摘要: 目的 探讨右美托咪定对重型颅脑损伤患儿应激反应、炎症反应及脑功能的影响.方法 将64例患儿随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予右美托咪定维持镇静.比较2组患儿血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇、β-内啡肽水平.比较2组患儿治疗后1、3、5d的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑电双频指数(BIS)及颅内压(ICP).比较2组患儿脓毒症发生率、连续肾替代治疗(CRRT)应用率、觉醒时间、儿童重症监护病房(PICUJ)住院时间、病死率.结果 治疗48 h后,观察组IL-6、CRP、皮质醇、β-内啡肽水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗后72 h,观察组IL-6、CRP、皮质醇水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后3、5d,观察组GCS及BIS水平显著高于对照组,ICP水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组脓毒症发生率、觉醒时间、PICU住院时间显著优于对照组(P＜0.05),而2组CRRT应用率及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定能减轻重型颅脑损伤患儿应激反应、炎症反应,改善脑功能和临床转归.