Meta-analysis of the intervention effect of olfactory disorders in patients with pituitary tumor after operation
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摘要:目的
探讨嗅觉干预措施对垂体瘤术后患者嗅觉障碍的改善效果及生活质量的影响。
方法计算机检索Cochrone、Scopus、EBSCO、Embase、Medine、CENTRAL、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中实施干预措施的文献，检索时间为建库至2022年8月，形式为主题词与自由词相结合。采用Revman 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。
结果共纳入9篇文献，包括823例患者。Meta分析结果显示，垂体瘤术后患者早期进行嗅觉干预护理，可有效改善患者术后1周(SMD=-0.68, 95%CI: -1.28~-0.08, P < 0.001)及术后1 (SMD=-1.05, 95%CI: -1.57~0.54, P < 0.000 1)、3 (SMD=-0.96, 95%CI: -1.71~-0.21, P=0.01)、6个月(SMD=-1.09, 95%CI: -1.79~-0.40, P=0.002)的嗅觉阈值评分，并可改善鼻腔功能(SMD=-1.72, 95%CI: -2.81~-0.63, P=0.002)。
结论术后实施嗅觉护理干预，可有效改善垂体瘤术后患者嗅觉障碍程度，改善其鼻功能，提高生活质量。
Abstract:ObjectiveTo investigate the effect of olfactory intervention measures on the improvement of olfactory disturbance and quality of life of patients with pituitary tumor after operation.
MethodsThe literature on the implementation of intervention measures in Cochrone, Scopus, EBSCO, Embase, Medine, CENTRAL, Web of Science, CINAHL, China Biomedical Literature Database, China National Knowledge Network, Wanfang Database and VIP database were searched by computer. The retrieval time was form establishment to August 2022, and the form was combined with the main inscription and the free word. Meta-analysis was performed using Revman 5.3 software to analyze the literature.
ResultsA total of 9 literatures were included, including 823 patients. The results of Meta-analysis showed that early olfactory intervention nursing for patients with pituitary tumor after surgery could effectively improve patients′ performance 1 week after surgery (SMD=-0.68; 95%CI, -1.28 to 0.08; P < 0.001) and postoperative 1 (SMD=1.05; 95%CI, 1.57 to 0.54; P < 0.000 1), 3 (SMD=0.96; 95%CI, 1.71 to 0.21; P=0.01) and 6 months (SMD=1.09; 95%CI, -1.79 to 0.40; P=0.002), and improved nasal function (SMD=-1.72; 95%CI, -2.81 to 0.63; P=0.002).
ConclusionPostoperative olfactory nursing intervention can effectively improve the degree of olfactory disturbance in patients with pituitary tumor, improve their nasal function and enhance their quality of life.
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Keywords:
- pituitary tumor /
- olfaction disorder /
- nursing intervention /
- Meta-analysis
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表 1 纳入文献的基本特征(n=9)
纳入研究 国家 时间 研究类型 样本量 干预措施 测评时间 评价指标 T C T C 陶春红等[14] 中国 2016年 CCT 25 20 氧氟沙星滴眼液滴鼻，同时进行鼻腔冲洗 氧氟沙星滴眼液滴鼻持续2周 出院后3个月 ① 王会等[13] 中国 2019年 CCT 79 79 鼻腔护理 围术期护理 术前及术后1、3、6个月 ① 李晨曦等[6] 中国 2020年 CCT 39 40 嗅觉训练 常规护理 术后1、3、6个月 ①② 徐泽怡[16] 中国 2020年 RCT 39 39 早期视嗅觉刺激 围术期护理 术后1周、术后1个月 ①② 冯玉等[15] 中国 2020年 RCT 50 50 手术护理 常规护理 术前及术后1、3、6个月 ① XU P等[18] 中国 2021年 RCT 30 30 37~38 ℃的2%生理盐水鼻腔冲洗 常规护理 术后1周及术后1、3个月 ① 杨瑾等[12] 中国 2022年 CCT 48 48 成果导向宣教理念 常规护理 术后1周至1个月 ①② 夏喜玲等[11] 中国 2022年 RCT 52 52 鼻腔冲洗 常规护理 术后1周、术后1个月 ① 刘晓楠等[17] 中国 2022年 RCT 52 51 早期嗅觉训练 常规护理 术后1周、术后3个月 ①② T代表试验组, C代表对照组; RCT: 随机对照试验; CCT: 临床对照试验; ①: 嗅觉识别、察觉阈值; ②: 鼻腔功能。 
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表 3 临床对照试验的文献质量评价结果(n=4)
纳入文献 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ 李晨曦等[6] 是 是 是 是 是 是 是 是 是 杨瑾等[12] 是 不清楚 是 是 是 否 是 是 是 王会等[13] 是 不清楚 不清楚 否 是 是 是 不清楚 否 陶春红等[14] 是 是 是 是 不清楚 是 是 是 否 ①: 是否清晰阐述研究中的因果关系; ②: 各组基线间是否具有可比性; ③: 除要验证的干预措施，各组接受的其他措施是否相同; ④: 是否设立对照组; ⑤: 是否在护理干预前后对结局指标进行多维度测量; ⑥: 随访结果是否完整，不完整者，是否报告失访并采取措施处理; ⑦: 是否采取相同的方式对各组研究对象的结局指标进行测量; ⑧: 结局指标的测量方式是否可信; ⑨: 资料分析方法是否恰当。
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