Effect observation of Wenyang Kanghan Decoction in treating patients with post-infection cough differentiated as type of wind and cold invading the lung
-
摘要:目的 探讨温阳抗寒汤治疗风寒犯肺型感染后咳嗽(PIC)的效果。方法 将110例风寒犯肺型PIC患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上服用温阳抗寒汤。比较2组治疗前后咳嗽积分、咳嗽程度、证候总积分和肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组治疗后咳嗽积分、咳嗽程度、证候总积分和TNF、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组咳嗽、咯痰、畏寒、乏力症状消失例数多于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组不良反应发生率为10.91%,对照组不良反应发生率为12.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温阳抗寒汤可有效缓解风寒犯肺型PIC患者的咳嗽症状,减轻咳嗽的严重程度,降低气道炎症反应水平,调节机体免疫水平。Abstract:Objective To explore the effect of Wenyang Kanghan Decoction in treating patients with post-infection cough (PCI) differentiated as type of wind and cold invading the lung.Methods Totally 110 patients with PIC differentiated as type of wind and cold invading the lung were randomly divided into control group and observation group, with 55 cases in each group. Patients in the control group received routine treatment, while patients in the observation group were treated with Wenyang Kanghan Decoction on the basis of the control group. The score of cough, degree of cough, total syndrome score, tumor necrosis factor (TNF), C reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6) and interleukin-8 (IL-8) levels were compared before and after treatment between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). After treatment, the cough score, cough degree, total syndrome score, TNF, CRP, IL-6 and IL-8 in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The cases of cough, expectoration, chills and fatigue disappearance in the observation group were more than those in the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions was 10.91% in the observation group and 12.73% in the control group, and there was no significant difference between two groups (P>0.05).Conclusion Wenyang Kanghan Decoction can effectively alleviate the cough symptoms of patients with PIC differentiated as type of wind and cold invading the lung, lessen the severity of cough, reduce the level of airway inflammatory response and regulate the immune level of the body.
-
-
表 1 2组临床疗效比较
例 组别 n 控制 显效 有效 无效 总有效率/% 观察组 55 14 23 14 4 92.73* 对照组 55 8 18 20 9 83.64 与对照组比较, *P < 0.05。 表 2 2组临床症状改善情况比较
例 组别 n 咳嗽消失 咯痰消失 气促消失 畏寒消失 乏力消失 观察组 55 49* 53* 51 53* 52* 对照组 55 41 47 50 46 44 与对照组比较, *P < 0.05。 表 3 2组患者治疗前后咳嗽积分比较(x±s)
分 组别 治疗前 治疗后 日间 夜间 总分 日间 夜间 总分 观察组 2.04±0.77 1.96±0.69 3.96±0.96 0.73±0.71*# 0.96±0.61*# 1.69±1.07*# 对照组 2.07±0.81 1.85±0.78 3.93±1.05 1.09±0.73* 1.22±0.66* 2.31±1.09* 与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 表 4 2组治疗前后CRP、IL-6、IL-8、TNF水平比较(x±s)
组别 时点 CRP/(mg/L) IL-6/(pg/mL) IL-8/(pg/mL) TNF/(pg/mL) 观察组 治疗前 20.66±2.07 20.35±3.44 120.35±3.44 10.01±0.39 治疗后 2.90±0.25*# 3.40±0.67*# 49.99±3.82*# 3.89±0.36*# 对照组 治疗前 21.02±1.68 21.50±3.35 121.50±3.33 9.90±0.38 治疗后 3.03±0.27* 3.83±1.15* 51.57±2.79* 4.10±0.45* CRP: C反应蛋白; IL-6: 白细胞介素-6; IL-8: 白细胞介素-8; TNF: 肿瘤坏死因子。与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 表 5 2组治疗前后VAS评分和中医证候积分比较(x±s)
分 组别 VAS评分 中医证候积分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组(n=55) 7.00±1.61 2.95±1.70*# 21.02±5.26 9.82±4.19*# 对照组(n=55) 6.87±1.70 3.91±1.81* 21.09±4.88 11.60±4.78* VAS: 视觉模拟评分法。与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 表 6 2组不良反应发生情况比较[n(%)]
组别 n 手颤 头晕 心悸 口干 合计 观察组 55 2(3.64) 1(1.82) 1(1.82) 2(3.64) 6(10.91) 对照组 55 3(5.45) 1(1.82) 2(3.64) 1(1.82) 7(12.73) -
[1] 苗青, 张伟, 周庆伟, 等. 三拗片联合常规治疗对感染后咳嗽的疗效与安全性[J]. 西部医学, 2021, 33(3): 411-414. doi: 10.3969/j.issn.1672-3511.2021.03.021 [2] 吴银根. 吴银根学术经验撷英[M]. 上海: 上海中医药大学出版社, 2009: 138-139. [3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(5): 323-354. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.05.003 [4] 周琼, 骆天炯. 感染后咳嗽发病机制的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志: 电子版, 2018, 11(3): 373-376. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2018.03.032 [5] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2002: 54-58. [6] 王世强, 楼黎明, 张弘, 等. 经方射干麻黄汤治疗感染后咳嗽风寒恋肺证临床疗效观察[J]. 中华全科医学, 2017, 15(6): 1044-1046. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201706041.htm [7] 李彬彬. 小青龙汤加减治疗感染后咳嗽临床观察[J]. 光明中医, 2019, 34(3): 403-405. doi: 10.3969/j.issn.1003-8914.2019.03.028 [8] 吴峰妹, 蔡敏, 王学东. 感染后咳嗽300例中医证型观察[J]. 中医药导报, 2013, 19(11): 6-8. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNZB201311007.htm [9] 顾大伟. 止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽临床研究[J]. 新中医, 2021, 53(10): 41-44. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-REND202110012.htm [10] 任红芳, 罗燕, 杨玉凤, 等. 经方射干麻黄汤配合氨溴特罗治疗感染后咳嗽(风寒恋肺证)疗效及对中医证候积分和神经源性气道炎症介质的影响[J]. 中国中医急症, 2019, 28(2): 269-272. doi: 10.3969/j.issn.1004-745X.2019.02.022 [11] 罗炜, 张煦, 林玲, 等. PIC的气道炎症动态变化[J]. 中华肺部疾病杂志: 电子版, 2014, 7(5): 494-498. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFBD201405005.htm [12] 马士荣, 王东旭. 穴位贴敷联合风咳汤治疗感染后咳嗽的临床研究[J]. 世界中医药, 2020, 15(6): 910-914. doi: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.06.020 [13] 陈皓, 赵芳芳. 麻黄附子细辛汤联合常规疗法治疗感染后咳嗽的临床研究[J]. 实用中医内科杂志, 2020, 34(1): 72-74. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYZY202001024.htm [14] 孟菲, 张丹. 基于药物功的小青龙汤组方分析[J]. 光明中医, 2021, 36(11): 1773-1775. doi: 10.3969/j.issn.1003-8914.2021.11.015 [15] 吴永欣. 麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(9): 38-39, 41. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-PLHY202009017.htm [16] 胡晓宇, 吴银根. 温阳抗寒汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床观察[J]. 实用临床医药杂志, 2021, 25(1): 58-61. doi: 10.7619/jcmp.20200864 [17] 许筱凰, 李婷, 王一涛, 等. 桃仁的研究进展[J]. 中草药, 2015, 46(17): 2649-2655. doi: 10.7501/j.issn.0253-2670.2015.17.023 [18] 杨帆平, 奚燕, 李国文. 咳喘六味合剂及其组成抗哮喘作用研究进展[J]. 中国中医药现代远程教程, 2018, 16(22): 155-158. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZZYY201822071.htm [19] 熊秋韵, 李梦婷, 缪璐琳, 等. 附子不同炮制品抗炎镇痛和提高免疫功能作用的比较研究[J]. 中药药理与临床, 2017, 33(1): 123-127. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYYL201701033.htm [20] 谈飒英, 倪伟, 吴淑红. 咳喘六味合剂联合小剂量舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察[J]. 四川中医, 2017, 35(6): 84-85. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SCZY201706034.htm [21] 李少滨, 方泓. 温阳抗寒汤治疗支气管哮喘68例临床观察[J]. 中医临床研究, 2015, 7(36): 28-29. doi: 10.3969/j.issn.1674-7860.2015.36.012 [22] 张俊, 倪伟, 吴淑红. 咳喘六味合剂治疗慢性咳嗽66例[J]. 光明中医, 2017, 32(5): 650-651. doi: 10.3969/j.issn.1003-8914.2017.05.016 [23] 李爱君, 母淑娟, 姚瑶, 等. 中医对糖皮质激素药理作用理解的探讨[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(6): 700-701. doi: 10.3969/j.issn.0253-9926.2018.06.034 -
期刊类型引用(1)
1. 刘迎庆,顼志兵. 中医药治疗脓毒症心肌能量代谢障碍的研究进展. 中医学报. 2023(11): 2293-2300 . 百度学术
其他类型引用(5)
计量
- 文章访问数: 353
- HTML全文浏览量: 192
- PDF下载量: 9
- 被引次数: 6