Clinical value of improved scoring system on amplitude integrated electroencephalogram in early prediction of neonates with bilirubin brain injury
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摘要: 目的 探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分对早期预测新生儿胆红素脑损伤的临床价值。 方法 选取本院新生儿病区收治的86例高胆红素血症患儿为研究对象,根据头颅磁共振成像(MRI)结果分为胆红素脑损伤组、胆红素无脑损伤组。同时选择40例产科病房同期出生的健康足月新生儿为健康对照组。检测并比较3组总胆红素(TBiL)、改良aEEG评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平; 采用Spearman相关性分析对改良aEEG与脑干听觉诱发电位(BAEP)相关性进行分析; 绘制aEEG评分、血清NSE水平受试者工作特征(ROC)曲线,计算出最佳预测值,并根据ROC曲线下面积(AUC)大小,比较改良aEEG评分、血清NSE水平对胆红素脑损伤的早期预测价值。 结果 胆红素脑损伤组的TBiL、NSE水平均高于胆红素无脑损伤组及健康对照组(P<0.01), 改良aEEG评分均低于胆红素无脑损伤组及健康对照组(P<0.01)。胆红素无脑损伤组血清TBiL水平高于健康对照组(P<0.01), 但改良aEEG评分、血清NSE水平与健康对照组比较无显著差异(P>0.05)。改良aEEG评分与BAEP呈负相关(r=-0.723,P<0.01)。改良aEEG评分、血清NSE水平的ROC曲线下面积分别为0.877、0.855。改良aEEG评分在最佳临界点对应的敏感性及特异性分别为86.83%、83.10%, 血清NSE水平的敏感性及特异性分别为71.30%、78.60%。 结论 改良aEEG评分可作为早期预测新生儿胆红素脑损伤的临床指标。
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Keywords:
- amplitude integrated electroencephalogram /
- total bilirubin /
- prediction /
- newborn /
- bilirubin /
- brain damage
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Shapiro S M. Definition of the clinical spectrum of kernicterus and bilirubin-induced neurologic dysfunction(BIND)[J]. J Perinatol, 2005, 25(1): 54-59.
赵丹, 蒙丹华, 韦秋芬, 等. ROC曲线评价血清总胆红素、振幅整合脑电图和脑干听觉诱发电位对新生儿急性胆红素脑病的早期诊断价值[J]. 中国小儿急救医学, 2017, 24(9): 686-690. 曹亚芹, 董玉斌, 江秀云, 等. 新生儿急性胆红素脑病振幅整合脑电图与磁共振的相关性研究[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2019, 22(6): 634-640. 陈凌, 苏晓娟, 陈煜, 等. 血清NSE水平联合头颅MRI检查在新生儿高胆红素血症脑损伤评价中的价值[J]. 白求恩医学杂志, 2015, 13(5): 491-492. 钱向明, 李花. 振幅整合脑电图诊断新生儿脑损伤临床研究进展[J]. 医学综述, 2019, 25(19): 3912-3916. 徐文慧, 刘娜娜, 柳涛, 等. 改良 aEEG、NCIS、SNAPPE-Ⅱ评分对高危儿脑损伤早期诊断价值比较[J]. 南昌大学学报: 医学版, 2015, 55(2): 25-31. 葛佳静. 足月及近足月新生儿胆红素脑病的临床分析[D]. 杭州: 浙江大学, 2016. 赵丹, 蒙丹华, 韦秋芬, 等. ROC曲线评价血清总胆红素、振幅整合脑电图和脑干听觉诱发电位对新生儿急性胆红素脑病的早期诊断价值[J]. 中国小儿急救医学, 2017, 24(9): 686-690. 赵培. NSE对预测新生儿高胆红素血症脑损伤的价值进行系统评价[D]. 石家庄: 河北医科大学, 2017. Abbasoglu A, Sarialioglu F, Yazici N, et al. Serum neuron-specific enolase levels in preterm and term newborns and in infants 1-3 months of age[J]. Pediatr Neonatol, 2015, 56(2): 114-119.
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期刊类型引用(8)
1. 朱江伟，那利，刘聪瑞，孙洋. 脑损伤足月新生儿aEEG特点与新生儿神经功能的关系研究. 深圳中西医结合杂志. 2024(05): 23-25 . 
百度学术
2. 孟康康，龚向英，应超. 振幅整合脑电图与NSE在早产儿脑损伤诊断及神经发育预测中的应用. 中国妇幼保健. 2023(04): 744-747 . 百度学术
3. 喻聪，陈丽萍，李琳，张婧，蒋文星. 振幅整合脑电图联合胆红素/白蛋白比值及胆红素致神经功能障碍评分对急性胆红素脑病诊断价值探讨. 中国医疗器械信息. 2023(13): 89-91 . 百度学术
4. 马丽丽，孙文佳，胡芳，程伟，李海燕，岳梦琦，冯小敏，王国琴，魏巍，张士发. 早产儿振幅整合脑电图改变的临床意义及影响因素分析. 皖南医学院学报. 2023(05): 431-435 . 百度学术
5. 杨倩，张永芳，赵继华，蒲元林，于新桥. 同步视频脑电图联合振幅整合脑电图对新生儿高胆红素血症脑损伤病情及预后的评估价值. 中国医师进修杂志. 2022(06): 506-509 . 百度学术
6. 付亚楠. 高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位参数和振幅整合脑电图评分变化与脑损伤的关系. 实用医技杂志. 2022(07): 714-717 . 百度学术
7. 吴红举，贾东佩，胡科，李春雷. 振幅整合脑电图评分系统对胶质瘤患者预后的评估价值. 实用癌症杂志. 2021(05): 762-764+771 . 百度学术
8. 杨莉. 探究自制鸟巢在新生儿振幅整合脑电监护中的应用及对患儿睡眠-觉醒周期的影响. 中国医学创新. 2020(29): 98-102 . 百度学术
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