摘要: 目的 探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)在超高龄慢性心力衰竭(CHF)诊断和预后评估中的作用.方法 选取90例超高龄CHF患者设为实验组,按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅰ～Ⅳ级.另选取30名健康体检者设为对照组.检测2组研究对象血清中RBP4水平、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD).采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RBP4对超高龄慢性心力衰竭的诊断价值,随访并统计患者出院后3、6、12个月时心脏事件的发生情况.结果 与对照组相比,实验组患者血清RBP4、LVEDD均显著升高,LVEF显著降低(P＜0.05),且随着NYHA心功能分级升高,RBP4、LVEDD升高越显著,而LVEF降低越显著(P＜0.05).实验组患者血清RBP4水平与LVEDD呈正相关(P＜0.05),与LVEF呈负相关(P＜0.05).血清RBP4诊断超高龄CHF的ROC曲线下面积为0.832(95％ CI为0.796～0.898);血清RBP4预测CHF的特异性为90.4％,敏感性为73.1％,阳性预测值为87.3％.RBP4高水平组和RBP4低水平组患者出院3个月的无心脏事件生存率无显著差异(P＞0.05),而RBP4低水平组出院6、12个月的无心脏事件生存率显著高于RBP4高水平组(P＜0.05).结论 血清RBP4可作为超高龄CHF筛查诊断、危险分层及预后评估的辅助指标.