双管加温二氧化碳吹雾管改善非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中低体温的效果

李波, 李凌芸, 倪文妍, 陈国平, 殷云芬

李波, 李凌芸, 倪文妍, 陈国平, 殷云芬. 双管加温二氧化碳吹雾管改善非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中低体温的效果[J]. 实用临床医药杂志, 2021, 25(15): 49-52. DOI: 10.7619/jcmp.20211086
引用本文: 李波, 李凌芸, 倪文妍, 陈国平, 殷云芬. 双管加温二氧化碳吹雾管改善非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中低体温的效果[J]. 实用临床医药杂志, 2021, 25(15): 49-52. DOI: 10.7619/jcmp.20211086
LI Bo, LI Lingyun, NI Wenyan, CHEN Guoping, YIN Yunfen. Effect of two-pipe heating CO2 moister blower in improving intraoperative hypothermia in patients undergoing off-pump coronary artery bypasses grafting[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2021, 25(15): 49-52. DOI: 10.7619/jcmp.20211086
Citation: LI Bo, LI Lingyun, NI Wenyan, CHEN Guoping, YIN Yunfen. Effect of two-pipe heating CO2 moister blower in improving intraoperative hypothermia in patients undergoing off-pump coronary artery bypasses grafting[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2021, 25(15): 49-52. DOI: 10.7619/jcmp.20211086

双管加温二氧化碳吹雾管改善非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中低体温的效果

基金项目: 

2020年江苏省常州市武进区第三批科技计划(社会发展)项目 WS202025

详细信息
    通讯作者:

    李凌芸, E-mail: 530815204@qq.com

  • 中图分类号: R654.2;R619

Effect of two-pipe heating CO2 moister blower in improving intraoperative hypothermia in patients undergoing off-pump coronary artery bypasses grafting

  • 摘要:
      目的  观察双管加温二氧化碳(CO2)吹雾管对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术中低体温的改善效果。
      方法  选取30例OPCAB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例。对照组使用液体管路为37℃生理盐水、气体管路未加温的CO2吹雾管进行吹雾驱血;观察组使用双管加热的CO2吹雾管进行吹雾驱血。观察并比较2组气雾温度、心率变异率、核心体温情况。
      结果  观察组接管后2.5 min、吹雾30.0 min时的气雾温度均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);与接管后2.5 min相比,对照组吹雾30.0 min时的气雾温度大幅降低,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组接管后2.5 min、吹雾30.0 min时的气雾温度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开心包时、吹雾3.0 min时、关心包时、出室前,观察组核心体温合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。吹雾3.0、10.0、20.0、30.0 min时,观察组的心率变异率均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。
      结论  OPCAB患者术中使用双管加热的CO2吹雾管后,气雾温暖且恒定,低体温情况得到改善,心率变异率较低,能够有效防止手术导致的低体温现象。
    Abstract:
      Objective  To observe effect of two-pipe heating CO2 moister blower in improving intraoperative hypothermia in patients undergoing off-pump coronary artery bypasses grafting (OPCAB).
      Methods  Thirty OPCAB patients were selected as research objects and divided into control group and observation group by random number table method, with 15 cases in each group. In the control group, CO2 moister unheated blower with a liquid pipe of 37℃ normal saline was used to expel blood, while the observation group was used the two-pipe heating CO2 mister blower to expel blood. A comparative analysis was made over the aerosol temperature, heart rate variability, and core temperature of the two groups.
      Results  The aerosol temperature of the observation group was higher than that of the control group at 2.5 min after takeover and 30.0 min after moist blowing (P < 0.05). Compared with 2.5 min after takeover, the aerosol temperature in the control group decreased significantly when blowing fog for 30.0 min(P < 0.05). There was no significant difference in the aerosol temperature of the observation group at 2.5 min after takeover and 30.0 min after blowing fog (P>0.05). The qualified rates of core body temperature in the observation group were higher than that in the control group at the time points of opening pericardium, blowing fog for 3.0 min, closing pericardium and before leaving the room (P < 0.05). The heart rate variabilities of the observation group were lower in the observation group than those of the control group at 3 minutes, 10 minutes, 20 minutes and 30 minutes after moist blowing (P < 0.05).
      Conclusion  Aerial fog is warm and constant after application of two-pipe heating CO2 moister blower in OPCAB patients during surgery, and hypothermia of patients is improved and the heart rate variability is relatively low, which can effectively prevent the hypothermia caused by OPCAB surgery.
  • 表  1   2组吹雾管气雾温度变化情况(x±s

    组别 n 接管后2.5 min 吹雾30.0 min
    对照组 15 23.29±0.73 15.57±1.61*
    观察组 15 30.09±1.05# 30.17±1.06#
    与接管后2.5 min比较, * P<0.05; 与对照组比较, #P<0.05。
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    表  2   2组患者核心体温合格率比较[n(%)]

    时点 对照组(n=15) 观察组(n=15)
    合格 不合格 合格 不合格
    开心包时 10(66.67) 5(33.33) 15(100.00)* 0*
    吹雾3.0 min时 6(40.00) 9(60.00) 15(100.00)* 0*
    关心包时 7(46.67) 8(53.33) 15(100.00)* 0*
    出室前 10(66.67) 5(33.33) 15(100.00)* 0*
    与对照组比较, * P<0.05。
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    表  3   2组患者不同时点心率变异率比较(x±s%

    时点 观察组(n=15) 对照组(n=15)
    吹雾3.0 min 7.67±12.586 21.60±17.270*
    吹雾10.0 min 8.73±10.846 17.93±11.841*
    吹雾20.0 min 9.67±7.296 19.27±11.871*
    吹雾30.0 min 11.27±10.525 20.67±13.053*
    与对照组比较, * P<0.05。
    下载: 导出CSV
  • [1] 孙华坤, 孙俊杰, 程兆云, 等. 不接触获取大隐静脉技术应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期临床效果[J]. 临床心血管病杂志, 2021, 37(4): 356-360. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCXB202104013.htm
    [2] 肖瑶, 杨慧, 胡娟娟, 等. 围手术期低体温预防及管理的循证实践[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(9): 1302-1307. doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.09.004
    [3] 董薪, 陈秀梅, 金莉, 等. 低体温干预在机器人手术患者围术期的应用效果[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 28(20): 3156-3159. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHYY201820029.htm
    [4] 刘佳佳, 邱晨, 赵晶. 全维保温预防老年男性非体外循环下冠状动脉旁路移植术围术期低体温的效果观察[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2021, 23(2): 164-167. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LNXG202102015.htm
    [5] 王一羽, 高雪. 综合干预措施在预防老年患者术中低体温中的应用[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(3): 558-561. doi: 10.3969/j.issn.1005-9202.2021.03.033
    [6] 黄晶, 谢庆, 陈晓霞, 等. 新生儿体外循环术后低体温影响因素分析[J]. 护理学杂志, 2020, 35(13): 13-15. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.13.013
    [7]

    YU P J, CASSIERE H A, KOHN N, et al. Impact of postoperative hypothermia on outcomes in coronary artery bypass surgery patients[J]. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2017, 31(4): 1257-1261. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.017

    [8] 孙君凡, 朱倩如. 非体外循环下心脏搭桥手术患者体温维护干预效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(4): 108-110. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCWX201804060.htm
    [9] 孔珊珊, 邓露, 申海艳, 等. 剖宫产产妇术中低体温风险预测模型的构建及应用效果研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(2): 165-171. doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.02.001
    [10] 张作晶, 吴镜湘, 吴德华, 等. 主动保温对食管癌根治术患者术中体温和术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(3): 199-203. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2018.03.002
    [11] 中华护理学会手术室护理专业委员会. 手术室护理实践指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019: 102-102.
    [12] 张春燕, 何艳, 朱燕梅, 等. 两种核心体温监测法在体外循环术后温度监测中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(16): 2960-2963. doi: 10.3760/cma.j.cn221370-20190506-00916
    [13] 韩盖宇, 张燕, 闵飞. 不停搏冠状动脉旁路移植术使用EncloseⅡ近端吻合器的护理配合[J]. 岭南心血管病杂志, 2018, 24(1): 100-101. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LXGB201801026.htm
    [14] 袁磊, 郝荣, 谢东方. 不同温湿度二氧化碳气腹对腹腔镜结直肠癌根治术患者血流动力学、呼吸系统及胃肠功能的影响[J]. 癌症进展, 2020, 18(13): 1373-1376, 1391. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-AZJZ202013020.htm
    [15] 王丹东, 陈江平, 俞彬彬, 等. CO2车用热泵空调系统技术研发及性能提升[J]. 制冷学报, 2018, 39(5): 47-52. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZLXB201805007.htm
    [16] 李雪云. 非体外循环冠状动脉旁路移植术中CO2-blower系统水温的选择[J]. 护理研究: 上旬版, 2005, 19(11): 2312-2313. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXHZ200525032.htm
    [17] 郎荣蓉, 邹萍, 焦莉娟, 等. 加温CO2气体对腹腔镜手术新生儿及小婴儿体温的影响[J]. 中华护理杂志, 2018, 53(6): 684-687. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHHL201806011.htm
    [18] GOLDMAN L, AUSIELLO D. 西氏内科学[M]. 第22版. 北京: 世界图书出版公司, 2009: 2641-2641.
    [19] 蒋莹. 充气式加温毯在重症冠心病患者不停跳冠状动脉搭桥术中的应用价值[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2019, 7(4): 247-249. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XZXL201904019.htm
    [20] 沈敏伟, 徐建鸣, 赖灏, 等. 非糖尿病stanford A型主动脉夹层手术患者发生应激性高血糖现状及影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(7): 867-871.
    [21] 潘斯斯, 梁贵友, 刘达兴, 等. 严格控制高血糖对体外循环心脏手术非糖尿病患者预后影响的meta分析[J]. 临床心血管病杂志, 2019, 35(2): 167-173. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCXB201902017.htm
    [22] 黄日太, 徐根兴, 汪永义, 等. 经左前外侧小切口不停跳冠状动脉旁路移植术治疗多支血管病变的临床研究[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(2): 182-185. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXYX202102011.htm
    [23] 韦亚林, 吴向阳, 陈福芳, 等. 冠状动脉旁路移植术后早期新发心房颤动的临床特征及影响因素分析[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(1): 87-92. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXYX202101017.htm
  • 期刊类型引用(5)

    1. 李雅倩,刘义,刘百娜. 能谱CT定量参数联合MSCT三维重建在肺癌患者术前淋巴结转移评估中的应用价值. 实用癌症杂志. 2025(03): 479-483 . 百度学术
    2. 曾海燕,杨小林. CT能谱参数对结直肠癌病理类型鉴别的价值. 中外医学研究. 2024(09): 64-67 . 百度学术
    3. 王海波,段宏伟,左自军,丁琦峰,张鹏辉. 术前能谱CT多参数成像对晚期肺癌患者淋巴结转移的预测价值. 河南医学研究. 2024(06): 1071-1074 . 百度学术
    4. 刘贲,张楠,邓治平. miR-126及Th1相关细胞因子在非小细胞肺癌患者血清中的表达水平及临床意义. 热带医学杂志. 2024(08): 1154-1158 . 百度学术
    5. 周宇元. 增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床分析. 江西医药. 2024(07): 676-679 . 百度学术

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出版历程
  • 收稿日期:  2021-03-13
  • 网络出版日期:  2021-09-27
  • 发布日期:  2021-08-14

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