Efficacy of azithromycin combined with acetylcysteine alveolar lavage in the treatment of severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children
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摘要:目的
观察阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术对儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效。
方法选取80例SMPP患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用阿奇霉素注射液静脉滴注及其他一般对症治疗，疗程5 d; 观察组在对照组治疗基础上加用乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术治疗，疗程5 d。比较2组患儿的临床疗效、实验室指标和肺功能指标。
结果治疗5 d后，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); 观察组患儿的发热持续时间和肺部湿啰音持续时间短于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); 治疗5 d后，2组患儿每公斤体质量潮气量(VT/kg)、呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/TPTEF)、剩余25%潮气量时用力呼气流量(FEF25%)、剩余25%潮气量时呼气流速/呼气峰流速(25/PF)均高于治疗前，且观察组VT/kg、PTEF/TPTEF、TEF25%、25/PF高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术能有效改善SMPP患儿的临床疗效，缩短发热持续时间、肺部湿啰音持续时间，改善肺功能。
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关键词:
- 重症肺炎支原体肺炎 /
- 乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术 /
- 阿奇霉素 /
- 呼吸功能
Abstract:ObjectiveTo observe the clinical efficacy of azithromycin combined with acetylcysteine alveolar lavage in the treatment of severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia (SMPP) in children.
MethodsA total of 80 children with SMPP were selected as study subjects and divided into control group and observation group using a random number table method, with 40 cases in each group. The control group was treated with intravenous drip of azithromycin injection and other general symptomatic treatments for 5 days. The observation group was treated with acetylcysteine alveolar lavage on the basis of the control group for 5 days. The clinical efficacy, laboratory indicators, and lung function indicators of the two groups were compared.
ResultsAfter 5 days of treatment, the total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). The duration of fever and lung moist rales in the observation group was shorter than that in the control group (P < 0.05). After 5 days of treatment, the tidal volume per kilogram of body mass (VT/kg), peak expiratory flow to peak expiratory time ratio (PTEF/TPTEF), forced expiratory flow at 25% residual tidal volume (FEF25%), and expiratory flow to peak expiratory flow ratio at 25% residual tidal volume (25/PF) of the two groups were higher than those before treatment, and VT/kg, PTEF/TPTEF, FEF25%, and 25/PF in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05).
ConclusionAzithromycin combined with acetylcysteine alveolar lavage can effectively improve the clinical efficacy of children with SMPP, shorten the duration of fever and lung moist rales, and improve lung function.
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表 1 2组患儿临床疗效和临床指标比较(x±s)[n(%)]
指标 分类 对照组(n=40) 观察组(n=40) 临床疗效 显效 17(42.50) 22(55.00) 有效 12(30.00) 15(37.50) 无效 11(27.50) 3(7.50) 总有效 29(72.50) 37(92.50)* 发热持续时间/d 5.81±1.12 4.25±0.69* 肺部湿啰音持续时间/d 6.30±1.08 4.17±0.75* 与对照组比较, * P < 0.05。 
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表 2 2组患儿肺功能指标比较(x±s)
指标 时点 对照组(n=40) 观察组(n=40) (VT/kg)/(mL/kg) 治疗前 6.23±1.54 6.15±1.70 治疗后 7.80±1.69* 9.64±2.15*# (PTEF/TPTEF)/(L/m2) 治疗前 0.46±0.21 0.35±0.16 治疗后 0.69±0.25* 0.71±0.35*# TEF25%/(mL/s) 治疗前 51.45±15.63 50.86±13.97 治疗后 55.09±12.86* 62.44±15.37*# (25/PF)/% 治疗前 54.35±15.73 55.81±15.04 治疗后 64.92±6.15* 73.66±7.82*# VT/kg: 每公斤体质量潮气量;
PTEF/TPTEF: 呼气峰流速/呼气达峰时间;
FEF25%: 剩余25%潮气量时用力呼气流量;
25/PF: 剩余25%潮气量时呼气流速/呼气峰流速。
与治疗前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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