摘要: 目的 探讨颅脑手术中应用钙拮抗剂联合硝酸甘油降压对血流动力学的影响及脑保护的作用.方法 将本院60例择期行颅脑手术患者随机分为对照组和联合组,各30例.对照组术中给予常规降压药物硝酸甘油静脉滴注,联合组予钙拮抗剂联合硝酸甘油降压治疗.分别于控制性降压前即刻(T0)、降压30 min(T1)、停止控制性降压30 min(T2)监测平均动脉压(MAP)、动脉血氧含量(CaO2)、脑氧摄取率(ERO2)水平,术前和术后2周采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估脑神经损伤程度.结果 2组T1时MAP均低于To、T2时(P＜0.05);2组各时点MAP比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组均无术后动脉痉挛或术中低血压发生;2组To～T2时点CaO2差异无统计学意义(P＞0.05),对照组T1时点ERO2较T0时点显著升高,联合组显著下降,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后2周时GCS均较术前显著升高,且联合组较对照组升高更为显著(P＜0.05).结论 颅脑手术中应用钙拮抗剂联合硝酸甘油降压效果满意,血流动力学较稳定,能有效改善脑氧代谢和脑神经损伤.