Effects of hyperbaric oxygen combined with DanshenInjection on hemorheology, pulsatility index and cognitive function in patients with vascular dementia
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摘要:目的 探讨高压氧联合丹参注射液对血管性痴呆患者血液流变学、血管搏动指数(PI)、认知功能的影响。方法 随机选取90例血管性痴呆患者，按照随机数表法均分为对照组与观察组。对照组给予高压氧联合常规药物治疗，观察组在对照组基础上予以丹参注射液治疗。观察2组治疗疗效、血液流变学指标水平、PI、认知功能、生活功能及定量脑电图的改善情况。结果 观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P < 0.05); 治疗后，观察组血浆黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数均显著低于对照组(P < 0.05); 治疗后，观察组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)处PI值均显著低于对照组(P < 0.05); 治疗后，观察组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均显著优于对照组(P < 0.05); 治疗后，观察组α频谱、θ频谱、δ频谱相对功率值均显著优于对照组(P < 0.05)。结论 高压氧联合丹参注射液治疗血管性痴呆患者的疗效显著，能有效改善患者血液流变学指标及PI水平，改善患者认知功能。Abstract:Objective To investigate the effects of hyperbaric oxygen combined with Danshen Injection on hemorheology, pulsatility index and cognitive function in patients with vascular dementia.Methods A total of 90 vascular dementia patients were divided into control group and observation group according to the random number table method. The control group was treated with hyperbaric oxygen combined with conventional drug treatment, while the observation group was treated with Danshen Injection on the basis of the control group. The therapeutic effects, hemorheological index, PI index, cognitive function, life function and quantitative electroencephalogram improvement of the two groups were observed.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P < 0.05); after treatment, the plasma viscosity, whole blood high shear viscosity and erythrocyte aggregation index in the observation group were significantly lower than those in the control group(P < 0.05); after treatment, the PI indexes of basilar artery(BA), vertebral artery(VA), anterior cerebral arteries(MCA), anterior cerebral artery(ACA), posterior cerebral artery(PCA) in the observation group were significantly lower than that in the control group(P < 0.05); after treatment, the scores of mini-mental state examination(MMSE), Activity of Daily Life (ADL) and Hamilton Depression Scale(HAMD) in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05); after treatment, the relative power value of α spectrum, θ spectrum, and δ spectrum in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05).Conclusion Hyperbaric oxygen combined with Danshen Injection has significant effects for vascular dementia patients, which can effectively improve the level of hematological and PI indexes, and enhance the cognitive function.
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表 1 2组临床疗效比较[n(%)]
疗效 对照组(n=45) 观察组(n=45) 无效 9(20.00) 2(4.45)* 显效 11(24.44) 10(22.22) 有效 11(24.44) 15(33.33)* 治愈 14(31.12) 18(40.00)* 总有效 36(80.00) 43(95.55)* 与对照组比较, *P < 0.05。 
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表 2 2组治疗前后血液流变学指标水平及PI水平比较(x±s)
组别 时点 血浆黏度/(mPa·s) 全血高切黏度/(mPa·s) 红细胞聚集指数 PI值 对照组(n=45) 治疗前 1.86±0.61 4.96±1.24 3.34±0.47 1.27±0.36 治疗后 1.53±0.36* 4.26±0.88* 2.77±0.42* 0.95±0.20* 观察组(n=45) 治疗前 1.85±0.58 4.98±1.26 3.35±0.51 1.28±0.38 治疗后 1.21±0.38*# 3.84±0.77*# 2.17±0.34*# 0.63±0.13*# PI: 血管搏动指数。与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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表 3 2组治疗后PI值比较(x±s)
组别 BA 左侧 右侧 MCA ACA PCA VA MCA ACA PCA VA 对照组 0.97±0.18 0.96±0.17 0.89±0.13 0.93±0.14 0.89±0.14 0.92±0.13 0.88±0.15 0.87±0.15 0.94±0.12 观察组 0.65±0.12* 0.64±0.13* 0.58±0.11* 0.62±0.12* 0.52±0.12* 0.64±0.11* 0.51±0.09* 0.50±0.08* 0.64±0.09* PI: 血管搏动指数; BA: 基底动脉; VA: 椎动脉; ACA: 大脑前动脉; MCA: 大脑中动脉; PCA: 大脑后动脉。与对照组比较, *P < 0.05。
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表 4 2组患者认知能力、生活能力及抑郁情况的评分比较(x±s)
分 组别 时点 MMSE评分 ADL评分 HAMD评分 对照组(n=45) 治疗前 15.48±4.19 43.45±9.85 18.12±9.37 治疗后 22.68±3.50* 52.07±8.82* 14.42±6.32* 观察组(n=45) 治疗前 15.46±4.27 42.75±9.37 18.15±9.45 治疗后 26.91±2.61*# 62.72±9.67*# 10.06±5.11*# MMSE: 简易智能状态检查量表; ADL: 日常生活活动能力量表; HAMD: 汉密顿抑郁量表。与治疗前, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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表 5 2组患者治疗前后EPSA情况比较(x±s)
组别 时点 EPSA/% α频谱 θ频谱 δ频谱 对照组 治疗前 25.97±4.92 37.06±7.45 21.95±5.71 治疗后 33.52±5.07* 32.28±7.38* 18.67±4.58* 观察组 治疗前 26.04±4.62 36.92±7.51 22.03±5.82 治疗后 36.62±4.85*# 27.31±7.48*# 16.01±3.74*# EPSA: 脑电图频谱功率分析。与治疗前, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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