反刍思维在肺结节患者领悟社会支持与焦虑及抑郁情绪中的中介作用

喻静; 刘林; 龚卫娟

doi:10.7619/jcmp.20222997

反刍思维在肺结节患者领悟社会支持与焦虑及抑郁情绪中的中介作用

扬州大学护理学院·公共卫生学院, 江苏扬州, 225009

详细信息

通讯作者:
龚卫娟, E-mail: wjgong@yzu.edu.cn

中图分类号: R749.7;R563
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出版历程
- 收稿日期: 2022-09-25
- 网络出版日期: 2023-04-22

Mediating role of ruminant thinking in perceived social support, anxiety and depression in patients with pulmonary nodules

School of Nursing and School of Public Health in Yangzhou University, Yangzhou, Jiangsu, 225009

摘要

摘要:
目的
探讨肺结节患者领悟社会支持、反刍思维与焦虑、抑郁的关系。
方法
依据便利抽样法选取扬州市的苏北人民医院和扬州大学附属医院共323例肺结节患者为研究对象，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、领悟社会支持量表、反刍思维量表进行问卷调查。
结果
肺结节患者领悟社会支持与反刍思维（r=-0.321，P < 0.01）、焦虑（r=-0.370，P < 0.01）、抑郁（r=-0.336，P < 0.01）均呈负相关，反刍思维与焦虑（r=0.401，P < 0.01）、抑郁（r=0.392，P < 0.01）呈正相关。反刍思维在领悟社会支持与焦虑、领悟社会支持与抑郁中有部分中介效应，分别占总效应的29.32%、33.23%。
结论
反刍思维能够调节领悟社会支持对肺结节患者焦虑、抑郁情绪的影响。医务人员应当提高肺结节患者领悟社会支持水平并减少反刍思维的发生，以降低患者焦虑、抑郁程度。
- 领悟社会支持 /
- 反刍思维 /
- 焦虑 /
- 抑郁 /
- 肺结节
Abstract:
Objective
To explore the relationships of perceived social support and ruminant thinking with anxiety and depression in patients with pulmonary nodules.

Methods
A total of 323 patients with pulmonary nodules in Subei People's Hospital and Affiliated Hospital of Yangzhou University in Yangzhou City were selected as research objects by convenient sampling method, and they were investigated by the Self-rating Anxiety Scale, the Self-rating Depression Scale, the Perceived Social Support Scale and the Ruminant Thinking Scale.

Results
In patients with pulmonary nodules, the perceived social support was negatively correlated with ruminant thinking (r=-0.321, P < 0.01), anxiety (r=-0.370, P < 0.01) and depression (r=-0.336, P < 0.01), while the ruminant thinking was positively correlated with anxiety (r=0.401, P < 0.01) and depression (r=0.392, P < 0.01). Ruminant thinking had a partial mediating effect in perceived social support with anxiety and depression, accounting for 29.32% and 33.23% respectively of the total effect.

Conclusion
Ruminant thinking can regulate the impacts of perceived social support on anxiety and depression in patients with pulmonary nodules. Medical staffs should improve the level of perceived social support and reduce occurrence of ruminant thinking in patients with pulmonary nodules in order to reduce their anxiety and depression degrees.
- perceived social support /
- ruminant thinking /
- anxiety /
- depression /
- pulmonary nodules

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图 1 反刍思维在肺结节患者领悟社会支持与焦虑间的中介作用模型

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图 2 反刍思维在肺结节患者领悟社会支持与抑郁间的中介作用模型

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表 1 焦虑、抑郁评分在一般人口学资料分布中的情况(x±s)

资料	n	焦虑评分/分	t/F	P	抑郁评分/分	t/F	P
性别			-0.372	0.710		-0.985	0.326
男	126	48.88±6.93			50.40±5.89
女	197	49.19±7.40			51.20±6.54
民族			-2.393	0.017		-2.508	0.013
汉族	317	48.94±7.19			50.70±6.24
其他	6	56.00±4.94			57.17±6.62
年龄			0.193	0.824		0.961	0.384
18~39岁	107	48.89±6.37			50.32±5.90
40~59岁	172	49.29±7.43			51.28±6.46
≥60岁	44	48.64±8.35			50.30±6.58
文化程度			1.107	0.332		2.383	0.094
初中及以下	123	49.83±7.41			51.77±6.36
高中及大专	74	48.58±7.47			50.55±6.57
本科及以上	126	48.61±6.86			50.07±5.99
工作状态			3.699	0.026		4.181	0.016
无业	69	50.49±6.81			52.12±6.10
退休	60	47.08±7.72			48.97±6.02
在职	194	49.18±7.09			50.95±6.35
家庭月收入			2.161	0.117		1.730	0.179
3 000元人民币	56	49.54±7.70			51.63±6.69
3 000~5 000元人民币	56	50.12±6.87			51.44±6.14
＞5 000元人民币	168	48.29±7.20			50.21±6.22
吸烟状态			2.322	0.100		1.481	0.229
吸烟	33	48.73±7.48			50.70±5.74
已戒烟	36	51.50±7.32			52.53±6.46
从不吸烟	254	48.77±7.13			50.61±6.33
医疗支付方式			2.091	0.125		3.059	0.048
自费	61	50.59±7.61			52.55±6.17
公费	4	45.50±5.00			48.50±3.79
肺癌家族史			-2.156	0.032		-2.059	0.037
是	35	46.60±6.71			48.74±5.30
否	288	49.37±7.23			51.08±6.37
肺结节个数			-1.772	0.077		-2.463	0.014
单个	144	48.28±7.40			49.87±6.16
多个	179	49.70±7.02			51.60±6.31
实性肺结节			-1.151	0.251		0.141	0.888
无	233	48.78±7.13			50.58±6.17
有	90	49.81±7.42			51.49±6.60
亚实性肺结节			-0.652	0.515		0.141	0.888
无	273	48.96±7.20			50.85±6.39
有	50	49.68±7.33			50.72±5.81
磨玻璃肺结节			1.698	0.090		1.553	0.121
无	119	49.96±7.06			51.55±6.05
有	204	48.55±7.27			50.41±6.42
高血压			1.980	0.049		1.778	0.076
无	258	49.47±7.12			51.14±6.36
有	65	47.49±7.43			49.60±5.93
糖尿病			0.607	0.544		1.060	0.290
无	302	49.13±7.32			50.93±6.38
有	21	48.14±5.51			49.43±4.84
关节炎			-2.757	0.006		-1.592	0.003
无	316	48.90±7.17			50.75±6.33
有	7	56.42±5.12			54.57±2.23
肺结核			-0.948	0.344		-0.916	0.360
无	317	49.02±7.20			50.79±6.30
有	6	51.83±7.96			53.17±6.46

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表 2 反刍思维、领悟社会支持与焦虑、抑郁得分及相关性分析 (n=323)(x ±s)

项目	得分范围/分	总分均分/分	领悟社会支持	反刍思维	焦虑	抑郁
领悟社会支持	12~84	61.89±12.05	1	—	—	—
反刍思维	22~70	34.68±9.23	-0.321**	1	—	—
焦虑	31~74	49.07±7.21	-0.370**	0.401**	1	—
抑郁	36~71	50.83±6.30	-0.336**	0.392**	0.896**	1
**表示在0.01级别(双尾)的相关性显著。

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