异.方法 收集61例AFPGC组织标本为实验组,122例普通胃癌为对照组.免疫组化法检测HER2、ERCC1及TS的表达,分析两组间三者的表达差异,并分析其表达与临床病理特征的关系以及对生存期的影响.结果 实验组与对照组中HER2的阳性率分别为45.90％、30.33％,差异有统计学意义(P=0.038);ERCC1的阳性率分别为70.49％、61.48％,差异无统计学意义(P=0.23);TS的阳性率分别为80.33％、63.93％,差异有统计学意义(P=0.023).实验组中HER2在Ⅰ～Ⅱ期的阳性率显著高于Ⅲ期(P=0.033),对照组中ERCC1在有神经脉管侵犯者的阳性率显著高于无侵犯者(P =0.036).总样本中HER2阳性胃癌的生存期显著短于阴性者(P＜0.001),而ERCC1、TS组无显著差异.浸润深度(P=0.039,RR=1.862)、血清AFP水平(P＜0.001,RR=1.002)是胃癌的独立预后因素.结论 AFPGC中HER2的阳性率明显高于普通胃癌,提示AFPGC可能在曲妥珠单抗靶向治疗中有更多获益;AFPGC中TS的阳性率明显高于普通胃癌,提示AFPGC更有可能对氟尿嘧啶类化疗存在耐药.