低剂量CT和胸片在社区高危人群肺癌筛查中的价值

基金项目: 上海市闵行区卫计委科研项目。

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Values of low-dose CT and chest X-ray radiography in screening lung cancer among high-risk population in community

摘要: 目的分析低剂量CT(LDCT)和直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片在社区高危人群肺癌筛查中的价值.方法选取363例社区肺癌高危人群作为研究对象,均行LDCT检查和DR胸片检查,对筛查阳性者给予转诊并最终确诊是否为肺癌,对比分析2种筛查方法的诊断有效率.结果影像学筛查阳性者为104例,阳性率为28.65％,其中,LDCT筛查阳性者为85例,DR胸片筛查阳性者为61例,阳性率分别为23.42％、16.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);104例筛查阳性者全部转诊综合性医院进行检查,最终62例确诊为肺癌,患病率为17.08％.在LDCT筛查阳性者中,有61例确诊为肺癌,在DR胸片筛查阳性者中,有45例确诊为肺癌,检出率分别为98.39％、72.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).LDCT、DR胸片在肺癌筛查中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.706和0.672(P ＜0.05),灵敏度和特异度分别为0.984和0.429、0.726和0.619.当将二者联合检测时,AUC提高到了0.784(P ＜0.05),灵敏度和特异度分别为0.726和0.738.结论 LDCT和DR胸片在社区高危人群肺癌筛查中均具有一定的价值,其中,LDCT的灵敏度较高,筛查效果好于DR胸片,将2种影像学筛查方法联合应用时,可在一定程度上提高筛查效率和特异度.
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