针灸治疗便秘型肠易激综合征的取穴规律研究

薛宇晗, 毕宇峰, 万鹏, 孙慧, 谢思睿, 纪昌春

薛宇晗, 毕宇峰, 万鹏, 孙慧, 谢思睿, 纪昌春. 针灸治疗便秘型肠易激综合征的取穴规律研究[J]. 实用临床医药杂志, 2022, 26(2): 88-92, 97. DOI: 10.7619/jcmp.20213628
引用本文: 薛宇晗, 毕宇峰, 万鹏, 孙慧, 谢思睿, 纪昌春. 针灸治疗便秘型肠易激综合征的取穴规律研究[J]. 实用临床医药杂志, 2022, 26(2): 88-92, 97. DOI: 10.7619/jcmp.20213628
XUE Yuhan, BI Yufeng, WAN Peng, SUN Hui, XIE Sirui, JI Changchun. Regularity of acupoint selection of acupuncture and moxibustion in treatment of constipation predominant irritable bowel syndrome[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2022, 26(2): 88-92, 97. DOI: 10.7619/jcmp.20213628
Citation: XUE Yuhan, BI Yufeng, WAN Peng, SUN Hui, XIE Sirui, JI Changchun. Regularity of acupoint selection of acupuncture and moxibustion in treatment of constipation predominant irritable bowel syndrome[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2022, 26(2): 88-92, 97. DOI: 10.7619/jcmp.20213628

针灸治疗便秘型肠易激综合征的取穴规律研究

基金项目: 

国家自然科学基金面上项目 82074560

陕西省重点研发计划项目 2021SF-370

陕西省创新能力支持项目 2020KJXX-075

陕西省中医药管理局科研项目 2019-ZZ-JC007

详细信息
    作者简介:

    毕宇峰, E-mail: byf111111@126.com

    通讯作者:

    纪昌春, E-mail: doctor612526@126.com

  • 中图分类号: R574;R246

Regularity of acupoint selection of acupuncture and moxibustion in treatment of constipation predominant irritable bowel syndrome

  • 摘要:
      目的  探讨针灸治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的取穴规律。
      方法  检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库和PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库2004年1月1日—2021年8月15日有关针灸治疗IBS-C的临床随机对照试验文献。对IBS-C针灸治疗的穴位处方进行梳理统计并建立数据库,运用IBM SPSS 26.0和Climentine 12.0对针灸处方进行聚类和关联分析。
      结果  共纳入63篇文献,涉及针灸处方63个、穴位40个,其中高频穴位有天枢、足三里、上巨虚、大肠俞、中脘。使用频率最高的经络是足阳明胃经; 穴位主要集中在双下肢与胸腹部; 最常用的特定穴为下合穴; 天枢、足三里在IBS-C针灸治疗中具有重要地位。
      结论  针灸治疗IBS-C遵循以循经取穴为主、辨证取穴为辅的原则,且具有特定穴治疗这一特点。
    Abstract:
      Objective  To analyze point selection rules of acupoint selection of acupuncture and moxibustion for treatment of constipation predominant irritable bowel syndrome(IBS-C).
      Methods  Clinical research literatures on acupuncture and moxibustion in treatment of IBS-C from January 1, 2004 to August 15, 2021 in China National Knowledge Resource Database, Chinese academic journal database, Chinese Science and Technology Journal Database (VIP), PubMed, Cochrane Library and Web of Science were retrieved. Acupoint prescriptions for IBS-C by acupuncture and moxibustion treatment were searched to establish a database, and IBM SPSS26.0 and Climentine 12.0 were used to perform luster and correlation analysis.
      Results  A total of 63 documents were included, involving 63 acupuncture prescriptions and 40 acupuncture points. Among them, the high-frequency acupoints were Tianshu, Zusanli, Shangjuxu, Dachangshu, and Zhongwan. The most frequently used meridian was the Foot-Yangming Stomach Meridian; the acupoints were mainly concentrated in the lower limbs, chest and abdomen; the most commonly used specific acupoint was the He-sea point. Tianshu and Zusanli played important roles in the treatment of IBS-C.
      Conclusion  Acupuncture and moxibustion treatment for IBS-C follows the principles of selecting acupoints along the meridian as the main point, and syndrome differentiation as supplemented principle, and has the characteristic of specific acupoint treatment.
  • 图  1   文献筛选流程图

    图  2   IBS-C针灸治疗的腧穴关联规则网状图

    图  3   IBS-C针灸治疗的Ward联接谱系图(穴位使用频数≥10次)

    图  4   IBS-C针灸治疗的冰柱图(穴位使用频数≥10次)

    表  1   63个IBS-C针灸处方中频数>10次的穴位统计

    序号 穴位 频数/次 频率/%
    1 天枢 48 76.19
    2 足三里 43 68.25
    3 上巨虚 37 58.73
    4 大肠俞 23 36.51
    5 中脘 18 28.57
    6 三阴交 14 22.22
    7 太冲 14 22.22
    8 气海 12 19.05
    9 关元 12 19.05
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    表  2   IBS-C针灸处方的穴位归经频数统计

    序号 归经 频数/次 频率/% 归经穴位及穴位频数
    1 足阳明胃经 138 43.81 天枢(48)、足三里(43)、上巨虚(37)、下巨虚(4)、滑肉门(2)、外陵(2)、丰隆(1)、内庭(1)
    2 任脉 57 18.10 中脘(18)、气海(12)、关元(12)、神阙(10)、下脘(3)、上脘(1)、膻中(1)
    3 足太阳膀胱经 34 10.79 大肠俞(23)、肺俞(6)、肝俞(2)、肾俞(1)、脾俞(2)
    4 足太阴脾经 26 8.25 三阴交(14)、大横(4)、公孙(3)、腹结(3)、阴陵泉(2)
    5 足厥阴肝经 18 5.71 太冲(14)、期门(2)、行间(2)
    6 督脉 17 5.40 百会(9)、印堂(7)、神庭(1)
    7 手少阳三焦经 8 2.54 支沟(8)
    8 手厥阴心包经 6 1.90 内关(6)
    9 手阳明大肠经 4 1.27 曲池(2)、合谷(2)
    10 经外奇穴 3 0.95 四神聪(2)、华佗夹脊穴(1)
    11 足少阳胆经 2 0.63 阳陵泉(2)
    12 足少阴肾经 2 0.63 太溪(1)、照海(1)
      穴位总频数为315次。
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    表  3   IBS-C针灸处方的穴位所属部位频数统计

    序号 部位 频数/次 频率/% 归经穴位
    1 下肢部 125 39.68 足三里(43)、上巨虚(37)、太冲(14)、三阴交(14)、下巨虚(4)、公孙(3)、行间(2)、阳陵泉(2)、太溪(1)、丰隆(1)、照海(1)、内庭(1)、阴陵泉(2)
    2 胸腹部 118 37.46 天枢(48)、中脘(18)、关元(12)、气海(12)、神阙(10)、大横(4)、下脘(3)、腹结(3)、滑肉门(2)、外陵(2)、膻中(1)、期门(2)、上脘(1)
    3 背部 35 11.11 大肠俞(23)、肺俞(6)、肝俞(2)、脾俞(2)、华佗夹脊穴(1)、肾俞(1)
    4 头部 19 6.03 百会(9)、印堂(7)、四神聪(2)、神庭(1)
    5 上肢部 18 5.08 支沟(8)、内关(6)、曲池(2)、合谷(2)
      穴位总频数为315次。
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    表  4   IBS-C针灸处方的特定穴统计

    序号 特定穴 频数/次 频率/% 用穴数 穴位
    1 下合穴 86 27.39 4 足三里(43)、上巨虚(37)、下巨虚(4)、阳陵泉(2)
    2 五腧穴 75 23.89 9 足三里(43)、太冲(14)、支沟(8)、阴陵泉(2)、行间(2)、曲池(2)、阳陵泉(2)、太溪(1)、内庭(1)
    3 募穴 71 22.61 5 天枢(48)、中脘(18)、期门(2)、关元(2)、膻中(1)
    4 背俞穴 34 10.83 5 大肠俞(23)、肺俞(6)、肝俞(2)、脾俞(2)、肾俞(1)
    5 八会穴 21 6.69 3 中脘(18)、阳陵泉(2)、膻中(1)
    6 原穴 17 5.41 3 太冲(14)、合谷(2)、太溪(1)
    7 络穴 10 3.18 3 内关(6)、公孙(3)、丰隆(1)
      特定穴总频数为314次。
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    表  5   IBS-C的腧穴使用关联性分析

    前项 后项 支持度/% 置信度/%
    大肠俞-足三里 天枢 31.667 94.737
    大肠俞 天枢 38.333 91.304
    上巨虚-足三里 天枢 51.667 90.323
    上巨虚 天枢 60.000 88.889
    上巨虚-天枢 足三里 53.333 87.500
    上巨虚 足三里 60.000 80.111
    足三里 天枢 70.000 85.714
    大肠俞-天枢 足三里 35.000 85.714
    大肠俞 足三里 38.333 82.609
      最小支持度设为30%, 最小置信度设为80%。
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-09-08
  • 网络出版日期:  2022-01-11
  • 发布日期:  2022-01-27

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