Application of comprehensive respiratory training under multi-disciplinary treatment mode in airway nursing of patients with spinal cord injury
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摘要:目的 探讨多学科会诊（MDT）模式下综合呼吸训练在脊髓损伤患者气道护理中的应用效果。方法 选取100例患者为研究对象，依据入院顺序将患者随机分为实验组（采用MDT模式）和对照组（采用传统康复模式），每组50例。实验组采取MDT模式下综合呼吸训练方法，对照组采取传统气道护理方法。比较2组干预前、干预2个月患者肺部通气功能指标、数字评价量表（NRS）评分、Borg呼吸困难与疲劳程度评分及不良事件发生率。结果 与干预前相比，2组干预2个月时用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、用力呼出25%肺活量的呼气流量（FEF25%）和最大呼气流量（PEF）均升高，实验组干预2个月FVC、FEV1、FEF25%和PEF高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。与干预前相比，2组干预2个月NRS及Borg评分均降低，且实验组NRS及Borg呼吸困难与疲劳程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 MDT模式下综合呼吸训练可获得更好的肺部通气功能指标，改善脊髓损伤患者的疼痛程度、呼吸困难和疲劳感，有利于促进患者康复。Abstract:Objective To explore the effect of comprehensive respiratory training under multi-disciplinary treatment (MDT) mode in airway nursing of patients with spinal cord injury.Methods A total of 100 patients were selected as objects, and were randomly divided into experimental group (MDT mode) and control group (traditional rehabilitation mode) according to the admission order, with 50 cases in each group. The experimental group adopted the comprehensive respiratory training method under MDT mode, and the control group adopted the traditional airway nursing method. The pulmonary ventilation function indexes, numerical rating scale(NRS), Borg dyspnea and fatigue score and incidence of adverse events of the two groups before and 2 months after intervention were compared.Results Compared with before intervention, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in the first second (FEV1), forced expiratory flow at 25% of FVC (FEF25%) and peak expiratory flow (PEF) in the two groups were all increased at 2 months of intervention, and the above indicators in the experimental group were higher than those in the control group (P < 0.05). Compared with before intervention, NRS and Borg scores in both groups were decreased two months after intervention, and NRS and Borg scores in the experimental group were lower than those in the control group (P < 0.05).Conclusion Comprehensive breathing training under MDT mode can obtain better indexes of pulmonary ventilation function, improve the pain degree, dyspnea and fatigue of patients with spinal cord injury, and promote their recovery.
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表 1 2组一般资料比较(x±s)[n(%)]
一般资料 对照组(n=50) 实验组(n=50) 年龄/岁 42.52±5.12 42.29±5.02 性别 男 27(54.00) 26(52.00) 女 23(46.00) 24(48.00) 脊髓损伤和病变部位 颈3节段(C3) 10(20.00) 11(22.00) 颈4节段(C4) 15(30.00) 13(26.00) 颈5节段(C5) 20(40.00) 18(36.00) 颈6节段(C6) 5(10.00) 8(16.00) 脊髓损伤分型 脊髓损伤A级 8(16.00) 6(12.00) 脊髓损伤B级 15(30.00) 12(24.00) 脊髓损伤C级 25(50.00) 28(56.00) 脊髓损伤D级 2(4.00) 4(8.00) 
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表 2 2组肺通气功能指标比较(x±s)
组别 n FVC/L FEV1/L FEF 25% PEF/% 干预前 干预2个月 干预前 干预2个月 干预前 干预2个月 干预前 干预2个月 对照组 50 2.29±0.68 3.17±0.50 1.94±0.60 2.68±0.53 47.51±15.30 50.87±18.66 50.41±13.25 60.31±19.24 实验组 50 2.30±0.70 3.74±0.53* 1.96±0.55 3.15±0.48* 47.69±14.25 59.21±20.67* 51.98±12.76 67.89±20.33* FVC: 用力肺活量; FEV1: 第1秒用力呼气量; FEF25%: 用力呼出25%肺活量的呼气流量; PEF: 呼气最大流速。与对照组比较, *P < 0.05。
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表 3 2组NRS及Borg评分比较(x±s)
分 组别 n NRS评分 Borg呼吸困难与疲劳程度评分 干预前 干预2个月 干预前 干预2个月 对照组 50 5.62±1.20 3.98±0.54 3.60±0.81 2.79±0.71 实验组 50 5.48±1.07 2.25±0.74* 3.62±0.78 1.83±0.85* NRS: 数字评价量表。与对照组比较, *P < 0.05。
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[1] KIM M, LEE K, CHO J, et al. Diaphragm thickness and inspiratory muscle functions in chronic stroke patients[J]. Med Sci Monit, 2017, 23: 1247-1253. doi: 10.12659/MSM.900529
[2] 赵慧, 杨杰, 杨颖, 等. 专项护理管理方案在脊髓损伤患者中的应用[J]. 中华保健医学杂志, 2017, 19(5): 444-445. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JFJB201705026.htm [3] 宋佳牡, 胡翠琴, 纪婕. Powerbreathe训练仪在高位脊髓损伤病人肺功能康复中的应用[J]. 2016, 30(23): 2922-2924. [4] 李浩, 杜晓辉, 夏绍友, 等. 多学科协作模式在结直肠癌肝转移治疗中应用的探讨[J]. 中华胃肠外科杂志, 2016, 19(10): 1124-1128. doi: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.10.010 [5] 史洁. 颈脊髓损伤气管切开术后病人的呼吸道管理[J]. 护理研究, 2017, 31(19): 2407-2409. doi: 10.3969/j.issn.1009-6493.2017.19.034 [6] 杨莹, 刘奎, 帕提古丽·尼亚孜. 多学科专家组诊疗模式在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用[J]. 中国病案, 2018, 19(1): 109-110. doi: 10.3969/j.issn.1672-2566.2018.01.038 [7] 徐冬梅, 杨慧. 颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果指标的监测[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(22): 2050-2051. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-FSJX201722014.htm [8] 颜波儿, 张永奎, 乐涵波, 等. 多学科协作诊疗模式在肺小结节诊断中的应用[J]. 温州医科大学学报, 2017, 47(2): 136-139. doi: 10.3969/j.issn.2095-9400.2017.02.012 [9] 王莎, 郝利霞, 张琰, 等. 呼吸训练联合口肌生物反馈训练在治疗老年脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的应用效果[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(14): 2978-2981. doi: 10.3969/j.issn.1005-9202.2021.14.020 [10] 武广艳, 陈亚平, 于惠贤. 呼吸训练干预老年脑卒中伴吞咽功能障碍的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(6): 927-929. [11] 谭护群, 宋苏闽, 欧杏枝, 等. 不完全性脊髓损伤患者的个体化分阶段护理[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2017, 27(3): 254-257. doi: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.03.10 [12] 肖爱伟, 于桂泳, 任虹, 等. 深度呼吸训练器对下颈段颈髓损伤患者功能恢复的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2020, 35(4): 459-463. doi: 10.3969/j.issn.1001-1242.2020.04.013 [13] 徐东红, 何雅琳, 朱云霞, 等. 综合性呼吸训练对颈髓损伤患者呼吸功能的效果[J]. 中国康复理论与实践, 2018, 24(4): 467-471. doi: 10.3969/j.issn.1006-9771.2018.04.017 -
期刊类型引用(7)
1. 郭振，胡晓萌，曹海玮，时玉春，黄旭，张冲. 超声联合螺旋CT对小儿髋关节发育异常的诊断价值. 临床医学. 2024(01): 90-92 . 
百度学术
2. 李凯，夏伊明，单新平，吴鹏，阿尔帕提·努力买买提，石岩. 伊犁地区婴幼儿发育性髋关节发育不良的危险因素分析. 公共卫生与预防医学. 2024(03): 157-160 . 百度学术
3. 杨茜，石影，张永花，郑华，张婧洁，刘艳敏. 婴儿发育性髋关节发育不良超声筛查情况及影响因素分析. 兰州大学学报(医学版). 2024(07): 37-42 . 百度学术
4. 蔡如意，陈敏. 早产儿髋关节发育不良的临床特征、超声表现及相关因素分析. 转化医学杂志. 2024(05): 696-701 . 百度学术
5. 何花，王鑫，林海庆，桂冬冬，孙泉，许子旻. 高频超声在婴幼儿髋关节发育异常早期诊断中的价值分析. 现代诊断与治疗. 2023(08): 1231-1232+1238 . 百度学术
6. 弓建志. 临夏0～2岁婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查暨影响因素分析. 智慧健康. 2023(26): 52-55 . 百度学术
7. 陈浩，孟晓涛，李晓婷，李敏，李洪涛，任超，刘春燕. 包头地区婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声动静态法筛查结果分析. 航空航天医学杂志. 2022(11): 1308-1311 . 百度学术
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