Observation on the curative effect of roxadustat in treatment of refractory renal anemia in patients with maintenance hemodialysis
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摘要:目的 观察罗沙司他治疗维持性血液透析患者难治性肾性贫血的疗效及安全性。方法 选取行维持性血液透析的65例采用重组人促红细胞生成素（rhEPO）联合铁剂治疗肾性贫血不理想的患者为研究对象，随机分为试验组（n=33）与对照组（n=32）。试验组口服罗沙司他胶囊治疗，对照组注射rhEPO治疗，2组均口服铁剂，治疗6周。比较2组治疗前后的贫血指标[血细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）]和铁代谢指标[转铁蛋白（TRF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、总铁结合力（TIBC）]，并记录2组不良事件发生情况。结果 治疗6周后，试验组Hb、Hct、TIBC、TRF水平高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），TSAT水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 罗沙司他胶囊治疗维持性血透患者难治性肾性贫血的疗效优于rhEPO，且不良反应较少，口服便利，安全有效。
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关键词:
- 难治性肾性贫血 /
- 罗沙司他 /
- 重组人促红细胞生成素 /
- 不良事件 /
- 铁代谢
Abstract:Objective To observe the efficacy and safety of roxadustat in treatment of refractory renal anemia in patients with maintenance hemodialysis.Methods Sixty-five renal anemia patients with unsatisfactory results of recombinant human erythropoietin (rhEPO) combined with iron who undergoing maintenance hemodialysis were selected as research objects. They were randomly divided into experimental group (n=33) and control group (n=32). The experimental group was treated with oral roxadustat capsule, while the control group was treated with rhEPO, and the two groups were treated with oral iron for 6 weeks. Anemia indexes[hematocrit (Hct), hemoglobin (Hb)] and iron metabolism indexes[transferrin (TRF), transferrin saturation (TSAT), total iron binding capacity (TIBC)] were compared between the two groups before and after treatment, and adverse events in the two groups were recorded.Results After 6 weeks of treatment, the levels of Hb, Hct, TIBC and TRF in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05), and there was no statistical significance in the level of TSAT between the experimental group and the control group (P>0.05). The incidence of adverse events in experimental group was significantly lower than that in control group (P < 0.05).Conclusion The efficacy of roxadustat capsule in treatment of refractory renal anemia in patients with maintenance hemodialysis is better than rhEPO, and it has fewer adverse reactions. It is convenient for oral administration, and a safe and effective therapy. -
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表 1 2组治疗前后贫血及铁代谢相关指标比较(x±s)
指标 时点 对照组(n=32) 试验组(n=33) TRF/(mg/dL) 治疗前 207.96±25.49 216.91±30.22 治疗后 211.50±28.21 287.63±35.13* TSAT/% 治疗前 22.14±2.06 21.42±2.09 治疗后 20.24±1.97 20.64±1.69 TIBC/(umol/L) 治疗前 28.5±3.67 27.9±3.72 治疗后 35.53±5.31 43.94±6.49* Hct/% 治疗前 23.51±1.68 23.16±1.75 治疗后 24.19±2.39 29.85±2.65* Hb/(g/L) 治疗前 80.38±5.16 80.11±5.06 治疗后 95.37±5.88 109.63±7.05* TRF: 转铁蛋白; TSAT: 转铁蛋白饱和度; TIBC: 总铁结合力; Hct: 血细胞比容; Hb: 血红蛋白。
与对照组比较, * P＜0.05。
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表 2 2组不良事件发生情况比较[n(%)]
不良事件 对照组(n=32) 试验组(n=33) 心血管事件 1(3.13) 0 C-反应蛋白升高 2(6.25) 0 高血压 2(6.25) 0 腹泻 2(6.25) 2(6.06) 恶心 3(9.38) 1(3.03) 头痛 2(6.25) 0 合计 12(37.50) 3(9.09)* 与对照组比较, * P＜0.05。
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[1] 田延红, 田娜, 张倩, 等. 影响腹膜透析患者血红蛋白水平达标的相关因素分析[J]. 中国血液净化, 2020, 19(12): 811-815. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2020.12.005 [2] CHEN N, HAO C M, LIU B C, et al. Roxadustat treatment for Anemia in patients undergoing long-term dialysis[J]. N Engl J Med, 2019, 381(11): 1011-1022. doi: 10.1056/NEJMoa1901713
[3] 倪华, 彭家清. 维持性血液透析患者肾性贫血的相关因素分析[J]. 临床肾脏病杂志, 2017, 17(7): 427-430. doi: 10.3969/j.issn.1671-2390.2017.07.011 [4] WAN K, YIN Y F, LUO Z M, et al. Remarkable response to roxadustat in a case of anti-erythropoietin antibody-mediated pure red cell aplasia[J]. Ann Hematol, 2021, 100(2): 591-593. doi: 10.1007/s00277-020-04269-y
[5] PROVENZANO R, FISHBANE S, SZCZECH L, et al. Pooled analysis of roxadustat for Anemia in patients with kidney failure incident to dialysis[J]. Kidney Int Rep, 2021, 6(3): 613-623. doi: 10.1016/j.ekir.2020.12.018
[6] LOCATELLI F, FISHBANE S, BLOCK G A, et al. Targeting hypoxia-inducible factors for the treatment of Anemia in chronic kidney disease patients[J]. Am J Nephrol, 2017, 45(3): 187-199. doi: 10.1159/000455166
[7] 李宏彬, 梁军, 马强. 罗沙司他胶囊与重组人促红素治疗肾性贫血的效果及预后比较[J]. 中国医药导报, 2020, 17(8): 178-181. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYCY202008044.htm [8] 王莉莉, 钟丽, 覃献策. 蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血对患者生存质量的影响[J]. 中国医药科学, 2018, 8(22): 25-27, 53. doi: 10.3969/j.issn.2095-0616.2018.22.008 [9] 易祥明. 重组人促红素联合静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(21): 109-110. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-PLHY202021047.htm [10] 中国医师协会肾内科医师分会肾性贫血诊断和治疗共识专. 肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2014修订版)[J]. 中华肾脏病杂志, 2014, 30(9): 712-716. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2014.09.015 [11] 潘明明, 刘必成. 低氧诱导因子稳定剂在肾性贫血治疗中的新进展[J]. 中华内科杂志, 2017, 56(3): 225-228. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.03.018 [12] YAP D Y H, MCMAHON L P, HAO C M, et al. Recommendations by the Asian Pacific society of nephrology (APSN) on the appropriate use of HIF-PH inhibitors[J]. Nephrology, 2021, 26(2): 105-118. doi: 10.1111/nep.13835
[13] 支爽, 李冬冬. HIF脯氨酰羟化酶抑制剂治疗肾性贫血的临床研究进展[J]. 中国新药与临床杂志, 2018, 37(7): 379-384. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XYYL201807002.htm [14] 蔡小月, 杨立川, 苏白海, 等. 比较罗沙司他和促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性及安全性的系统评价及meta分析[J]. 四川医学, 2021, 42(2): 186-192. [15] 王培培, 吴涛. 口服罗沙司他对慢性肾脏病并肾性贫血的治疗效果观察[J]. 山东医药, 2020, 60(33): 73-75. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SDYY202033020.htm [16] CHEN N, HAO C M, PENG X M, et al. Roxadustat for Anemia in patients with kidney disease not receiving dialysis[J]. N Engl J Med, 2019, 381(11): 1001-1010. doi: 10.1056/NEJMoa1813599
[17] FISHBANE S, EL-SHAHAWY M A, PECOITS-FILHO R, et al. Roxadustat for treating Anemia in patients with CKD not on dialysis: results from a randomized phase 3 study[J]. J Am Soc Nephrol, 2021, 32(3): 737-755. doi: 10.1681/ASN.2020081150
-
期刊类型引用(60)
1. 蔡莉，杜桂芝. 多层面干预在无痛胃镜检查患者中的临床效果观察. 临床消化病杂志. 2024(04): 280-284 . 
百度学术
2. 孟凡华. 协作式无缝隙全期护理模式辅助内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的应用效果. 医学信息. 2023(04): 153-155 . 百度学术
3. 史娟双. 专科护士主导的可视化健康教育在无痛消化内镜检查中的应用价值. 黑龙江中医药. 2023(03): 175-177 . 百度学术
4. 崔希茹. 不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果. 医学信息. 2022(05): 184-186 . 百度学术
5. 傅丽桑，杨媛萍，周秀花. 快速康复理念支持下的护理干预在全胃术后患者中的运用. 中外医疗. 2022(03): 137-141 . 百度学术
6. 王扬正，吴姗宏，招燕珍. 时空限制突破式交互教育平台在胃肠镜检查患者中的应用研究. 黑龙江医学. 2022(12): 1514-1516 . 百度学术
7. 施香兰. 预见性护理模式在胃肠镜检查风险控制中的应用. 医学信息. 2022(14): 190-192 . 百度学术
8. 文银霞. 以人性化理念为基础的综合护理在胃十二指肠镜检查中的应用. 黑龙江医药. 2022(04): 981-983 . 百度学术
9. 苏雪棠，梁健，周少丹. 医护麻三位一体安全管理措施对清醒镇静麻醉下无痛胃肠镜检查患者负性情绪及不良反应的影响. 吉林医学. 2022(11): 3135-3138 . 百度学术
10. 李爱敏，范素强，陈玉楠. 无痛胃镜检查中全程服务管理对患者情绪、复查依从性的影响. 河北医药. 2022(21): 3345-3347+3351 . 百度学术
11. 柏婷婷，王化明，耿晓菁，杨小峰，王旭璞. 针对性认知干预结合预见护理对胃肠镜下手术患者的干预效果. 现代中西医结合杂志. 2022(22): 3183-3186 . 百度学术
12. 黄金转. 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石病人的护理观察. 疾病监测与控制. 2021(01): 52-54 . 百度学术
13. 孙薇. 心理护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用分析. 心理月刊. 2021(05): 155-156 . 百度学术
14. 刘秀玉，任宪辉，侯信良，曾婷. 依托咪酯联合优质护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果. 现代医学与健康研究电子杂志. 2021(13): 16-19 . 百度学术
15. 包萍，成敏，顾政. 护理安全管理措施在清醒镇静麻醉下无痛胃镜及肠镜检查患者中的应用效果. 国际护理学杂志. 2021(14): 2644-2647 . 百度学术
16. 张薇，石桂梅，王靓. 中医情志护理对行无痛胃镜检查患者麻醉效果及心理性疼痛的研究. 中国当代医药. 2021(26): 262-264+268 . 百度学术
17. 曾婷，朱洪春，侯信良，刘秀玉. 右美托咪定联合围手术期护理在无痛胃镜检查患者中的应用. 现代医学与健康研究电子杂志. 2021(17): 131-133 . 百度学术
18. 董洋洋. 优质护理服务在无痛胃肠镜检查中的实施. 中外医疗. 2021(24): 144-147 . 百度学术
19. 杨霞，何小霞，吴永萍，娄小敏. 探讨全程护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用. 中国社区医师. 2021(32): 161-162+165 . 百度学术
20. 杨小敏，黄小洁，林雪华，曾楚云. 优质护理干预在无痛胃肠镜诊疗患者中的应用效果观察. 智慧健康. 2021(28): 150-152 . 百度学术
21. 潘锦梅. 流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果. 医学食疗与健康. 2021(10): 133-134 . 百度学术
22. 成洁. 全程护理干预对无痛胃镜检查患者负性情绪及并发症的影响. 医疗装备. 2020(01): 189-191 . 百度学术
23. 胡水娟，王雅琴，闫琴芬. 人性化沟通在缓解胃肠镜检查患者负性情绪中的应用. 齐鲁护理杂志. 2020(04): 108-110 . 百度学术
24. 万小艳. 全程优质护理配合支气管动脉栓塞对咳血患者病情转归及不良反应的影响. 医疗装备. 2020(05): 185-186 . 百度学术
25. 段鲁静，赵作静，王瑞，马建民. 优质护理干预对老年无痛胃肠镜诊疗术患者生命体征、情绪及不良反应的影响. 航空航天医学杂志. 2020(01): 96-98 . 百度学术
26. 刘丽芳. 全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者中的应用. 中西医结合心血管病电子杂志. 2020(04): 120 . 百度学术
27. 卓傲. PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用效果. 临床医药文献电子杂志. 2020(24): 124 . 百度学术
28. 林翠香，司徒丽萍，张宁，陈秀迎. 优质护理对接受无痛胃肠镜检查患者检查时间及并发症发生率的影响. 当代医药论丛. 2020(12): 218-219 . 百度学术
29. 曾海云. 优质护理在无痛胃肠镜诊疗患者中的应用研究. 中国医药指南. 2020(24): 15-16+19 . 百度学术
30. 毛红玲，吴杨玲，魏小飞，代浩，杨雪，付羽婷. 体位护理联合心理干预对无痛胃肠镜检查患者生命体征及心理状态的影响. 实用医院临床杂志. 2020(05): 193-195 . 百度学术
31. 葛耐耐. 语言沟通应用于无痛胃镜检查护理中对患者并发症发生率及满意度的影响. 中国社区医师. 2020(34): 134-135 . 百度学术
32. 张莉. 精细健康干预对行无痛胃肠镜诊疗患者的临床应用价值. 智慧健康. 2020(30): 156-157 . 百度学术
33. 吴诗虹. 优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果. 临床合理用药杂志. 2019(03): 171-173 . 百度学术
34. 郑瑶珍，衷爱华，李春梦. 全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果. 中国医药科学. 2019(04): 127-129 . 百度学术
35. 黄冬梅. 舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及护理质量的影响. 名医. 2019(03): 210 . 百度学术
36. 李燕，谢娟，巫丽莎. 流程化护理干预对胃肠镜检查术患者负性心理的影响观察. 实用临床护理学电子杂志. 2019(11): 2-3 . 百度学术
37. 张小荣，卢伟丽. 综合心理护理在呼吸内镜治疗患者中的应用效果. 当代护士(中旬刊). 2019(09): 101-103 . 百度学术
38. 金笑笑. 全程护理在电子胃镜检查中的应用. 世界最新医学信息文摘. 2019(70): 367-368 . 百度学术
39. 陈斌斌，陈新妹. 围术期全程优质护理对无痛胃肠镜检查患者负性情绪及术中麻药用量的影响. 中外医学研究. 2019(26): 104-106 . 百度学术
40. 刘乃真，谢文吉. 健康教育联合心理护理在无痛胃镜中的护理干预效果. 中外医学研究. 2019(28): 83-85 . 百度学术
41. 赵云霞. 优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用体会. 实用临床护理学电子杂志. 2019(42): 143 . 百度学术
42. 王丽君，顾晓燕. 优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响. 实用临床护理学电子杂志. 2019(41): 125 . 百度学术
43. 李艳艳. 对接受无痛肠镜检查的患者进行全程精细化护理的效果探讨. 当代医药论丛. 2019(19): 238-239 . 百度学术
44. 周峰. 对接受甲状腺肿瘤切除术的患者进行全程优质护理的效果探析. 当代医药论丛. 2019(22): 275-277 . 百度学术
45. 孟兴宇，孙婉婷. 对进行无痛胃肠镜检查的胃肠疾病患者实施优质护理的应用. 临床医药文献电子杂志. 2019(93): 155 . 百度学术
46. 周燕妮，闫琳. 优质护理带教法在无痛胃肠镜检查中的应用价值. 内蒙古医科大学学报. 2019(S2): 252-254 . 百度学术
47. 万敏. 对进行无痛胃肠镜检查的胃肠疾病患者实施优质护理的效果分析. 当代医学. 2018(19): 177-178 . 百度学术
48. 熊合明，金晓英. 综合护理干预对中青年结直肠镜检查患者心理状况的影响. 护理实践与研究. 2018(08): 152-154 . 百度学术
49. 刘善红，朱金早，谭金娉，罗子青，徐建晶. 探究在无痛胃肠镜诊疗中采用精细护理干预的效果. 护理实践与研究. 2018(15): 138-139 . 百度学术
50. 刘春燕，吴娟，吴慧娟. 全程整体护理应用于无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者中的效果分析. 中外医疗. 2018(12): 155-157 . 百度学术
51. 罗子青，肖文鑫. 预见性护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用. 内蒙古医学杂志. 2018(06): 759-760 . 百度学术
52. 刘佳. 全程护理干预对胃肠镜检查患者心理状态及生命体征的影响. 医疗装备. 2018(18): 172-173 . 百度学术
53. 孙国明，占文娟. 4R危机管理模式在无痛胃肠镜检查风险管理中的应用. 中医药管理杂志. 2018(17): 164-165 . 百度学术
54. 王军花，张利，周艳. 流程化护理干预对胃肠镜检查术患者心理的影响. 中国现代药物应用. 2018(22): 164-165 . 百度学术
55. 赵君君. 对接受无痛胃肠镜检查的患者进行预警性护理的效果评价. 当代医药论丛. 2018(21): 254-255 . 百度学术
56. 温林芳. 围手术期全程优质护理在无痛胃肠镜检查患者中的应用. 医疗装备. 2018(23): 197-198 . 百度学术
57. 段旭娟. 强化心理护理联合健康指导在无痛胃肠镜检查前中的应用. 中西医结合心血管病电子杂志. 2018(35): 141-142 . 百度学术
58. 李永霞. 全程护理对无痛胃镜检查患者生命体征及心理状态的影响评价. 心理月刊. 2018(11): 54 . 百度学术
59. 缪愿戍. 优质护理干预ICU肿瘤重症患者的效果评价. 中国继续医学教育. 2018(32): 170-172 . 百度学术
60. 常慧莉，韩俊萍. xx例无痛胃肠镜患者的护理管理分析. 中国妇幼健康研究. 2017(S4): 196-197 . 百度学术
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