摘要: 目的 探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分对早期预测新生儿胆红素脑损伤的临床价值。 方法 选取本院新生儿病区收治的86例高胆红素血症患儿为研究对象,根据头颅磁共振成像(MRI)结果分为胆红素脑损伤组、胆红素无脑损伤组。同时选择40例产科病房同期出生的健康足月新生儿为健康对照组。检测并比较3组总胆红素(TBiL)、改良aEEG评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平; 采用Spearman相关性分析对改良aEEG与脑干听觉诱发电位(BAEP)相关性进行分析; 绘制aEEG评分、血清NSE水平受试者工作特征(ROC)曲线,计算出最佳预测值,并根据ROC曲线下面积(AUC)大小,比较改良aEEG评分、血清NSE水平对胆红素脑损伤的早期预测价值。 结果 胆红素脑损伤组的TBiL、NSE水平均高于胆红素无脑损伤组及健康对照组(P<0.01), 改良aEEG评分均低于胆红素无脑损伤组及健康对照组(P<0.01)。胆红素无脑损伤组血清TBiL水平高于健康对照组(P<0.01), 但改良aEEG评分、血清NSE水平与健康对照组比较无显著差异(P>0.05)。改良aEEG评分与BAEP呈负相关(r=-0.723,P<0.01)。改良aEEG评分、血清NSE水平的ROC曲线下面积分别为0.877、0.855。改良aEEG评分在最佳临界点对应的敏感性及特异性分别为86.83%、83.10%, 血清NSE水平的敏感性及特异性分别为71.30%、78.60%。 结论 改良aEEG评分可作为早期预测新生儿胆红素脑损伤的临床指标。