Application of combined detection of red blood cell distribution width, ratio of C-reactive protein to albumin and albumin-to-creatinine ratio in predicting complications of type 2 diabetes
-
摘要:目的
探讨红细胞分布宽度(RDW)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)联合检测在2型糖尿病(T2DM)并发症预测中的应用价值。
方法选取T2DM并发症患者与T2DM无并发症患者各104例作为研究对象, 分别纳入观察组与对照组。收集2组病历资料，比较2组一般资料、RDW、CAR、UACR水平差异，并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、CAR、UACR单用与3者联合应用对T2DM并发症的预测效能。
结果与对照组比较，观察组的餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RDW、CAR、UACR水平更高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低，差异有统计学意义(P < 0.05)。相关性分析结果显示, RDW与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关，与HDL-C呈负相关; CAR与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关，与HDL-C呈负相关; UACR与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关，与HDL-C呈负相关。Logistic回归分析显示, RDW、CAR、UACR均是T2DM患者并发糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾脏疾病(DKD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、冠心病(CAD)的影响因素(P < 0.05)。ROC曲线分析显示, RDW、CAR、UACR单独检测及3项联合应用预测T2DM并发症的AUC分别为0.753、0.858、0.885、0.915。与RDW、CAR、UACR单独检测比较, 3项联合应用对T2DM并发症的预测效能更高(Z=3.221、2.605、2.334，P < 0.05)。
结论RDW、CAR、UACR水平升高与T2DM患者并发症的发生密切相关，RDW、CAR、UACR单独应用对T2DM并发症均有一定预测价值，但3项联合应用对T2DM并发症的预测效能更高。
-
关键词:
- 2型糖尿病 /
- 红细胞分布宽度 /
- C反应蛋白与白蛋白的比值 /
- 尿白蛋白与肌酐的比值 /
- 并发症
Abstract:ObjectiveTo explore the value of combined detection of red blood cell distribution width (RDW), C-reactive protein-to-albumin ratio (CAR) and albumin-to-creatinine ratio (UACR) in the prediction of complications of type 2 diabetes mellitus (T2DM).
MethodsA total of 104 T2DM patients with complications and 104 T2DM patients without complications were selected as study subjects, and were included in observation group and control group respectively. The differences in general data, RDW, CAR and UACR levels between the two groups were compared. The predictive efficacy of RDW, CAR and UACR alone or their combination for T2DM complications was analyzed by receiver operating characteristic (ROC) curve.
ResultsCompared with the control group, the levels of 2-hour postprandial blood glucose(2 hPG), glycosylated hemoglobin(HbAlc), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), RDW, CAR and UACR in the observation group were higher, and the level of HDL-C was lower (P < 0.05). Correlation analysis showed that RDW was positively correlated with 2 hPG, HbAlc, TC, LDL-C, and negatively correlated with HDL-C; CAR was positively correlated with 2 hPG, HbAlc, TC, LDL-C and negatively correlated with HDL-C; UACR was positively correlated with PPG, HbAlc, TC, LDL-C and negatively correlated with HDL-C. Logistic regression analysis showed that RDW, CAR and UACR were the influencing factors of T2DM patients complicated with diabetic retinopathy (DR), diabetic kidney disease (DKD), diabetic peripheral neuropathy (DPN), coronary artery disease (CAD) (P < 0.05). ROC curve analysis showed that the area under curve (AUC) of RDW, CAR and UACR alone and their combination were 0.753, 0.858, 0.885 and 0.915, respectively. Compared with RDW, CAR and UACR alone, the combination of the three indicators had higher predictive efficacy for T2DM complications (Z=3.221, 2.605 and 2.334, P < 0.05).
ConclusionThe increased levels of RDW, CAR and UACR are closely related to the occurrence of complications in patients with T2DM. Detection of RDW, CAR or UACR alone has a certain predictive value for the complications of T2DM, but their combination has a higher predictive efficacy.
-
女性良好的初次妊娠结局对未来的分娩至关重要。与剖宫产相比，自然分娩固然对母婴健康更为有利，但生产时间较长、分娩疼痛剧烈，分娩镇痛应运而生，然而分娩镇痛后产程进度缓慢，第一产程明显延长[1]。随着妇产工作者的不断探索，诞生了气囊仿生助产术，其采用非药物性助产，模拟胎儿胎头的作用，扩张阴道及宫颈，促进分娩[2]。江苏省苏北人民医院引进了KCB-Ⅱ全自动仿生助产仪，并观察气囊仿生助产术的临床应用效果，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月—2022年11月在江苏省苏北人民医院分娩的初产妇1 020例。纳入标准: ①单胎头位，初产妇，年龄为20~35岁，孕周为37~41周者; ②分娩的胎儿体质量为2 500~4 000 g者; ③宫颈Bishop评分≥8分者; ④无明显头盆不称、无骨产道及软产道异常者; ⑤无严重内外科合并症及并发症者。
根据是否选用分娩镇痛分为2组: ① A组为分娩镇痛产妇共690例，随机分为观察A组、对照A组，每组345例。观察A组采用气囊仿生助产术，对照A组不使用，以上2组产妇的年龄、孕周等各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②B组为未选用分娩镇痛产妇共330例，随机分为观察B组、对照B组，每组165例。观察B组应用气囊仿生助产术，对照B组不使用, 2组产妇的年龄、孕周等各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
观察A组、观察B组均在签署知情同意书后，使用KCB-Ⅱ全自动仿生助产仪(淄博科创医疗仪器有限公司)。在宫口开大4.0~5.0 cm, 胎先露部位达到坐骨棘水平下1.0 cm时，协助其取膀胱结石位，导尿，将气囊棒与气囊仿生助产仪连接，将气囊放置于阴道上段，紧贴着胎先露部位，气囊直径以8.0 cm为宜，在6 min内操作完成气囊充气，保持4 min, 扩张阴道上段2次; 对于胎膜未破者，于宫缩间歇期实施人工破膜，采用单扩法，并且加强羊水性状和胎心音、胎方位的监测; 待宫口开大至7.0~8.0 cm后，将气囊置于阴道下段，然后扩张阴道下段1~2次。产程中应保持同步有效宫缩，并加强胎心监护和记录，指导产妇合理屏气用力，如有异常应及时采取措施，必要时急诊行剖宫产术。
对照A组、对照B组除不采用气囊仿生助产术外，其他处理措施均与其对应的观察组相同。
1.3 观察指标
观察并记录产妇的分娩方式(剖宫产、生理助娩术、会阴侧切助娩术)、产程时间(包括第一产程、第二产程、总产程)、产时出血量、产时情况(羊水情况、胎儿窘迫、新生儿窒息)、软产道情况(会阴裂伤、会阴血肿、会阴切口延撕、阴道壁裂伤、阴道血肿、宫颈裂伤)、产褥期感染等。
1.4 统计学分析
采用SPSS 26.0统计学软件处理数据，计量资料采用t或t′检验，以(x±s)表示; 计数资料采用χ2检验，以[n(%)]表示。检验水准α=0.05, P < 0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 分娩方式
观察A组的剖宫产率低于对照A组，生理助娩率高于对照A组，差异有统计学意义(P < 0.05); 2组会阴侧切率相比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表 1。观察B组的剖宫产率低于对照B组，生理助娩率高于对照B组，差异有统计学意义(P < 0.05); 2组会阴侧切率相比，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 2。
表 1 A组分娩镇痛产妇的分娩方式比较[n(%)]组别 n 剖宫产 生理助娩术 会阴侧切助娩术 观察A组 345 6(1.74)* 189(54.78)* 150(43.48) 对照A组 345 20(5.80) 154(44.64) 171(49.57) 与对照A组比较, * P < 0.05。 表 2 B组未选用分娩镇痛产妇的分娩方式比较[n(%)]组别 n 剖宫产 生理助娩术 会阴侧切助娩术 观察B组 165 5(3.03)* 108(65.45)* 52(31.52) 对照B组 165 21(12.73) 90(54.55) 56(33.94) 与对照B组比较, *P < 0.05。 2.2 产程时间
观察A组第一产程、第二产程时间及总产程时间短于对照A组，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 3。观察B组的第一产程、第二产程时间及总产程时间短于对照B组，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 4。
表 3 A组分娩镇痛产妇的产程时间比较(x±s)min 组别 n 总产程 第一产程 第二产程 观察A组 339 492.32±203.12* 446.19±202.11* 34.73±20.71* 对照A组 325 620.61±188.25 570.59±184.73 38.32±24.02 与对照A组比较, * P < 0.05。 表 4 B组未选用分娩镇痛产妇的产程时间比较(x±s)min 组别 n 总产程 第一产程 第二产程 观察B组 160 318.74±162.09* 273.13±148.19* 33.84±25.99* 对照B组 144 474.47±186.70 425.60±185.76 40.96±29.97 与对照B组比较, * P < 0.05。 2.3 产时出血量
观察A组的产时出血量与对照A组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表 5。观察B组的产时出血量与对照B组比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 6。
表 5 A组分娩镇痛产妇的产时出血量比较(x±s)mL 组别 n 阴道分娩产时出血量 剖宫产产时出血量 观察A组 345 341.89±160.42 313.33±194.59 对照A组 345 322.52±136.54 272.50±120.83 表 6 B组未选用分娩镇痛产妇的产时出血量比较(x±s)mL 组别 n 阴道分娩产时出血量 剖宫产产时出血量 观察组 165 335.56±176.52 360.00±219.09 对照组 165 325.21±152.83 269.05±143.59 2.4 产时情况
2.4.1 羊水情况
观察A组的羊水Ⅰ度者10例，Ⅱ度者8例, Ⅲ度者2例; 对照A组羊水Ⅰ度者13例, Ⅱ度者15例, Ⅲ度者3例, 2组比较差异无统计学意义(P>0.05), 见表 7。观察B组的羊水Ⅰ度者6例，Ⅱ度者6例, Ⅲ度者2例; 对照B组羊水Ⅰ度者10例，Ⅱ度者9例, Ⅲ度者2例, 2组比较差异无统计学意义(P>0.05), 见表 8。
表 7 A组分娩镇痛产妇的产时情况比较[n(%)]组别 n 羊水污染 胎儿宫内窘迫 新生儿窒息 观察A组 345 20(5.80) 3(0.87) 1(0.29) 对照A组 345 31(8.99) 9(2.61) 0 表 8 B组未选用分娩镇痛产妇的产时情况比较[n(%)]组别 n 羊水污染 胎儿宫内窘迫 新生儿窒息 观察B组 165 14(8.48) 4(2.42) 0 对照B组 165 21(12.73) 11(6.67) 3(1.82) 2.4.2 胎儿情况
观察A组的胎儿宫内窘迫情况与对照A组比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 7。观察B组的胎儿宫内窘迫情况与对照B组比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 8。
2.4.3 新生儿情况
观察A组的1 min Apgar评分0~3分(重度窒息)者0例, 4~7分(轻度窒息)者1例, 8~10分(正常)者344例; 对照A组1 min Apgar评分0~3分者0例, 4~7分者0例, 8~10分者345例, 2组新生儿窒息率比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 7。观察B组的1 min Apgar评分0~3分者0例, 4~7分者0例, 8~10分者165例; 对照B组1 min Apgar评分0~3分者0例, 4~7分者3例, 8~10分者342例，2组新生儿窒息率比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 8。各组均无新生儿死亡。
2.5 妊娠结局
观察A组的会阴损伤(裂伤、血肿、切口延撕)少于对照A组，差异有统计学意义(P < 0.05); 2组阴道损伤(血肿、裂伤)及宫颈裂伤比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 9。观察B组的会阴损伤(裂伤、血肿、切口延撕)少于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); 2组阴道损伤(血肿、裂伤)及宫颈裂伤比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 10。
表 9 A组分娩镇痛产妇的软产道情况比较[n(%)]组别 n 会阴损伤(裂伤、血肿、切口延撕) 阴道损伤(血肿、裂伤) 宫颈裂伤 观察A组 345 191(55.36)* 11(3.19) 3(0.87) 对照A组 345 217(62.90) 11(3.19) 7(2.03) 与对照A组比较, * P < 0.05。 表 10 B组未选用分娩镇痛产妇的软产道情况比较[n(%)]组别 n 会阴损伤(裂伤、血肿、切口延撕) 阴道损伤(血肿、裂伤) 宫颈裂伤 观察B组 165 80(48.48)* 4(2.42) 2(1.21) 对照B组 165 98(59.39) 6(3.64) 1(0.61) 与对照B组比较, * P < 0.05。 观察A组的尿潴留和尿失禁发生率低于对照A组(1.4%、5.0%), 观察B组的尿潴留和尿失禁发生率低于对照B组(1.4%、5.0%), 差异有统计学意义(P < 0.05)。各组产妇均未发生产褥期感染。
3. 讨论
气囊仿生助产的作用机制[2]: ①对宫颈进行机械性刺激，进而促进宫颈扩张及成熟; ②通过子宫-阴道反射引起内源性缩宫素及前列腺素的合成与释放，使宫颈软化、缩短及扩张，从而加强宫缩以缩短产程[3]; ③气囊扩张后施行的人工破膜使得先露部下降直接压迫子宫下段、宫颈及阴道上段，进一步引起反射性子宫收缩; ④人工破膜后，血清及羊水中Ca2+和前列腺素浓度增加，促进Ca2+内流，子宫平滑肌细胞内Ca2+浓度随之增加促使子宫平滑肌收缩; ⑤在机械性扩张阴道的同时也压迫直肠前壁，引起产妇非随意地向下屏气，从而迫使胎先露下降。
本研究发现，使用气囊仿生助产的孕产妇会阴损伤(裂伤、血肿、切口延撕)较未使用者明显减少，说明此法对于会阴保护有积极效果。但有研究[4]表明，由于气囊仿生助产加速宫颈扩张，加强宫缩缩短产程，在某些情况下会导致孕妇产程中出现宫颈裂伤、阴道裂伤、出血等。本研究宫颈裂伤及阴道损伤的病例数较少，因此需进一步扩大研究。在临床工作中，做好术前评估，把握运用气囊仿生助产术的最佳时机十分重要。
近年来，随着中国经济发展以及分娩镇痛技术的成熟，越来越多的孕妇选择无痛分娩，减少了其临产的恐惧，并极大地缓解疼痛，给准妈妈们带来了福音[5]。相关研究[6]也表明，分娩镇痛可明显降低自然分娩初产妇的疼痛程度和应激水平，但其在第一产程对子宫收缩具有暂时性抑制作用，会导致第一产程和第二产程时间延长。对于产妇来说，产程停滞，尤其是第二产程延长，会导致产后出血、产褥感染、新生儿窒息等母婴并发症[7-8]。而气囊仿生助产术恰好弥补了这一不足，显著缩短了产程[9], 减少了由宫缩乏力所致的产后出血; 并且严格的无菌操作以及减少内诊次数，降低了产褥感染率[10]。因此无痛分娩联合气囊仿生助产将是极佳的分娩方式[11]。
气囊仿生助产联合分娩镇痛可降低产后尿失禁等并发症的发生率，改善产妇的盆底功能[12]。盆底功能一直是产后康复研究的重点，不同的分娩方式会对女性盆底肌肉、纤维、神经等造成不同程度的损伤，进而在产后及老年期导致盆底肌肌力下降、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂和大便失禁等盆底功能障碍性疾病，严重影响女性生活质量[13]。究其原因为：分娩过程中，当胎头遇到盆底肌阻力，随着胎先露下降，胎头对盆底肌和神经产生机械压迫和扩张，此时肛提肌作为产道的一部分，将受到极大的压迫及膨胀牵拉[14]。而气囊仿生助产模拟胎头下降，给予少量而多次的刺激，充分适应分娩期变化，能降低对盆底肌的损伤，从而降低孕产妇对其产后恢复的担忧，提高了产后生活质量，而且对其未来的分娩极为重要。除此之外，气囊仿生助产对降低臀位剖宫产率具有积极意义，因为气囊扩张替代了传统的胎先露对产道进行缓慢扩张，使得胎儿能够安稳顺利地通过产道，从而实现臀位助产[15]。
-
表 1 2组患者生化指标水平比较(x±s)
指标 观察组(n=104) 对照组(n=104) FPG/(mmol/L) 7.20±1.27 7.16±2.03 2 hPG/(mmol/L) 12.41±1.70* 11.32±1.70 HbAlc/% 9.14±1.97* 7.43±0.29 总胆固醇/(mmol/L) 4.22±0.90* 3.67±0.84 甘油三酯/(mmol/L) 1.46±0.33* 1.28±0.35 HDL-C/(mmol/L) 1.25±0.50* 1.39±0.32 LDL-C/(mmol/L) 3.50±0.67* 3.12±0.54 WBC/(×109/L) 6.80±2.25 6.77±1.99 RDW/% 14.62±2.05* 12.51±2.37 CAR 0.19±0.08* 0.08±0.01 UACR 31.74±6.49* 14.42±1.33 FPG: 空腹血糖; WBC: 白细胞; 2 hPG: 餐后2 h血糖;
HbAlc: 糖化血红蛋白; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇;
RDW: 红细胞分布宽度; CAR: C反应蛋白与白蛋白比值;
UACR: 尿微量白蛋白与尿肌酐比值;
HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇。
与对照组比较, * P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 2 RDW、CAR、UACR与血糖、血脂等指标的相关性
指标 FPG 2 hPG HbAlc TC TG HDL-C LDL-C RDW r=0.062 r=0.210 r=0.287 r=0.209 r=0.052 r=-0.092 r=0.101 P=0.061 P < 0.001 P < 0.001 P < 0.001 P=0.059 P=0.034 P=0.020 CAR r=0.072 r=0.209 r=0.301 r=0.198 r=0.072 r=-0.101 r=0.097 P=0.068 P < 0.001 P < 0.001 P < 0.001 P=0.077 P=0.020 P=0.030 UACR r=0.091 r=0.224 r=0.029 r=0.211 r=0.069 r=-0.089 r=0.109 P=0.059 P < 0.001 P < 0.001 P < 0.001 P=0.071 P=0.044 P=0.019
下载: 导出CSV
表 3 T2DM各种并发症的影响因素分析
并发症 指标 模型1 模型2 OR 95%CI P OR 95%CI P DR RDW 3.021 1.765~5.117 < 0.001 1.532 1.182~2.408 < 0.001 CAR 2.198 1.065~3.701 < 0.001 1.020 1.000~2.699 < 0.001 UACR 2.871 1.505~3.487 < 0.001 1.141 1.065~2.339 < 0.001 DKD RDW 2.333 1.298~5.111 < 0.001 1.295 1.185~2.301 < 0.001 CAR 2.574 1.358~4.098 < 0.001 1.302 1.041~2.805 < 0.001 UACR 2.625 1.482~4.926 < 0.001 1.365 1.095~2.619 < 0.001 DPN RDW 2.439 1.319~3.609 < 0.001 1.448 1.121~1.998 < 0.001 CAR 2.201 1.402~4.398 < 0.001 1.028 1.001~2.434 < 0.001 UACR 2.477 1.698~5.805 < 0.001 1.447 1.135~2.607 < 0.001 CAD RDW 2.905 1.174~3.051 < 0.001 1.669 1.280~3.131 < 0.001 CAR 2.174 1.202~4.339 < 0.001 1.587 1.117~2.453 < 0.001 UACR 2.598 1.498~4.480 < 0.001 1.312 1.094~2.824 < 0.001
下载: 导出CSV
-
[1] 季红运, 蒙连新, 吴娜, 等. 百色市老年糖尿病患者慢性并发症的患病现状及血糖控制情况分析[J]. 糖尿病新世界, 2022, 25(12): 190-194, 198. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-TNBX202212048.htm [2] 王中群. 重视糖尿病大血管并发症的发病、机制、评估与防治研究[J]. 中南医学科学杂志, 2022, 50(1): 1-6. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HYYY202201001.htm [3] 李春惠, 程京, 彭爽, 等. 红细胞分布宽度与中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年2型糖尿病病人不良预后的预测价值[J]. 实用老年医学, 2022, 36(7): 693-696, 701. doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.07.011 [4] 陈挺. 血清C反应蛋白与白蛋白比值在糖尿病酮症酸中毒合并感染中的诊断价值[J]. 中国乡村医药, 2022, 29(12): 75-76. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XCYY202212038.htm [5] 王智峰, 李秋梅, 姜啸, 等. 2型糖尿病合并糖尿病肾病患者血清血管生成抑制蛋白1浓度及其与尿白蛋白肌酐比值的相关性分析[J]. 中国综合临床, 2022, 38(3): 268-273. [6] 中国老年型糖尿病防治临床指南编写组, 中国老年医学学会老年内分泌代谢分会, 中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢分会, 等. 中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J]. 中华内科杂志, 2022, 61(1): 12-50. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HLSJ202309001.htm [7] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(十二): 糖尿病慢性并发症[J]. 中国社区医师, 2012, 28(6): 7. https://xuewen.cnki.net/CCND-YSBZ20230727B020.html [8] 周正平. 2型糖尿病患者体液免疫指标水平与血糖、胰岛素水平的相关性[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(24): 74-76. doi: 10.7619/jcmp.201924023 [9] 张娴, 刘莉, 蔺以楼, 等. 炎性因子在糖尿病视网膜病变中的作用[J]. 河北医药, 2022, 44(14): 2203-2207, 2213. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HBYZ202214029.htm [10] 张秀云, 侯凤英, 刘美, 等. 糖尿病肾病患者外周血lncRNA PACER表达与炎症反应及肾功能进展的关系[J]. 分子诊断与治疗杂志, 2022, 14(7): 1229-1232. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXYQ202207036.htm [11] 陈桐. 糖尿病和糖尿病肾病患者血清lncRNA GAS5/miR-21ceRNA调控网络的表达变化及意义[D]. 沈阳: 中国医科大学, 2017. [12] 张乃莹, 黎波. 2型糖尿病相关血清生物标志物检测分析[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 24(21): 79-81. doi: 10.7619/jcmp.202021023 [13] 王娟, 许浩博, 张海鹏, 等. 合并2型糖尿病对冠心病患者冠状动脉非靶病变进展和血运重建的影响[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(5): 393-400. [14] 林维, 冯奇桃, 刁晓梁, 等. 2型糖尿病合并冠心病患者的红细胞分布宽度的临床价值[J]. 临床与病理杂志, 2020, 40(9): 2281-2287. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WYSB202009010.htm [15] 王云霞, 梁浩, 孙明玥, 等. 红细胞分布宽度在糖尿病及其并发症中的临床意义[J]. 中国糖尿病杂志, 2020, 28(8): 632-634. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGTL202008017.htm [16] CELIK A, KARAYAKALI M, ALTUNKAS F, et al. Red cell distribution width is correlated with extensive coronary artery disease in patients with diabetes mellitus[J]. Cardiovasc J Afr, 2017, 28(5): 319-323.
[17] CHO A R, LEE S B, HONG K W, et al. C-reactive protein-to-albumin ratio and 8-year incidence of type 2 diabetes: the Korean genome and epidemiology study[J]. Acta Diabetol, 2021, 58(11): 1525-1532.
[18] 许高峰. 尿U-mALB、血清CysC、Hcy联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值[J]. 数理医药学杂志, 2020, 33(11): 1628-1630. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SLYY202011021.htm [19] HAYASHI T, TOKURIKI S, OKUNO T, et al. Urinary podocalyxin as a possible novel marker of intrauterine nephrogenesis and extrauterine podocyte injury[J]. Pediatr Nephrol, 2017, 32(10): 1891-1896.
[20] 刘晶晶, 何红霞, 程珍. 2型糖尿病病人红细胞分布宽度的影响因素及其对心血管疾病的预测价值[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(9): 1640-1644. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYYY202209022.htm [21] 蒋俏兰, 蒋兆定. C反应蛋白/白蛋白比值和尿白蛋白/肌酐比值与2型糖尿病并发症风险的相关性分析[J]. 中国糖尿病杂志, 2022, 30(7): 513-517. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGTL202207007.htm -
期刊类型引用(2)
1. 胡勇，曾垂烨，刘正刚，龙世友，单俊源，李胜. 术前CAR和SGA与结直肠癌患者术后并发症的相关性分析. 医药前沿. 2024(12): 112-114 . 
百度学术
2. 王浩. 糖化血红蛋白检测对糖尿病并发症的预测价值. 中国医药指南. 2024(33): 25-27 . 百度学术
其他类型引用(1)
计量
- 文章访问数: 176
- HTML全文浏览量: 49
- PDF下载量: 9
- 被引次数: 3
苏公网安备 32100302010246号