肿瘤患者输液港使用真实体验质性研究的Meta整合研究

李蓉; 张国琴; 周丽娟; 毛婷; 武燕; 伏亦伟

doi:10.7619/jcmp.20240562

肿瘤患者输液港使用真实体验质性研究的Meta整合研究

李蓉¹,
张国琴^2, ,,
周丽娟^2, ,,
毛婷²,
武燕¹,
伏亦伟³

1.
泰州市第三人民医院康复医学科, 江苏泰州, 225321
2.
泰州市人民医院护理部, 江苏泰州, 225300
3.
泰州市人民医院肿瘤科, 江苏泰州, 225300

基金项目:

江苏省泰州市社会发展项目 TS202212

详细信息

通讯作者:
周丽娟, E-mail: Zlj1107@sina.com

张国琴, E-mail: z_147258369@sohu.com

中图分类号: R730.2;R319;R472
计量
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出版历程
- 收稿日期: 2024-01-30
- 修回日期: 2024-04-16
- 刊出日期: 2024-08-27

Real-life experience of implantable venous access ports for cancer patients: a Meta-synthesis of qualitative research

1.
Department of Rehabilitation Medicine, Taizhou Third People's Hospital, Taizhou, Jiangsu, 225321
2.
Department of Nursing, Taizhou People's Hospital, Taizhou, Jiangsu, 225300
3.
Department of Oncology, Taizhou People's Hospital, Taizhou, Jiangsu, 225300

摘要

摘要:
目的
分析并总结国内外肿瘤患者使用输液港的真实体验。
方法
检索Cochrane Library、Embase、CINAHL、PubMed、Web of Science、全球博硕论文数据库(PQDT)学位论文库、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库, 截止时间为2023年5月1日。对获得文献审慎评价后，分析并整合携港肿瘤患者真实体验相关主题。
结果
共纳入13篇文献，其中中文6篇，外文7篇; 共提炼出64项研究结果，综合概括为7个类别，并整合为3项结果，即肿瘤患者携港不同阶段需求不同、肿瘤患者携港期间正负性心理随着面临的事件而动态交织、输液港为肿瘤患者带来生活新常态。
结论
临床护理人员应识别并正视携带输液港的肿瘤患者各个阶段的需求，强化其正性体验，疏导其负性体验，帮助其适应携港生活，提高护理服务质量，提升患者的幸福感。
- 肿瘤 /
- 输液港 /
- 使用体验 /
- 质性研究 /
- Meta整合
Abstract:
Objective
To analyze and summarize the real-life experiences of cancer patients using infusion ports both domestically and internationally.
Methods
Literatures were searched in the Cochrane Library, Embase, CINAHL, PubMed, Web of Science, ProQuest Dissertations & Theses Global (PQDT), CNKI, Wanfang Database, VIP, and China Biology Medicine up to May 1, 2023. After rigorous evaluation of the retrieved literature, the themes related to the real-life experiences of cancer patients with infusion ports were analyzed and synthesized.
Results
A total of 13 articles were included, with 6 in Chinese and 7 in English. From these, 64 findings were extracted, comprehensively categorized into 7 groups, and further consolidated into 3 main results: diverse needs across different stages of cancer patients with infusion ports, dynamically intertwined positive and negative psychological states in response to encountered events, and the establishment of a new normal in life experiences for cancer patients with infusion ports.
Conclusion
Clinical nurses should recognize and address the varying needs of cancer patients with implantable venous access ports at different stages, strengthen their positive experiences, alleviate their negative experiences, assist in adapting to life with implantable venous access ports, improve the quality of nursing services, and enhance patients' sense of happiness.
- cancer /
- infusion ports /
- using experience /
- qualitative researches /
- Meta-synthesis

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图 1 文献筛选流程图

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图 2 整合结果结构图

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表 1 纳入文献基本特征

文献作者	国家	研究对象	研究方法	研究情景	研究内容	研究结果
朱盛南等^[11](2021)	中国	12例恶性血液病住院患者	现象学	置港后至少经历1次化疗间歇期	了解输液港使用体验	提供信息途径单一; 对信息内容需求得不到满足; 维护不便; 医疗条件受限; 并发症处理不当; 对输液港心存顾虑(异物); 积极参与同伴教育; 独立乐观地面对疾病; 生活质量得以提高的积极自我管理体验; 经济负担加重的负性体验; 对现状的认可以及对未来的期待。
李宁等^[12](2019)	中国	16例妇科恶性肿瘤住院患者	现象学	携港时间>1个月	了解选择态度和使用体验	增加生活方便程度; 美观、保护个人隐私; 用药安全; 维护周期长，使用寿命长; 听从医护建议收获积极体验; 置管部位不适; 维护相对不便; 置入费用高。
肖沙璐等^[13](2022)	中国	12例先后置入TIVAP和PICC 2种中心静脉导管的老年结直肠癌住院患者	现象学	置港后至少使用并维护1次	了解先后置入2种导管的真实体验	置港初期伤口处疼痛明显; 携港后期，每次扎针经受针刺痛; 携港被硌，异物感明显; 对未知情况的担忧; 对使用顺利的输液港产生“依恋”; 增加经济负担; 使用维护不便利，普及度不高; 维护周期长，不影响生活质量; 置管拔管创伤大。
陈美华等^[14](2019)	中国	13例乳腺癌根治术后的住院患者	现象学	置港后	了解选择时及置入输液港后的真实感受	输液工具选择前: 矛盾、顾虑、无奈; 输液港置入后: 身体不适感、疑惑感、获益感。
王丽英等^[15](2015)	中国	15例植入输液港的门诊患者	现象学	置港后至少使用并维护1次	探讨其选择态度及使用体验	输液港为患者最后的输液工具; 权衡利弊后趋向选择输液港; 平时不轻易使用输液港; 输液港使用费用昂贵; 使用输液港输液程序复杂; 基层医院维护水平不足; 维护不便捷; 不影响日常生活，但存在顾忌。
仇晓霞等^[16](2016)	中国	12例住院肿瘤患者	现象学	置港后携港0.5~3.0个月	了解其信息认知与体验	输液港置入前: 留置安全、置管过程及感觉的信息需求大; 输液港经济相关信息需求高; 同伴教育及体验信息需求高; 输液港置入后: 并发症观察、居家活动及维护信息需求高; 信息获取主要来源于医务人员，其次为病患及网络; 置管前后担心与忧虑; 住院期间满足于现存信息，期望延续护理; 提升舒适度与生活质量; 维护不便利及费用偏高。
RYAN C等^[17](2019)	英国	42例置入中心静脉通路的门诊肿瘤患者	多中心焦点小组现象学	置港后	了解其接受度与体验	接受输液港置入的挑战，做出调整与适应; 知识理解存在差距; 基层医院缺乏输液港管理知识与技能; 忘记设备，感受自由; 对输液港的敬畏或迷恋，甚至幽默; 认为输液港为最适合选择的输液工具。
MUTTI C等^[18](2016)	意大利	20例门诊肿瘤患者	现象学	置港后	了解其生活经验	身体和心理上的缓解; 复杂的选择过程; 使用以来重要性体验; 疾病的标志; 对医护人员及其能力的信任。
GOOSSENS C等^[19](2011)	比利时	20例肿瘤患者	主题分析	第1次置港过程中	探讨首次置港过程中的体验	等候阶段: 总体感受比较舒服，具体则取决于等候人次和环境; 手术室准备阶段: 关注接下来的手术，躺在手术台上寒冷、不舒适; 输液港植入过程: 体位不舒适，置入过程中疼痛明显; 置管后: 患者切口处感觉局部麻木。
WU O等^[20](2021)	英国	16例接受输液港置管的门诊肿瘤患者	混合研究中包括部分质性	置港后	探讨其可接受性和实验中的使用体验	接受输液港，对设备满意; 携泵治疗过程中存在不便; 更安全，对爱好和活动的破坏性更小，更容易使用和维护; 输液港患者知识缺乏程度更高; 基层机构输液港维护技能缺乏; 更大的自由，更少的侵犯; 增加亲密关系; 积极参与到研究中的积极心理。
KELLY L J等^[21](2021)	英国	11例中心静脉通路患者	现象学	携港时间超过3周	了解并理解生活体验	血管通路被破坏，自身受到攻击，接受来自输液港的挑战(置管、维护、抽血扎针); 输液港这一生命线使得自身被拯救; 成为身体的一部分; 优于其他血管通路; 存在个人及社会生活活动限制; 保护他人与自我; 不信任与恐惧; 对缺乏技能的医护工作人员感到沮丧; 对并发症的恐惧; 最终被接受。
RITCHIE M等^[22](2015)	英国	3例置入输液港的门诊肿瘤患者	多中心焦点小组现象学	置港后	了解其对设备的态度	低估输液港手术范围; 较好的隐藏设备，污名化; 自我保护。
MARTINS FTM等^[23](2008)	巴西	15例门诊血液肿瘤患者	主题分析	置港后	评估对使用输液港的看法	导管置入过程耗时、持久、创伤感明显; 身体形象有所改变; 更加美观、自由; 存在疼痛、运动不适、睡眠障碍、影响驾驶等限制与痛苦; 保护静脉，减少穿刺痛苦，更加安全; 减少了焦虑与压力的积极心理体验。

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表 2 纳入研究的质量评价

纳入研究	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩	总体评价
朱盛南等^[11]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
李宁等^[12]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
肖沙璐等^[13]	是	是	是	是	是	是	否	是	是	是	B级
陈美华等^[14]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
王丽英等^[15]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
仇晓霞等^[16]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
RYAN C等^[17]	是	是	是	是	是	是	不清楚	是	是	是	B级
MUTTI C等^[18]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
GOOSSENS C等^[19]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
WU O等^[20]	是	是	是	是	是	是	是	是	是	是	A级
KELLY L J等^[21]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
RITCHIE M等^[22]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
MARTINS FTM等^[23]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级

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