摘要: 目的 探讨奥美拉唑与雷尼替丁联合使用对幽门螺杆菌(Hp)阳性活动期胃溃疡患者病灶区黏膜部位表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和溃疡愈合率的影响.方法 将入选的104例患者均分为2组,对照组在使用抗生素基础上服用奥美拉唑治疗,观察组则选择第1周服用奥美拉唑,随后2周服用雷尼替丁的方式治疗.对比2组治疗前后胃黏膜组织学指标(炎性细胞浸润度、炎症活动性、胃黏膜厚度评分),溃疡黏膜EGF、VEGF表达阳性率变化.记录2组治疗后4周时Hp清除率和溃疡愈合疗效.统计2组随访6、12个月Hp再感染率和溃疡复发率.结果 治疗后4周,2组胃黏膜组织中阳性细胞浸润程度、炎症活动度及胃黏膜厚度评分均显著下降,胃溃疡黏膜EGF和VEGF表达阳性率显著提高(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者3项胃黏膜组织学指标评分下降更显著,胃溃疡黏膜EGF和VEGF表达阳性率更高,溃疡临床总有效率及Hp清除率均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后6、12个月Hp再感染率及溃疡复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑与雷尼替丁联用治疗Hp阳性活动期胃溃疡可促进溃疡黏膜EGF、VEGF的表达,提高胃黏膜组织愈合质量,预防Hp再感染,降低胃溃疡短期复发率.