Effect of 2% clohexidine glucose combined withearly anal closure in prevention of perineal incision infection in Miles surgery
-
摘要:目的 探讨2%葡萄糖氯己定消毒液联合早期肛门封闭在Miles手术患者会阴部切口感染预防中的应用。方法 选取行Miles手术患者62例，随机分为观察组32例和对照组30例。对照组进行常规术前准备和术中常规手术; 观察组在常规术前准备的基础上，于术前3 d开始予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部，术中在麻醉消毒后立即封闭肛门，比较2组患者术后会阴部切口感染的发生率。结果 观察组术后会阴部切口感染率为6.3%(2/32), 显著低于对照组的术后切口感染率30.0%(9/30)(P < 0.05);观察组术后抗生素使用时间和住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组(P < 0.05)。结论 在术前3 d常规准备的同时给予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部，术中在麻醉消毒后立即封闭肛门，能有效降低术后会阴部切口感染的发生率，是预防Miles术后会阴部切口感染的有效预防措施，且还能缩短患者术后抗生素使用时间和住院时间，降低住院总费用，提高患者满意度。Abstract:Objective To investigate the application of 2%chlorhexidine glucose combined with early anal closure in prevention of perineal incision infection in Miles surgery.Methods A total of 62 patients who underwent Miles surgery in our hospital were divided into observation group (32 cases) and control group (30 cases). The control group was given routine preoperative preparation and intraoperative routine surgery, while the observation group was given 2%chlorhexidine glucose to scrub the perineum at 3 days before operation, and the anus was closed immediately after the operation. The incidence of postoperative incision infection rate was compared between the two groups.Results The infection rate of postoperative perineal incision was 6.3% (2/32) in the observation group, which was significantly lower than 30.0% (9/30) in the control group(P < 0.05). The antibiotic use time and hospital stay in the observation group were significantly shorter, the hospitalization expenses was significantly lower, and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the control group (P < 0.05).Conclusion Routine preparation at 3 days before surgery combined with 2%chlorhexidine glucose to scrub the perineum, immediately close of anus after anaesthesia and disinfection during the operation can effectively reduce the incidence of postoperative incision infection, and effectively prevent perineal incision infection after Miles surgery. At the same time, it can effectively shorten postoperative antibiotic use time and length of hospital stay, reduce the total hospital expense of hospital stay, and improve patients′satisfaction.
-
Keywords:
- 2%chlorhexidine glucose /
- early anal close /
- Miles operation /
- wound infection /
- satisfaction
-
-
表 1 2组患者基线资料比较(x±s)
指标 对照组(n=30) 观察组(n=32) 男 18 19 女 12 13 年龄/岁 59.7±2.9 61.3±3.6 BMI 20.7±1.0 21.1±0.5 握力/kg 36.1±0.8 34.8±0.5 白蛋白/(g/L) 32.9±2.2 33.4±2.7 手术时间/h 3.3±0.3 3.2±0.5 术中出血量/mL 96.0±22.0 100.0±20.0 BMI:体质量指数。 
下载: 导出CSV
表 2 2组患者术后会阴部切口感染情况比较[n(%)]
组别 n 浅表感染 深部感染 合计 对照组 30 5(16.7) 4(13.3) 9(30.0) 观察组 32 2(6.3) 0 2(6.3)* 与对照组比较, *P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 3 2组患者术后抗生素使用时间、住院时间及住院费用比较(x±s)
组别 n 术后抗生素使用时间/d 术后住院时间/d 住院费用/万元人民币 对照组 30 7.0±1.5 20.0±4.3 3.5±0.4 观察组 32 5.5±1.2* 16.5±3.2* 3.1±0.2* 与对照组比较, *P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 4 2组患者护理满意度比较[n(%)]
组别 n 满意 一般、不满意 总满意度/% 对照组 30 21(70.0) 9(30.0) 70.0 观察组 32 30(93.8) 2(6.3) 93.8* 与对照组比较, *P < 0.05。
下载: 导出CSV
-
[1] 程科萍, 谢红伟, 王俊, 等. 2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液在普外科手术患者的临床应用[J].中华医院感染学杂志, 2015, 25(24): 5741-5743. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHYY201524083.htm [2] 王印川, 王庆丰, 苗勤, 等. 2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液对皮肤表面消毒效果及对皮肤刺激性的研究[J].中华医院感染学杂志, 2016, 26(19): 4547-4550. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHYY201619077.htm [3] 鞠昊, 付婷.直肠癌Miles术后会阴切口的处理方式及护理对策[J].中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 8(2): 198-200. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.02.021 [4] 刘庚.低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术的护理[J].护理学杂志, 2013, 28(20): 31-33. doi: 10.3870/hlxzz.2013.20.031 [5] 薛超.低位直肠癌患者Miles手术后会阴部手术切口感染的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19(11): 77-77. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WMIA201911064.htm [6] 张芬, 毕雪玲, 郭晓莉, 等.简易负压引流装置对妇科手术伤口愈合及感染、术后瘢痕、血清IL-2、IL-8和IL-10的影响[J].中国性科学, 2019, 28(3): 82-85. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XKXZ201903025.htm [7] 徐建峰, 蒋志龙, 金勇. Miles术后会阴部切口感染的危险因素分析及预防对策[J].腹部外科, 2017, 30(3): 224-228. doi: 10.3969/j.issn.1003-5591.2017.03.020 [8] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准[S].北京: 中华人民共和国卫生部, 2001. [9] 黄颖, 刘晨音, 黄梦莉, 等.肥皂棉球清洁在腹腔镜手术前脐部备皮应用效果研究[J].按摩与康复医学, 2019, 10(2): 77-78. doi: 10.3969/j.issn.1008-1879.2019.02.037 [10] 冯燕, 纪建波.腹腔镜直肠癌根治术患者的围手术期护理[J].当代护士:下旬刊, 2014(7): 56-57. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DDHZ201407032.htm [11] 黎婷.剖腹产术前晚皮肤消毒对术后切口感染的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志, 2019(6): 75-75, 78. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SLHL201906065.htm [12] 韩平, 厉明秀, 马成燕.直肠癌根治术会阴感染的病原学分析[J].中华医院感染学杂志, 2015, 25(2): 396-398. [13] 魏玲, 孙德玲.爱护佳TM皮肤及手清洗消毒液用于造血干细胞移植术患者术前全身皮肤消毒的效果观察[J].世界最新医学信息文摘, 2018, 18(89): 91-92. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WMIA201889073.htm [14] 王清妍, 韩月欣, 逄丽华, 等.不同皮肤准备方法对骨科手术部位感染的影响[J].中华医院感染学杂志, 2016, 26(3): 625-626, 629. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHYY201603051.htm [15] 徐丽英, 丁卉, 周晓霞.葡萄糖酸氯己定术前沐浴预防骨科切口感染的效果分析[J].中国消毒学杂志, 2013, 30(11): 1068-1069. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGXD201311028.htm [16] 郭素梅, 李丽凤.葡萄糖酸氯己定与聚维酮碘用于术前皮肤准备的效果比较[J].中国消毒学杂志, 2017, 34(7): 684-686. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGXD201707025.htm [17] 李乐之, 路潜.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2017: 106-106. [18] 邓国妹, 邓国霞, 林学.肝癌介入术前两种不同方式备皮的效果和安全性比较[J].基层医学论坛, 2019, 23(9): 1259-1260. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXLT201909044.htm -
期刊类型引用(5)
1. 王满清，梅娟，陈婷. 中药热罨包联合艾灸在妇科腹腔镜术后患者康复护理中的应用. 当代护士(中旬刊). 2023(06): 114-117 . 
百度学术
2. 黄华娇. 需求导向护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复及创伤性应激障碍的影响. 护理实践与研究. 2021(08): 1210-1213 . 百度学术
3. 杨娟，黄文，黎俏灵，叶高松，区慧华，李叶龙. 面筋基陈皮春砂仁无糖口香糖的制备. 食品工程. 2020(02): 14-19+39 . 百度学术
4. 申昌梅，廖振蓉，王琪. 咀嚼口香糖联合吴茱萸外敷对妇科肿瘤术后胃肠功能恢复的影响. 中国现代医生. 2020(27): 163-165+169 . 百度学术
5. 李菁，张楠，夏义欣，赵丽华. 剖宫产术中并发脾破裂的护理. 中华灾害救援医学. 2018(11): 654-655 . 百度学术
其他类型引用(1)
表(4)
计量
- 文章访问数: 215
- HTML全文浏览量: 154
- PDF下载量: 4
- 被引次数: 6
苏公网安备 32100302010246号