摘要: 目的 对比强化抗血小板聚集治疗与阿托伐他汀联合阿司匹林在缺血性脑卒中(CAT)复发高危患者二级预防中的应用效果.方法 选取符合CAT复发高危诊断标准的146例患者作为研究对象,采用随机抽签方式均分为2组,2组均接受常规治疗,对照组在此基础上给予阿司匹林及氯吡格雷,观察组则给予阿司匹林及阿托伐他汀进行治疗.对比2组不同时期抗血小板聚集率与血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况,并记录2组患者随访期间复发率与不良反应情况.结果 2组在治疗1周与治疗后3个月、6个月时的血小板聚集率均较治疗前显著下降(P＜0.05),而对照组在治疗1周时的下降幅度大于观察组(P＜0.05),但治疗后3个月、6个月时2组间血小板聚集率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗1周、治疗后3个月、6个月的TC水平均显著降低,TG治疗后3个月、6个月显著低于治疗前,LDL-C在治疗后6个月显著低于治疗前(P＜0.05);治疗1周与治疗后3个月、6个月时,观察组的3项血脂水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且显著低于对照组(P＜0.05);出院随访3个月时2组CAT高危患者复发率差异无统计学意义(P＞0.05),但随访12个月时观察组高危患者复发率显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗1周与治疗后3个月、12个月的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 CAT复发高危患者长期使用阿托伐他汀与阿司匹林进行二级预防的治疗效果显著优于强化抗血小板聚集治疗,可显著降低患者复发率,且安全性高.