边疆高原地区彝族人群rs1333049位点单核苷酸多态性与冠心病易感性的关系

刘斌; 张敏; 李显刚; 杨志敏; 周芳; 黄陈斌; 陈洋宝; 杨德梅

doi:10.7619/jcmp.20220678

边疆高原地区彝族人群rs1333049位点单核苷酸多态性与冠心病易感性的关系

昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院心血管内科, 云南个旧, 661000

基金项目:

云南省教育厅科学研究基金项目 2018JS257

云南省教育厅科学研究基金项目 2020J0236

详细信息

中图分类号: R541.4;R4
计量
- 文章访问数: 189
- HTML全文浏览量: 49
- PDF下载量: 16
出版历程
- 收稿日期: 2022-03-02
- 网络出版日期: 2022-09-20

Correlation between single nucleotide polymorphism rs1333049 and susceptibility to coronary heart disease of Yi ethnic people in frontier plateau area

Department of Cardiology, the Fifth Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Diannan Central Hospital of Honghe Prefecture, Gejiu, Yunnan, 661000

摘要

摘要:
目的
探讨边疆高原地区世居彝族人群rs1333049位点单核苷酸多态性(SNP)与冠心病易感性的关系。
方法
采用随机数表法选取在红河州滇南中心医院住院的边疆高原地区世居彝族患者120例作为研究对象，根据临床诊断结果分为冠心病组和对照组，每组60例。采集患者外周静脉血，采用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测染色体9p21.3区域rs1333049位点基因分型。比较冠心病组和对照组的基因型(CC、CG、GG)频率、等位基因(C、G)频率和基因量，分析不同疾病阶段冠心病患者rs1333049基因型频率、等位基因频率和基因量，采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者rs1333049 CG基因表达的影响因素。
结果
冠心病组rs1333049 SNP位点CG基因型频率、CG基因量均高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); 冠心病组中的急性心肌梗死患者rs1333049 SNP位点CG基因型频率、CG基因量均高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); 冠心病组中的不稳定性心绞痛患者、稳定性心绞痛患者rs1333049 SNP位点的基因型频率、等位基因频率及基因量与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。边疆高原地区世居彝族冠心病患者的rs1333049位点CG基因量表达与左主干(LM)/左前降支(LAD)病变有关(P < 0.05), 与血脂指标、空腹血糖(FBG)、冠心病不同疾病阶段、右冠状动脉病变、左回旋支病变及各支冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示, FBG(OR=1.55, 95%CI为1.01~2.36)、LM/LAD病变(OR=1.87, 95%CI为1.10~3.16)是边疆高原地区彝族冠心病患者rs1333049 CG基因表达的独立影响因素(P < 0.05)。
结论
rs1333049 CG基因为边疆高原地区世居彝族人群的冠心病易感基因，而FBG水平、LM/LAD病变是rs1333049 CG基因表达的影响因素。
- 彝族 /
- 基因多态性 /
- 冠心病 /
- 影响因素 /
- 高原地区 /
- 易感基因
Abstract:
Objective
To explore the relationship between single nucleotide polymorphism(SNP) rs1333049 and susceptibility to coronary heart disease of permanently inhabited Yi ethnic people in frontier plateau area.
Methods
Using the random number table method, 120 cases of permanently inhabited Yi ethnic patients of frontier plateau area in Diannan Central Hospital of Honghe Prefecture were selected as study objects, and were divided into coronary artery disease group and control group according to clinical diagnosis results, with 60 cases in each group. Peripheral venous blood was collected and rs1333049 genotype in 9p21.3 region of chromosomewas detected by TaqMan real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction (PCR). The frequency of genotypes (CC, CG, GG), frequency of allele (C, G) and gene amount were compared between the coronary artery disease group and the control group. The genotype frequency, allele frequency and gene amount of rs1333049 in coronary artery disease patients with different disease stages were analyzed. MultivariateLogistic regression analysis was used to explore the influencing factors of rs1333049 CG gene expression in patients with coronary heart disease.
Results
The CG genotype frequency and CG gene amount of rs1333049 SNP locus in the coronary artery disease group were higher than those in the control group (P < 0.05). The CG genotype frequency and CG gene amount of rs1333049 SNP locus in patients with acute myocardial infarction in the coronary heart disease group were higher than those in the control group (P < 0.05). There were no significant differences in genotype frequency, allele frequency and gene amount of rs1333049 SNP locus in patients with unstable angina pectoris and stable angina pectoris in the coronary heart disease group when compared with those of the control group (P>0.05). CG gene amount expression of rs1333049 was associated with left main branch (LM)/left anterior descending branch (LAD) lesions in permanently inhabited Yi ethnic patients with coronary artery disease in the border plateau area (P < 0.05), but had no correlations with blood lipid indexes, fasting blood glucose (FBG), different disease stages of coronary heart disease, right coronary artery disease, lesion of left circumflex branch and the stenosis degree of each coronary artery (Gensini score) (P>0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that FBG (OR=1.55; 95%CI, 1.01 to 2.36), LM/LAD lesions (OR=1.87; 95%CI, 1.10 to 3.16) were independent influencing factors of rs1333049 CG gene expression in Yi ethnic patients with coronary heart disease in border and plateau areas (P < 0.05).
Conclusion
The rs1333049 CG gene is a susceptibility gene for coronary heart disease in permanently inhabited Yi ethnic people in frontier plateau, while FBG and LM/LAD lesion are influencing factors for expression of rs1333049 CG gene.
- Yi ethnic group /
- gene polymorphism /
- coronary artery disease /
- influencing factors /
- plateau area /
- susceptibility gene

HTML全文

冠心病患者心肌缺血与冠状动脉病变的程度及范围密切相关^[1], 还可能与地理区位和环境气候等因素有关^[2]。冠心病的表现以循环功能紊乱以及不同程度的心绞痛或心肌梗死为主，其发病各阶段均可能受遗传基因的影响。目前已有多项研究^[3-4]证实，位于人染色体9p21.3区域的单核苷酸多态性(SNP)位点rs1333049是冠心病的易感基因位点，但关于中国彝族等少数民族人群冠心病的易感基因尚鲜有报道。中国云南等边疆高原地区以山区高原地形为主，地势复杂，季节性干湿度变化明显，温度波动大，使得人体自适应调节更复杂多样，在日常活动中需要不断地适应和应对上述环境，而多元化的民族文化和民族习俗使得高原地区人群冠心病的影响因素更为复杂。本研究探讨边疆高原地区彝族人群染色体9p21.3区域rs1333049位点SNP与冠心病的关系，分析冠心病的易感基因型以及该基因型的影响因素，以期为该类人群冠心病的早期诊断提供理论依据。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用前瞻性研究设计，以随机数表法随机选取2018年4月—2020年12月在云南省红河哈尼族彝族自治州(以下简称红河州)滇南中心医院住院的120例患者作为研究对象。纳入标准: ①民族为彝族、行为能力正常的成年人; ②患者本人、父母及子女均居住于红河州范围内; ③与同民族居民(非同家族人员)结婚生育者; ④临床诊断明确且资料完整者。排除标准: ①非红河州世居彝族居民，有不同民族间通婚情况者; ②年龄未满18周岁，无自主行为能力，不配合研究者; ③合并严重感染、重度贫血、自身免疫性疾病及家族遗传病者。

将确诊冠心病(有冠状动脉造影检查指征, Judkins法冠状动脉造影检查明确至少有1支主要冠状动脉狭窄程度≥50%, 结合典型心肌缺血的临床症状)的60例世居彝族患者纳入冠心病组，男35例、女25例，平均年龄(58.62±9.05)岁; 将同时期经检查排除冠心病(无心肌缺血临床症状，心电图、心脏彩超、冠状动脉造影或冠状动脉CT检查均排除冠心病)的60例世居彝族患者纳入对照组，男30例、女30例，平均年龄(55.05±11.19)岁。本研究经红河州滇南中心医院伦理委员会审批，严格遵循医学伦理要求，患者均知情同意后自愿参与。冠心病组患者中，急性心肌梗死(AMI)25例、不稳定性心绞痛(UA)15例、稳定性心绞痛(SAP)20例，将其分别纳入AMI组、UA组、SAP组。AMI、UA、SAP为冠心病患者冠状动脉病变导致心肌不同程度受累的不同临床阶段，其诊断参照相关指南^[5-7]进行。

1.2 方法

1.2.1 全血标本采集及DNA提取

采集患者空腹外周静脉血，予乙二胺四乙酸盐抗凝处理后置于-80 ℃冰箱保存。于基因扩增室使用质量合格的Qiagen全血DNA试剂盒提取DNA，严格按照使用说明书步骤规范操作。DNA的浓度、纯度经核酸蛋白分析仪检测合格，样本保存于-20 ℃冰箱。

1.2.2 rs1333049 SNP基因分型

rs1333049位点基因分型采用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行，应用Primer Premier6.0软件设计引物(G等位基因正向引物序列为5′-ATCATACCCGAAGTAGAGC-3′, 反向引物序列为5′-TTGTTGAACAATTTCCCTA-3′), 基因扩增用PTC-200 PCR仪完成。PCR扩增条件: 96 ℃预变性5 min, 96 ℃变性20 s, 52 ℃退火30 s, 72 ℃延伸1.5 min, 35个循环; 72 ℃延伸5 min, 4 ℃保存。扩增产物用DYY-8C电泳仪检测，纯化PCR产物及基因分型用ABI3730XL型DNA测序仪完成。

1.3 统计学分析

将数据录入EpiData V3.1和Excel 2003, 采用SPSS 24.0统计学软件进行分析。等位基因根据Hardy-Weinberg遗传平衡定律评估，等位基因频率=(2倍纯合子+杂合子)/2倍例数，比较采用χ²检验; 符合正态分布的连续变量以(x±s)表示，采用t检验; 分类变量以[n(%)]表示，采用χ²检验或Fisher精确检验。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病易感基因的影响因素，计算比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。检验水平α=0.05, P < 0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 2组rs1333049 SNP位点基因型、等位基因及基因量情况比较

2组患者rs1333049位点C、G等位基因频率比较，差异无统计学意义(P>0.05), 符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。冠心病组rs1333049 SNP位点CG基因型频率、CG基因量均高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表 1。

表 1 2组rs1333049 SNP基因型频率、等位基因频率及基因量比较[n(%)]

指标	分类	对照组(n=60)	冠心病组(n=60)	df	χ²	P
rs1333049基因型频率	CC	17(28.3)	9(15.0)	2	6.102	0.047
	CG	22(36.7)	35(58.3)
	GG	21(35.0)	16(26.7)
rs1333049等位基因频率	C	56(46.7)	53(44.2)	1	0.151	0.679
	G	64(53.3)	67(55.8)
rs1333049基因量	CC	17(28.3)	9(15.0)	1	3.142	0.076
	CG+GG	43(71.7)	51(85.0)
	GG	21(35.0)	16(26.7)	1	0.977	0.323
	CG+CC	39(65.0)	44(73.3)
	CG	22(36.7)	35(58.3)	1	5.647	0.017
	CC+GG	38(63.3)	25(41.7)

下载: 导出CSV

| 显示表格

2.2 不同疾病阶段冠心病患者与对照组患者rs1333049 SNP位点基因型、等位基因及基因量情况比较

AMI组rs1333049 SNP位点的CG基因型、CG基因量均高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); UA组、SAP组rs1333049 SNP位点基因型频率、等位基因频率及基因量与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表 2。

表 2 对照组和不同疾病阶段冠心病患者rs1333049基因型频率、等位基因频率及基因量比较[n(%)]

指标	分类	对照组(n=60)	AMI组(n=25)	UA组(n=15)	SAP组(n=20)
rs1333049基因型频率	CC	17(28.3)	3(12.0)	5(33.3)	1(5.0)
	CG	22(36.7)	17(68.0)	7(46.7)	11(55.0)
	GG	21(35.0)	5(20.0)	3(20.0)	8(40.0)
df	—	2	2	2
χ²	—	7.075	1.256	4.955
P	—	0.029	0.534	0.084
rs1333049等位基因频率	C	56(46.7)	23(46.0)	17(56.7)	13(32.5)
	G	64(53.3)	27(54.0)	13(43.3)	27(67.5)
df	—	1	1	1
χ²	—	0.006	0.961	2.455
P	—	0.937	0.327	0.117
rs1333049基因量	CG	22(36.7)	17(68.0)	7(46.7)	11(55.0)
	CC+GG	38(63.3)	8(32.0)	8(53.3)	9(45.0)
df	—	1	1	1
χ²	—	6.978	0.506	1.256
P	—	0.008	0.477	0.534
AMI组、UA组、SAP组的df、χ²、P数值均为各组指标分别与对照组比较所得。 AMI: 急性心肌梗死; UA: 不稳定性心绞痛; SAP: 稳定性心绞痛。

下载: 导出CSV

| 显示表格

2.3 rs1333049 SNP位点CG、GG+CC基因量的单因素分析

边疆高原地区世居彝族冠心病患者的rs1333049位点CG基因量表达与左主干(LM)/左前降支(LAD)病变有关，差异有统计学意义(χ²=4.762, P < 0.05); rs1333049位点CG基因量患者的血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、空腹血糖(FBG)、冠心病不同疾病阶段(AMI、UA、SAP)、右冠状动脉(RCA)病变、左回旋支(LCX)病变及各支冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)与CC+GG基因量患者比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表 3。

表 3 冠心病患者rs1333049 SNP位点CG、GG+CC基因量的单因素分析(x±s)[n(%)]

因素	rs1333049基因量		χ²/t	P
因素	CG(n=35)	CC+GG(n=25)	χ²/t	P
年龄/岁	57.44±9.91	58.82±8.98	-0.419	0.677
LDL-C/(mmol/L)	2.73±0.95	3.03±0.94	-0.876	0.384
TG/(mmol/L)	1.85±1.40	2.35±0.25	-0.451	0.654
HDL-C/(mmol/L)	1.10±0.37	1.11±0.33	-0.094	0.926
FBG/(mmol/L)	6.65±2.35	6.40±1.97	0.342	0.733
TC/(mmol/L)	4.62±1.20	4.63±0.47	-0.011	0.991
AMI	17(68.0)	8(32.0)	1.893	0.388
UA	7(46.7)	8(53.3)
SAP	11(55.0)	9(45.0)
LM/LAD病变	34(63.0)	20(37.0)	4.762	0.029
RCA病变	27(60.0)	18(40.0)	0.206	0.650
LCX病变	19(57.6)	14(42.4)	0.017	0.895
LM+LAD的Gensini积分/分	24.20±28.94	18.96±21.89	0.762	0.449
RCA的Gensini积分/分	9.80±12.77	10.3±14.15	-0.149	0.882
LCX的Gensini积分/分	6.07±9.48	7.56±15.29	-0.465	0.644
各血管总Gensini积分/分	40.07±36.50	36.84±34.40	0.346	0.730
LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; TG: 甘油三酯; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; FBG: 空腹血糖; TC: 总胆固醇; AMI: 急性心肌梗死; UA: 不稳定性心绞痛; SAP: 稳定性心绞痛; LM: 左主干; LAD: 左前降支; RCA: 右冠状动脉; LCX: 左回旋支。

下载: 导出CSV

| 显示表格

2.4 冠心病易感基因rs1333049 CG基因的多因素Logistic回归分析

将冠心病影响因素(年龄、血脂、空腹血糖)、冠状动脉病变部位、冠心病不同疾病阶段(SAP、UA、AMI)等因素纳入多因素Logistic回归分析，结果显示, FBG(OR=1.55, 95%CI为1.01~2.36)、LM/LAD病变(OR=1.87, 95%CI为1.10~3.16)是冠心病患者rs1333049 CG基因表达的影响因素(P < 0.05), 见表 4。

表 4 冠心病患者易感基因rs1333049 CG基因的多因素Logistic回归分析

因素	B	SE	Wald	OR	95%CI	P
截距	9.22	3.63	6.45	—	—	0.011
年龄	0.02	0.04	0.22	1.02	0.94~1.10	0.636
LDL-C	0.03	0.54	< 0.01	1.03	0.36~2.96	0.957
TG	0.15	0.27	0.33	0.86	0.51~1.45	0.568
HDL-C	1.44	1.00	2.09	4.23	0.60~29.82	0.148
FBG	0.44	0.22	4.02	1.55	1.01~2.36	0.045
TC	0.77	0.48	2.64	2.17	0.85~5.52	0.104
SAP	—	—	—	1	—	—
AMI	1.24	0.77	2.59	0.29	0.06~1.31	0.108
UA	0.62	1.00	0.39	0.54	0.08~3.80	0.534
LM/LAD病变	0.61	0.27	5.39	1.87	1.10~3.16	0.020
RCA病变	0.40	0.77	0.28	1.50	0.33~6.73	0.600
LCX病变	0.61	0.85	0.51	1.84	0.35~9.78	0.474
LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; TG: 甘油三酯; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; FBG: 空腹血糖; TC: 总胆固醇; SAP: 稳定性心绞痛; AMI: 急性心肌梗死; UA: 不稳定性心绞痛; LM: 左主干; LAD: 左前降支; RCA: 右冠状动脉; LCX: 左回旋支。

下载: 导出CSV

| 显示表格

3. 讨论

冠心病具有典型的地域分布特征，地理区位、环境因素、气候条件、饮食结构、民俗习惯、遗传等因素可从不同方面影响冠心病的发生发展^[8-9], 其中遗传基因具有相对稳定性。本研究显示，边疆高原地区世居彝族冠心病患者rs1333049位点CG基因型频率和CG基因量均高于非冠心病患者，差异有统计学意义(P < 0.05); 冠心病患者中的AMI患者rs1333049 SNP位点CG基因型、CG基因量均高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。由此提示, rs1333049 CG基因突变可能为边疆高原地区彝族人群的冠心病易感因素，携带CG杂合基因的彝族居民发生冠心病的风险增加，这可能是因为边疆高原地区海拔落差大，环境温度及湿度季节性变化明显^[10-11], 人体长期的适用性调节导致基因突变概率增加^[12], 但本研究未探讨海拔高度、温度及湿度变化对冠心病基因突变的影响，后续研究可进一步深入分析。

冠状动脉狭窄可引起心肌供血减少，导致不同程度的心肌细胞受累，引起心肌细胞受累的因素有冠状动脉血供、炎症反应、细胞集落刺激因子调节、脂质代谢反应、血管壁切应力作用、血管平滑肌细胞的迁移和增殖等^[13]。本研究显示，边疆高原地区彝族冠心病患者中, LM/LAD病变者携带rs1333049 CG基因量显著增加; 进一步行多因素Logistics回归分析发现, FBG(OR=1.55, 95%CI为1.01~2.36)、LM/LAD病变(OR=1.87, 95%CI为1.10~3.16)是边疆高原地区彝族冠心病患者rs1333049 CG基因表达的独立影响因素(P < 0.05)。由此提示, rs1333049 CG基因表达与LM/LAD病变有关，且可能受血糖的影响，其可能机制包括: ① LM、LAD为心肌供血的主要动脉，其最粗处血管内径为3~5 mm, 血流直接从主动脉根部高压灌流而入，由于供血范围广，长距离的血液运输需要对抗较大的血管阻力及心脏舒缩的机械张力，血管内高频、高压、高速的血液冲击更易使LM、LAD血管损伤，特别是在转角、分叉血管处^[14]; ②染色体9p21.3区域CG基因突变可使细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A(CDKN2A)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B(CDKN2B)低表达，进而加速血管平滑肌内膜细胞的增殖和迁延，促进脂质堆积和血栓形成; ③血糖代谢紊乱会增强冠状动脉局部的炎症反应^[15], 白介素、C反应蛋白等炎症介质的释放和单核巨噬细胞的浸润等会加速血管平滑肌细胞的损伤和凋亡，但具体的分子机制还需进一步探讨。

综上所述，边疆高原地区世居彝族人群的冠心病易感基因为rs1333049 CG基因，其中AMI患者的rs1333049 CG基因量尤其增加明显，此外，血糖紊乱、LM/LAD病变是边疆高原地区世居彝族冠心病患者rs1333049 CG基因表达的影响因素，但具体机制还需进一步研究。本研究为特定地区的病例对照研究，且研究对象数量有限，研究结论具有地域特征，此外本研究未探讨海拔、温度、湿度、饮食结构对遗传变异的影响，后续需进一步开展前瞻性多中心队列研究综合分析各因素对遗传变异的交互影响。

表 1 2组rs1333049 SNP基因型频率、等位基因频率及基因量比较[n(%)]

指标	分类	对照组(n=60)	冠心病组(n=60)	df	χ²	P
rs1333049基因型频率	CC	17(28.3)	9(15.0)	2	6.102	0.047
	CG	22(36.7)	35(58.3)
	GG	21(35.0)	16(26.7)
rs1333049等位基因频率	C	56(46.7)	53(44.2)	1	0.151	0.679
	G	64(53.3)	67(55.8)
rs1333049基因量	CC	17(28.3)	9(15.0)	1	3.142	0.076
	CG+GG	43(71.7)	51(85.0)
	GG	21(35.0)	16(26.7)	1	0.977	0.323
	CG+CC	39(65.0)	44(73.3)
	CG	22(36.7)	35(58.3)	1	5.647	0.017
	CC+GG	38(63.3)	25(41.7)

下载: 导出CSV

表 2 对照组和不同疾病阶段冠心病患者rs1333049基因型频率、等位基因频率及基因量比较[n(%)]

指标	分类	对照组(n=60)	AMI组(n=25)	UA组(n=15)	SAP组(n=20)
rs1333049基因型频率	CC	17(28.3)	3(12.0)	5(33.3)	1(5.0)
	CG	22(36.7)	17(68.0)	7(46.7)	11(55.0)
	GG	21(35.0)	5(20.0)	3(20.0)	8(40.0)
df	—	2	2	2
χ²	—	7.075	1.256	4.955
P	—	0.029	0.534	0.084
rs1333049等位基因频率	C	56(46.7)	23(46.0)	17(56.7)	13(32.5)
	G	64(53.3)	27(54.0)	13(43.3)	27(67.5)
df	—	1	1	1
χ²	—	0.006	0.961	2.455
P	—	0.937	0.327	0.117
rs1333049基因量	CG	22(36.7)	17(68.0)	7(46.7)	11(55.0)
	CC+GG	38(63.3)	8(32.0)	8(53.3)	9(45.0)
df	—	1	1	1
χ²	—	6.978	0.506	1.256
P	—	0.008	0.477	0.534
AMI组、UA组、SAP组的df、χ²、P数值均为各组指标分别与对照组比较所得。 AMI: 急性心肌梗死; UA: 不稳定性心绞痛; SAP: 稳定性心绞痛。

下载: 导出CSV

表 3 冠心病患者rs1333049 SNP位点CG、GG+CC基因量的单因素分析(x±s)[n(%)]

因素	rs1333049基因量		χ²/t	P
因素	CG(n=35)	CC+GG(n=25)	χ²/t	P
年龄/岁	57.44±9.91	58.82±8.98	-0.419	0.677
LDL-C/(mmol/L)	2.73±0.95	3.03±0.94	-0.876	0.384
TG/(mmol/L)	1.85±1.40	2.35±0.25	-0.451	0.654
HDL-C/(mmol/L)	1.10±0.37	1.11±0.33	-0.094	0.926
FBG/(mmol/L)	6.65±2.35	6.40±1.97	0.342	0.733
TC/(mmol/L)	4.62±1.20	4.63±0.47	-0.011	0.991
AMI	17(68.0)	8(32.0)	1.893	0.388
UA	7(46.7)	8(53.3)
SAP	11(55.0)	9(45.0)
LM/LAD病变	34(63.0)	20(37.0)	4.762	0.029
RCA病变	27(60.0)	18(40.0)	0.206	0.650
LCX病变	19(57.6)	14(42.4)	0.017	0.895
LM+LAD的Gensini积分/分	24.20±28.94	18.96±21.89	0.762	0.449
RCA的Gensini积分/分	9.80±12.77	10.3±14.15	-0.149	0.882
LCX的Gensini积分/分	6.07±9.48	7.56±15.29	-0.465	0.644
各血管总Gensini积分/分	40.07±36.50	36.84±34.40	0.346	0.730
LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; TG: 甘油三酯; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; FBG: 空腹血糖; TC: 总胆固醇; AMI: 急性心肌梗死; UA: 不稳定性心绞痛; SAP: 稳定性心绞痛; LM: 左主干; LAD: 左前降支; RCA: 右冠状动脉; LCX: 左回旋支。

下载: 导出CSV

表 4 冠心病患者易感基因rs1333049 CG基因的多因素Logistic回归分析

因素	B	SE	Wald	OR	95%CI	P
截距	9.22	3.63	6.45	—	—	0.011
年龄	0.02	0.04	0.22	1.02	0.94~1.10	0.636
LDL-C	0.03	0.54	< 0.01	1.03	0.36~2.96	0.957
TG	0.15	0.27	0.33	0.86	0.51~1.45	0.568
HDL-C	1.44	1.00	2.09	4.23	0.60~29.82	0.148
FBG	0.44	0.22	4.02	1.55	1.01~2.36	0.045
TC	0.77	0.48	2.64	2.17	0.85~5.52	0.104
SAP	—	—	—	1	—	—
AMI	1.24	0.77	2.59	0.29	0.06~1.31	0.108
UA	0.62	1.00	0.39	0.54	0.08~3.80	0.534
LM/LAD病变	0.61	0.27	5.39	1.87	1.10~3.16	0.020
RCA病变	0.40	0.77	0.28	1.50	0.33~6.73	0.600
LCX病变	0.61	0.85	0.51	1.84	0.35~9.78	0.474
LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; TG: 甘油三酯; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; FBG: 空腹血糖; TC: 总胆固醇; SAP: 稳定性心绞痛; AMI: 急性心肌梗死; UA: 不稳定性心绞痛; LM: 左主干; LAD: 左前降支; RCA: 右冠状动脉; LCX: 左回旋支。

下载: 导出CSV

参考文献(15)

[1]	刘斌, 李显刚, 张敏, 等. 影响冠心病患者二次住院的主要因素分析[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(6): 103-109.
[2]	ZARKASI K A, ABDUL MURAD N A, AHMAD N, et al. Coronary heart disease in type 2 diabetes mellitus: genetic factors and their mechanisms, gene-gene, and gene-environment interactions in the Asian populations[J]. Int J Environ Res Public Heal, 2022, 19(2): 647. doi: 10.3390/ijerph19020647
[3]	HU L N, SU G Y, WANG X. The roles of ANRIL polymorphisms in coronary artery disease: a meta-analysis[J]. Biosci Rep, 2019, 39(12): BSR20181559. doi: 10.1042/BSR20181559
[4]	XIE Y L, ZHAO D, DONG P S, et al. Effects of ANRIL polymorphisms on the likelihood of coronary artery disease: a meta-analysis[J]. J Cell Biochem, 2019, 120(4): 6113-6119. doi: 10.1002/jcb.27898
[5]	中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J]. 中华心血管病杂志, 2019, 47(10): 766-767.
[6]	中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志, 2021, 20(1): 6-13. doi: 10.3760/cma.j.cn114798-20201030-01112
[7]	中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组, 中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组, 中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会, 等. 稳定性冠心病诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2018, 46(9): 680-694. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.09.004
[8]	SCHULTZ A, DAHL L, MCGIBBON E, et al. Differences in coronary artery disease complexity and associations with mortality and hospital admissions among First Nations and non-First Nations patients undergoing angiography: a comparative retrospective matched cohort study[J]. CMAJ Open, 2020, 8(4): E685-E694. doi: 10.9778/cmajo.20190171
[9]	BUDOFF M J, YOUNG R, BURKE G, et al. Ten-year association of coronary artery calcium with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) events: the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA)[J]. Eur Heart J, 2018, 39(25): 2401-2408. doi: 10.1093/eurheartj/ehy217
[10]	FABER J E, STORZ J F, CHEVIRON Z A, et al. High-altitude rodents have abundant collaterals that protect against tissue injury after cerebral, coronary and peripheral artery occlusion[J]. J Cereb Blood Flow Metab, 2021, 41(4): 731-744. doi: 10.1177/0271678X20942609
[11]	MA Y L, ZHU L L, MA Z J, et al. Distinguishing feature of gut microbiota in Tibetan highland coronary artery disease patients and its link with diet[J]. Sci Rep, 2021, 11: 18486. doi: 10.1038/s41598-021-98075-9
[12]	PATEL R S, SCHMIDT A F, TRAGANTE V, et al. Association of chromosome 9p21 with subsequent coronary heart disease events[J]. Circ Genom Precis Med, 2019, 12(4): e002471. doi: 10.1161/CIRCGEN.119.002471
[13]	TAQUETI V R, DI CARLI M F. Coronary microvascular disease pathogenic mechanisms and therapeutic options: JACC state-of-the-art review[J]. J Am Coll Cardiol, 2018, 72(21): 2625-2641. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.042
[14]	MORRIS P D, IQBAL J, CHIASTRA C, et al. Simultaneous kissing stents to treat unprotected left main stem coronary artery bifurcation disease; stent expansion, vessel injury, hemodynamics, tissue healing, restenosis, and repeat revascularization[J]. Catheter Cardiovasc Interv, 2018, 92(6): E381-E392. doi: 10.1002/ccd.27640
[15]	FISHMAN S L, SONMEZ H, BASMAN C, et al. The role of advanced glycation end-products in the development of coronary artery disease in patients with and without diabetes mellitus: a review[J]. Mol Med, 2018, 24(1): 59. doi: 10.1186/s10020-018-0060-3

施引文献(4)

期刊类型引用(4)

1.	胡婷婷，曹成瑛，赵文兴，王生元，何莹. 基于冠状动脉CT血管造影的血流储备分数对高原高海拔环境下冠心病的诊断价值. 现代生物医学进展. 2024(11): 2173-2176+2191 . 百度学术
2.	徐磊，尹浩，黄飞，赵渊，和旭，何永福. 分析亚高原地区人群发生冠状动脉性心脏病的影响因素. 大医生. 2024(16): 99-102 . 百度学术
3.	赵志伟，邢志政，孙晨格，崔梁瑜，任聪，李玉坤，罗玮伯，吕诚，韩学杰，刘大胜. 高原地区冠心病的中医辨证与证素分布规律研究. 中医药导报. 2024(10): 96-102 . 百度学术
4.	刘斌，张敏，李显刚，林仁华，杨洁，张亮，何跃，王显昆，潘娅楠. 边疆少数民族彝族人群rs1333049单核苷酸多态性与冠心病的联系. 检验医学与临床. 2023(02): 160-165 . 百度学术

其他类型引用(0)

资源附件(0)

表(4)

计量

文章访问数: 189
HTML全文浏览量: 49
PDF下载量: 16
被引次数: 4

1. 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
1.2.1 全血标本采集及DNA提取
1.2.2 rs1333049 SNP基因分型
1.3 统计学分析
2. 结果
2.1 2组rs1333049 SNP位点基因型、等位基因及基因量情况比较
2.2 不同疾病阶段冠心病患者与对照组患者rs1333049 SNP位点基因型、等位基因及基因量情况比较
2.3 rs1333049 SNP位点CG、GG+CC基因量的单因素分析
2.4 冠心病易感基因rs1333049 CG基因的多因素Logistic回归分析
3. 讨论

1. 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
1.2.1 全血标本采集及DNA提取
1.2.2 rs1333049 SNP基因分型
1.3 统计学分析
2. 结果
2.1 2组rs1333049 SNP位点基因型、等位基因及基因量情况比较
2.2 不同疾病阶段冠心病患者与对照组患者rs1333049 SNP位点基因型、等位基因及基因量情况比较
2.3 rs1333049 SNP位点CG、GG+CC基因量的单因素分析
2.4 冠心病易感基因rs1333049 CG基因的多因素Logistic回归分析
3. 讨论

参考文献(15)

施引文献(4)

资源附件(0)

边疆高原地区彝族人群rs1333049位点单核苷酸多态性与冠心病易感性的关系

计量

出版历程