Effect of preventive nursing intervention on incidenceof postoperative infection and satisfaction in elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage
-
摘要:目的 探讨预防性护理干预对老年高血压脑出血患者术后感染发生率及满意度的影响。方法 收集80例老年高血压脑出血患者随机分为2组,常规组采用常规护理,预防性护理组采用预防性护理干预,比较2组患者神经与运动功能、感染率、非感染性并发症、满意度与日常生活能力。结果 预防性护理组干预后上肢肌力、下肢肌力与总FMA评分均显著高于常规组, NIHSS评分显著低于常规组(P < 0.05); 预防性护理组的总感染率和总体非感染性并发症发生率显著低于常规组(P < 0.05); 预防性护理组的满意度和末期随访ADL总分显著高于常规组(P < 0.05)。结论 预防性护理干预对老年高血压脑出血患者术后感染发生率及满意度的影响效果显著。Abstract:Objective To investigate the effect of preventive nursing intervention on postoperative infection rate and satisfaction in elderly patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods A total of 80 senile patients with hypertensivecerebral hemorrhage admitted to our hospital were randomly divided into two groups. The routine group received routine nursing, and the preventive nursing group received preventive nursing intervention. Neurological and motor function, infection rate, non-infectious complications, satisfaction and daily living ability were compared.Results The upper and lower limb muscle strength and total Fugl-Meyer Scale (FMA) scores were significantly higher, and the National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS) score was significantly lower in the preventive nursing group than those in the conventional group; the total infection rate, and incidence of non-infectious complication were significantly lower than that in the routine group; the satisfaction rate and Activity of Daily Life Scale (ADL) were significantly better than that of the routine group(P < 0.05).Conclusion Preventive nursing intervention has a significant effect on the incidence of postoperative infection and satisfaction in elderly patients with hypertensive cerebral hemorrhage.
-
Keywords:
- preventive care /
- hypertensive cerebral hemorrhage /
- infection /
- satisfaction /
- ability to live
-
-
表 1 2组患者干预前后神经与运动功能比较(x±s)
分 指标 预防性护理组(n=40) 常规组(n=40) 干预前 干预后 干预前 干预后 上肢肌力评分 1.48±0.33 3.48±0.42*# 1.42±0.38 2.61±0.39* 下肢肌力评分 1.90±0.39 3.81±0.55*# 1.85±0.41 2.96±0.50* FMA总评分 20.23±2.53 62.80±8.52*# 20.34±2.28 50.35±7.41* NIHSS评分 17.25±1.40 10.13±1.07*# 17.39±1.52 13.01±1.47* FMA: Fugl-Meyer量表; NIHSS: 神经功能缺损量表。与干预前比较, *P < 0.05; 与常规组比较, #P < 0.05。 表 2 2组患者感染情况比较[n(%)]
感染情况 常规组(n=40) 预防性护理组(n=40) 肺部感染 6(15.00) 1(2.50) 颅内感染 2(5.00) 0 泌尿系统感染 5(12.50) 1(2.50) 合计 13(32.50) 2(5.00)* 与常规组比较, *P < 0.05。 表 3 2组患者非感染性并发症情况比较[n(%)]
非感染性并发症 常规组(n=40) 预防性护理组(n=40) 压疮 4(10.00) 1(2.50) 再出血 1(2.50) 0 便秘 3(7.50) 1(2.50) 下肢静脉血栓 2(5.00) 0 合计 10(25.00) 2(5.00)* 与常规组比较, *P < 0.05。 表 4 2组患者满意度情况比较[n(%)]
满意情况 常规组(n=40) 预防性护理组(n=40) 非常满意 10(25.00) 19(47.50) 一般满意 21(52.50) 19(47.50) 略表不满 7(17.50) 2(5.00) 非常不满 2(5.00) 0 总满意 31(77.50) 38(95.00)* 与常规组比较, *P < 0.05。 表 5 2组患者远期生活能力评分比较(x±s)
分 指标 预防性护理组(n=40) 常规组(n=40) 干预前 末期随访 干预前 末期随访 进食 5.41±0.56 7.79±0.63*# 5.34±0.51 6.22±0.61* 洗澡 2.20±0.51 3.91±0.53*# 2.14±0.48 2.73±0.55* 个人卫生 2.83±0.56 4.63±0.65*# 2.87±0.52 3.50±0.60* 穿衣 3.35±0.53 5.80±0.77*# 3.29±0.58 4.53±0.70* 肛门控制 7.66±0.80 9.14±0.85*# 7.53±0.84 8.33±0.81* 膀胱控制 7.20±0.75 9.29±0.79*# 7.14±0.70 8.51±0.72* 用厕 3.34±0.50 5.84±0.83*# 3.25±0.51 4.31±0.75* 床椅转移 5.20±0.66 9.51±1.10*# 5.14±0.70 7.57±0.94* 行走/轮椅 5.52±0.80 10.85±1.50*# 5.49±0.84 8.44±1.19* 上下楼梯 3.26±0.77 6.31±0.80*# 3.35±0.69 4.96±0.76* 总分 47.78±9.52 74.85±14.11*# 47.57±9.67 59.22±11.70* 与干预前比较, *P < 0.05; 与常规组比较, #P < 0.05。 -
[1] 李巧银, 莫壮敏, 何珠茹, 等. 预防性护理在高血压脑出血术后康复中的影响[J]. 局解手术学杂志, 2011, 20(5): 555-556. doi: 10.3969/j.issn.1672-5042.2011.05.041 [2] 谢卫红. 早期护理干预对高血压脑出血患者术后康复的影响[J]. 中国基层医药, 2013, 20(4): 618-619. doi: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2013.04.069 [3] 中华医学会第四届全国脑血管病学术会议. 各项脑血管病诊断要点[J]. 中华神经内科杂志, 1996, 29(6): 379-379. [4] 王宁, 黄书岚. 小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血临床研究[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(11): 27-29. doi: 10.3969/j.issn.1673-5110.2016.11.012 [5] 王贵春, 吕波, 曹永胜, 等. 老年高血压脑出血的小骨窗开颅的疗效分析[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2017, 30(2): 90-92. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NENG201702007.htm [6] 陈瑞全, 吴建贤, 沈显山, 等. 中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表的最小临床意义变化值的研究[J]. 安徽医科大学学报, 2015, 50(4): 519-521, 522. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YIKE201504025.htm [7] 孙丽. ADL、MMSE、GDS量表在老年患者入院评估中的联合应用[J]. 护理学杂志, 2013, 28(13): 53-54. doi: 10.3870/hlxzz.2013.13.053 [8] Yao M, Hervé D, Allili N, et al. NIHSS scores in ischemic small vessel disease: a study in CADASIL[J]. Cerebrovasc Dis, 2012, 34(5/6): 419-423. http://europepmc.org/abstract/MED/23221354
[9] 申良荣, 黎巧玲. 患者对护理工作满意度调查问卷设计及统计分析[J]. 中国实用护理杂志, 2007, 23(26): 69-71. doi: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2007.26.036 [10] 白海霞. 综合护理预防高血压脑出血患者肺部感染的效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(22): 138-139. doi: 10.3969/j.issn.1673-5110.2016.22.088 [11] 柯燕燕, 马丽萍, 蒲萍, 等. 综合护理高血压脑出血患者预防肺部感染的体会[J]. 实用医院临床杂志, 2014, 11(1): 174-175. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYLC201401069.htm [12] 高明霞, 王鲜茹, 耿晓平, 等. 高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究[J]. 护理学, 2018, 7(4): 142-145. doi: 10.3969/j.issn.2096-2479.2018.04.122 [13] 江岳珊, 肖玲, 林少斌, 等. 高血压脑出血患者便秘预防中循证护理的应用价值分析[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(11): 1778-1780. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.11.041 [14] 莫怀飘, 刘彬玉, 吴丽娟. 高血压脑出血血肿微创清除术后并发症的预防及护理[J]. 现代医药卫生, 2014, 30(12): 1866-1867. doi: 10.3969/j.issn.1009-5519.2014.12.053 [15] 鞠春芳, 步立强, 王哲海, 等. 高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(6): 1318-1319, 1325. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHYY201506044.htm [16] 陈惠霞, 张淑霞, 鞠兆丽, 等. 早期康复护理对高血压脑出血患者术后凝血相关并发症的预防效果[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(22): 3638-3641. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.22.055 [17] 曹樱花, 赵晓辉, 王颖琪, 等. 预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 中国医药导报, 2012, 9(23): 138-139. doi: 10.3969/j.issn.1673-7210.2012.23.061 [18] 卓礼霞, 赵展, 黄敏华, 等. 护理干预预防钻孔引流治疗高血压脑出血术后并发症的效果[J]. 广东医学, 2015, 36(15): 2444-2446. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GAYX201515064.htm [19] 王秀琴, 王莹, 姚月荣, 等. 高血压引发脑出血的预防及合并症的治疗与护理[J]. 锦州医科大学学报, 2016, 37(6): 94-96. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JZYX201606030.htm [20] 何绍坤, 陆显祯陆, 赵璧, 等. 神经内镜辅助下高血压脑出血手术治疗临床应用研究[J]. 中国急救医学, 2017, 37(z1): 62-63. doi: 10.3969/j.issn.1002-1949.2017.z1.045 -
期刊类型引用(40)
1. 赵楠,金光倩,孔祥之. 全程预见性护理干预对高血压脑出血患者术后并发症及预后康复的影响. 国际护理学杂志. 2024(05): 815-818 . 百度学术
2. 张红霞,韩利,史淑芳. 神经内镜微创手术结合预防性护理在高血压脑出血患者治疗中的应用效果. 现代医学与健康研究电子杂志. 2024(06): 118-120 . 百度学术
3. 赵萍,李娟. 基于危机原则的全程化护理干预对脑出血危重患者神经功能的影响. 贵州医药. 2024(05): 838-839 . 百度学术
4. 李贯珠. 脑出血术后医院感染的高危因素及护理对策分析. 微量元素与健康研究. 2023(01): 73-75 . 百度学术
5. 石雪梅. 补阳还五汤联合预防性干预对高血压脑出血患者炎症反应的影响. 光明中医. 2023(03): 478-481 . 百度学术
6. 潘贤枝,蔡燕萍,林佩松,赖玲治. 老年高血压脑出血患者运用目标导向性康复护理的效果分析. 心血管病防治知识. 2023(01): 85-86+90 . 百度学术
7. 钟卫卢. 临床护理路径在颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者中的应用效果及对并发症的影响. 医学信息. 2023(10): 183-185 . 百度学术
8. 倪娜,胡玲红. 基于跨理论模型的动机性访谈结合聚焦解决模式在老年高血压脑出血术后清醒状态护理中的价值分析. 心血管病防治知识. 2023(07): 72-75 . 百度学术
9. 王占琴,张秋元. 量化评估策略指导下的预防性护理干预在腹腔镜下胆囊切除术后患者中的应用效果. 临床医学研究与实践. 2023(23): 187-190 . 百度学术
10. 谢晓芬. 预防性护理干预对老年高血压脑出血患者术后感染发生率及满意度的影响. 心血管病防治知识. 2023(18): 52-54 . 百度学术
11. 吴敏婷,柯凤娇,柯巧红. 行为认知干预配合家庭心理支持对高血压性脑出血并发症及血压的影响. 心血管病防治知识. 2023(19): 54-56+59 . 百度学术
12. 钟菁. 预防性护理联合早期康复护理在颅脑手术患者中的护理效果. 中国医药指南. 2023(32): 168-171 . 百度学术
13. 薛小红,马双媛,曹金华,刘克洪. 基底节高血压性脑出血患者多器官功能障碍综合征发生情况及其影响因素的临床研究. 临床神经病学杂志. 2023(06): 410-414 . 百度学术
14. 朱建芳,朱丽莎,阮晴瑛. 心理护理对高血压脑出血患者的影响. 心理月刊. 2022(04): 193-195 . 百度学术
15. 韩妮,王晓萌. 基于“生物-心理-社会”一体化护理模式在高血压脑出血患者中的应用效果. 临床医学研究与实践. 2022(09): 173-175 . 百度学术
16. 谭莳芳,吴熙瑞. 低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的影响. 当代护士(中旬刊). 2022(02): 47-48 . 百度学术
17. 陈琦,詹美莺,李秀妹. 手术室风险评估结合安全护理干预在高血压脑出血手术患者中的价值. 心血管病防治知识. 2022(03): 80-83 . 百度学术
18. 肖婕,许小军. 人性化护理联合早期综合护理干预在高血压脑出血患者微创颅内血肿引流术中的应用效果. 中外医学研究. 2022(13): 82-85 . 百度学术
19. 龙小艳. 中医特色护理对高血压脑出血患者术后神经功能恢复的影响研究. 基层医学论坛. 2022(15): 112-114 . 百度学术
20. 王红,周艳粉,毛乔. 基于FOCUS-PDCA程序的分级护理干预对高血压脑出血术后患者功能恢复情况及康复积极性的影响. 临床医学研究与实践. 2022(22): 191-194 . 百度学术
21. 李晓琼,陈月. 规范化护理模式在高血压脑出血围术期中的应用及对SAS、SDS、神经功能、并发症的影响分析. 黑龙江医学. 2022(18): 2263-2265 . 百度学术
22. 尚慧琴. 尿激酶联合华法林治疗老年高血压脑出血的效果及对凝血功能的影响. 临床合理用药杂志. 2022(29): 46-49 . 百度学术
23. 马悦,丰平,朱世国. 临床药师主导的慢性病管理对老年高血压患者治疗效果的影响. 临床合理用药杂志. 2022(32): 11-14 . 百度学术
24. 王丽琴. 基于血栓风险评估表的围产期分级预防管理干预在妊娠期高血压剖宫产患者中的应用研究. 心血管病防治知识. 2022(34): 69-71 . 百度学术
25. 顾怡兰,李晨曦,沈梅芬,顾丽华. 照顾者为中心的思维导图式宣教对高血压性脑出血患者日常生活能力及不良事件发生率的影响. 内蒙古医学杂志. 2022(11): 1389-1391+1394 . 百度学术
26. 张凤乐. 优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果. 黑龙江中医药. 2021(02): 349-350 . 百度学术
27. 曾如意,李思琦. 协同护理及胃肠护理对老年高血压患者干预价值分析. 江西医药. 2021(06): 858-860 . 百度学术
28. 单太华. 综合护理干预对老年高血压伴重症鼻出血患者疗效的影响分析. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学). 2021(04): 205-206 . 百度学术
29. 谢梦情,陈静,周晓光,康莎莎,李莲莲. 超早期康复护理对老年高血压脑出血患者肢体运动功能及日常生活能力的影响. 当代临床医刊. 2021(05): 92+65 . 百度学术
30. 陈金琳,冯咏梅,单淑珍. 临床护理路径在脑出血患者中的应用效果. 中国医药指南. 2021(30): 52-54 . 百度学术
31. 邵凤霞,杨纷纷. 自我效能护理对脑出血患者术后的影响. 中外医学研究. 2021(29): 90-93 . 百度学术
32. 陈诗菁. 综合护理对手术室微创治疗高血压脑出血患者的影响分析. 心血管病防治知识. 2021(20): 87-89 . 百度学术
33. 张小丽. 预防性护理干预老年高血压脑出血患者护理效果及对睡眠质量的影响研究. 世界睡眠医学杂志. 2021(09): 1571-1572 . 百度学术
34. 陈萍. 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用及满意度分析. 黑龙江中医药. 2021(06): 247-248 . 百度学术
35. 赵婧. 舒适护理配合并发症关注环节前移式护理对脑出血微创血肿清除术患者康复及预后的影响. 武警后勤学院学报(医学版). 2021(12): 150-151+156 . 百度学术
36. 吴敏. 预见性护理干预对ICU高血压性脑出血患者肺部感染及恢复效果的影响. 中西医结合心血管病电子杂志. 2021(17): 116-119 . 百度学术
37. 周海洁. 高血压脑出血微创手术治疗的疗效观察及护理. 外科研究与新技术. 2020(01): 70-72 . 百度学术
38. 屈晨. 高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究. 名医. 2020(10): 280+282 . 百度学术
39. 邹华秀,王建林. 高血压脑出血患者在显微镜下开颅颅内血肿清除术的手术室护理效果分析. 心血管病防治知识. 2020(20): 54-56 . 百度学术
40. 施小军,郭承志. 预见性护理措施的实施对高血压脑出血微创穿刺术患者护理质量的影响. 心血管病防治知识. 2020(20): 75-77 . 百度学术
其他类型引用(1)
计量
- 文章访问数: 338
- HTML全文浏览量: 205
- PDF下载量: 2
- 被引次数: 41