Unilateral total lobectomy plus isthmectomy versus bilateral total lobectomy in treatment of papillary thyroid microcarcinoma
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摘要: 目的 探讨单侧腺叶全切加峡部切除术与双侧腺叶全切除术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效及安全性.方法 回顾性分析60例PTMC患者的临床资料,将行单侧腺叶全切加峡部切除术的32例患者纳入单侧组,将行双侧腺叶全切除术的28例患者纳入双侧组,比较2组手术情况、术后视觉模拟评分(VAS)、糖皮质激素用量等.结果 双侧组切口长度、术中出血量、引流量及并发症总发生率显著大于单侧组,手术时间、住院时间显著长于单侧组(P＜0.05);2组反流症状指数量表(RSI)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组PTMC患者苏醒后6h的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),双侧组12、24h的VAS评分显著高于单侧组(P＜0.05);术后6个月,2组均无复发,双侧组手术满意度评分显著低于单侧组(P＜0.05),糖皮质激素用量显著高于单侧组(P＜0.05).结论 单侧腺叶全切加峡部切除术和双侧腺叶全切除术均能有效切除PTMC癌灶,但在减少术后并发症、糖皮质激素用量以及提升手术满意度等方面,单侧腺叶全切加峡部切除术更优.
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