抑郁在老年胃肠肿瘤患者睡眠与术前衰弱间的中介效应

郤丽娟; 王道荣; 方方; 袁海娟

doi:10.7619/jcmp.20201747

抑郁在老年胃肠肿瘤患者睡眠与术前衰弱间的中介效应

郤丽娟^{1, 2},
王道荣^{2, 3, 4, ,},
方方²,
袁海娟²

1.
扬州大学护理学院, 江苏扬州, 225009
2.
扬州大学临床医学院, 江苏扬州, 225001
3.
扬州大学-扬州市普通外科研究所, 江苏扬州, 225001
4.
江苏省苏北人民医院, 江苏扬州, 225001

基金项目:

国家自然科学基金资助项目 81972269

详细信息

通讯作者:
王道荣, wdaorong666@sina.com

中图分类号: R473.6;R656
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出版历程
- 收稿日期: 2020-12-20
- 网络出版日期: 2021-03-15
- 发布日期: 2021-03-14

Mediating effect of depression on sleep and preoperative frailty in elderly patients with gastrointestinal cancer

XI Lijuan^{1, 2},
WANG Daorong^{2, 3, 4, ,},
FANG Fang²,
YUAN Haijuan²

1.
School of Nursing of Yangzhou University, Yangzhou, Jiangsu, 225009
2.
Clinical Medical College of Yangzhou University, Yangzhou, Jiangsu, 225001
3.
Yangzhou University-General Surgery Institute of Yangzhou, Yangzhou, Jiangsu, 225001
4.
Northern Jiangsu People's Hospital of Jiangsu Province, Yangzhou, Jiangsu, 225001

摘要

摘要:
目的探讨抑郁在老年胃肠肿瘤患者睡眠与术前衰弱间的中介作用。
方法采用便利抽样法选取219例老年胃肠肿瘤患者，采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数、患者健康问卷抑郁量表及Tilburg衰弱量表调查抑郁、睡眠与术前衰弱的关系。
结果抑郁和睡眠对术前衰弱有显著正影响（β=0.326、0.179，t=3.905、1.977，P < 0.05）。抑郁在睡眠与术前衰弱间起部分中介作用（β=0.179，VAF=47.97%，P=0.043）。
结论抑郁、睡眠与术前衰弱关系密切，睡眠可直接或通过抑郁间接影响术前衰弱的发生。医护人员应重视老年患者术前睡眠及抑郁状态，对术前睡眠质量差且无法改善的患者，可以通过缓解患者术前抑郁情绪来降低术前衰弱的发生率。
- 睡眠 /
- 抑郁 /
- 术前衰弱 /
- 中介作用
Abstract:
Objective To investigate the mediating role of depression in sleep and preoperative frailtyin elderly patients with gastrointestinal cancer.
Methods A total of 219 elderly patients with gastrointestinal cancer were selected by convenience sampling method. The general information questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index, Patient Health Questionnaire-9 and Tilburg Frailty Indicator were used to investigate the correlations between depression as well as sleep and preoperative frailty.
Results Sleep and depression had direct positive effects on preoperative frailty in elderly patients with gastrointestinal cancer (β=0.326, 0.179, t=3.905, 1.977, P < 0.05); depression partially mediated in sleep and preoperative frailty (β=0.179, VAF=47.97%, P=0.043).
Conclusion Depression and sleep are closely related to preoperative frailty, and the latter can directly affect preoperative frailty, or indirectly affect the occurrence of preoperative frailty through depression. Medical staff should pay attention to the evaluation and treatment of sleep quality and depression of elderly patients before operation. For patients with poor preoperative sleep quality and difficulty in improvement, we can alleviate the preoperative depression to reduce the incidence of preoperative frailty.
- sleep /
- depression /
- preoperative frailty /
- mediating effect

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图 1 修改后的中介效应模型

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表 1 初始中介效应模型的信度及收敛效度评价(n=219)

潜变量	显变量	因子载荷	CA	CR	AVE
衰弱	身体	0.822	0.701	0.833	0.625
	社会	0.752
	心理	0.796
抑郁	抑郁	1	1	1	1
睡眠	主观睡眠质量	0.767	0.826	0.871	0.494
	入睡时间	0.764
	睡眠时间	0.797
	睡眠效率	0.691
	睡眠障碍	0.693
	催眠药物	0.607
	日间功能障碍	0.572
CA: 内部一致性信度; CR: 组合信度; AVE: 平均抽取变异量。

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表 2 修改后中介效应模型的信度及收敛效度评价(n=219)

潜变量	显变量	因子载荷	CA	CR	AVE
衰弱	躯体	0.821	0.701	0.833	0.625
	社会	0.752
	心理	0.797
抑郁	抑郁	1	1	1	1
睡眠	主观睡眠质量	0.794	0.835	0.88	0.554
	入睡时间	0.815
	睡眠时间	0.813
	睡眠效率	0.719
	睡眠障碍	0.709
	催眠药物	0.590
CA: 内部一致性信度; CR: 组合信度; AVE: 平均抽取变异量。

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表 3 修改后中介效应模型的区别效度评价(n=219)

潜变量	抑郁	睡眠	衰弱
抑郁	1	-	-
睡眠	0.506	0.744	-
衰弱	0.416	0.344	0.790

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