家庭-社区-医院三级联动护理在慢性乙型肝炎患者中的应用

黄妙玲; 莫燕霞; 朱小冬; 钟淑冰; 黎燕芬; 杜子敏

doi:10.7619/jcmp.20241063

家庭-社区-医院三级联动护理在慢性乙型肝炎患者中的应用

南方医科大学第十附属医院/东莞市人民医院肝胆胰脾外科, 广东东莞, 523000

基金项目:

国家自然科学基金项目 20231800932482

广东省东莞市科技特派员项目 20221800500162

详细信息

通讯作者:
莫燕霞

中图分类号: R473.5;R575.1;R473.2
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出版历程
- 收稿日期: 2024-03-12
- 修回日期: 2024-08-05
- 刊出日期: 2024-12-14

Application of family-community-hospital linked care in patients with chronic hepatitis B

Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, the Tenth Affiliated Hospital of Southern Medical University, Dongguan People's Hospital, Dongguan, Guangdong, 523000

摘要

摘要:
目的
探讨家庭-社区-医院三级联动护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果。
方法
选取118例慢性乙型肝炎患者为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和观察组，每组59例。对照组采取常规健康教育，观察组在对照组基础上实施家庭-社区-医院三级联动护理。比较2组患者干预前、干预2个月后社会支持、治疗依从性、生活质量、恐惧心理差异。
结果
干预2个月后, 2组患者社会支持评定量表(SSRS)、慢性乙型肝炎患者治疗依从性量表、慢性肝病问卷(CLDQ)得分均较干预前上升，且观察组患者SSRS、慢性乙型肝炎患者治疗依从性量表、CLDQ得分均高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); 2组患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)的社会家庭、生理健康得分均较干预前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论
家庭-社区-医院三级联动护理有助于慢性乙型肝炎患者社会支持、治疗依从性、生活质量的提升，能减轻患者对疾病的恐惧。
- 家庭-社区-医院三级联动护理 /
- 慢性乙型肝炎 /
- 社会支持 /
- 治疗依从性 /
- 生活质量
Abstract:
Objective
To explore the application effect of family-community-hospital linked care in patients with chronic hepatitis B.
Methods
A total of 118 patients with chronic hepatitis B were selected and randomly divided into control group and observation group using a random number table method, with 59 patients in each group. The control group received routine health education, while the observation group received family-community-hospital ternary linked care on the basis of the control group received family-community-hospital linked care. The social support, treatment adherence, quality of life, and fear of disease progression between the two groups were compared before intervention and 2 months after the intervention.
Results
Two months after the intervention, the scores of the Social Support Rating Scale (SSRS), the Treatment Adherence Scale for chronic hepatitis B patients, and the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) increased in both groups compared with those before the intervention, and the above scores were higher in the observation group than in those in the control group (P < 0.05). The scores of social family and physical health on the Fear of Progression Questionnaire-Short Form (FoP-Q-SF) decreased in both groups compared with those before the intervention, and the scores were lower in the observation group than those in the control group (P < 0.05).
Conclusion
Family-community-hospital linked care can improve social support, treatment adherence, and quality of life in patients with chronic hepatitis B and alleviate their fear of the disease.
- family-community-hospital linked care /
- chronic hepatitis B /
- social support /
- treatment adherence /
- quality of life

HTML全文

表 1 2组患者一般资料比较(x±s)[n(%)]

组别	n	性别		年龄/岁	病程/年	文化程度			个人月收入/元人民币	医疗费用支付方式
组别	n	男	女	年龄/岁	病程/年	初中及以下	高中	大专及以上	个人月收入/元人民币	自费	农村合作医疗	城镇职工医保
对照组	59	38(64.41)	21(35.59)	41.59±7.55	2.53±0.76	17(28.81)	27(45.76)	15(25.42)	5 127.95±380.24	11(18.64)	21(35.59)	27(45.76)
观察组	59	32(54.24)	27(45.76)	42.16±7.17	2.69±0.68	15(25.42)	24(40.68)	20(33.90)	5 163.18±365.48	13(22.03)	16(27.12)	30(50.85)

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表 1 2组患者一般资料比较(x±s)[n(%)]

组别	n	性别		年龄/岁	病程/年	文化程度			个人月收入/元人民币	医疗费用支付方式
组别	n	男	女	年龄/岁	病程/年	初中及以下	高中	大专及以上	个人月收入/元人民币	自费	农村合作医疗	城镇职工医保
对照组	59	38(64.41)	21(35.59)	41.59±7.55	2.53±0.76	17(28.81)	27(45.76)	15(25.42)	5 127.95±380.24	11(18.64)	21(35.59)	27(45.76)
观察组	59	32(54.24)	27(45.76)	42.16±7.17	2.69±0.68	15(25.42)	24(40.68)	20(33.90)	5 163.18±365.48	13(22.03)	16(27.12)	30(50.85)

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表 2 2组患者社会支持比较(x±s) 分

组别	n	时点	客观支持	主观支持	社会支持
对照组	59	干预前	5.31±1.45	17.32±2.11	4.97±1.31
		干预2个月	6.87±1.13^*	21.64±2.46^*	6.22±1.68^*
观察组	59	干预前	5.24±1.32	17.65±2.23	5.04±1.24
		干预2个月	8.08±1.69^*#	23.59±2.58^*#	7.01±1.72^*#
与干预前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。

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表 2 2组患者社会支持比较(x±s) 分

组别	n	时点	客观支持	主观支持	社会支持
对照组	59	干预前	5.31±1.45	17.32±2.11	4.97±1.31
		干预2个月	6.87±1.13^*	21.64±2.46^*	6.22±1.68^*
观察组	59	干预前	5.24±1.32	17.65±2.23	5.04±1.24
		干预2个月	8.08±1.69^*#	23.59±2.58^*#	7.01±1.72^*#
与干预前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。

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表 3 2组患者治疗依从性比较(x±s) 分

组别	n	时点	服药依从性	定期复查	生活方式改善	情绪及信息管理
对照组	59	干预前	23.53±3.94	15.34±2.44	42.28±5.92	9.88±1.69
		干预2个月	34.29±4.38^*	27.23±2.07^*	51.39±4.38^*	11.39±0.38^*
观察组	59	干预前	22.41±4.15	15.96±2.16	42.84±5.45	9.37±1.52
		干预2个月	37.68±5.03^*#	30.53±2.28^*#	55.75±4.23^*#	13.75±0.23^*#
与干预前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。

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表 3 2组患者治疗依从性比较(x±s) 分

组别	n	时点	服药依从性	定期复查	生活方式改善	情绪及信息管理
对照组	59	干预前	23.53±3.94	15.34±2.44	42.28±5.92	9.88±1.69
		干预2个月	34.29±4.38^*	27.23±2.07^*	51.39±4.38^*	11.39±0.38^*
观察组	59	干预前	22.41±4.15	15.96±2.16	42.84±5.45	9.37±1.52
		干预2个月	37.68±5.03^*#	30.53±2.28^*#	55.75±4.23^*#	13.75±0.23^*#
与干预前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。

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表 4 2组患者生活质量比较(x±s) 分

组别	n	时点	腹部症状	乏力	全身症状	活动	情感功能	焦虑
对照组	59	干预前	12.61±3.55	17.92±3.19	19.92±3.14	10.11±2.18	29.37±5.46	20.45±3.53
		干预2个月	14.36±3.34^*	21.26±3.96^*	23.63±3.37^*	14.53±3.05^*	35.49±4.62^*	23.02±3.03^*
观察组	59	干预前	12.19±3.42	17.37±3.24	20.37±3.29	10.25±2.07	28.68±5.29	20.87±3.65
		干预2个月	16.52±3.07^*#	24.15±3.38^*#	26.04±3.04^*#	16.39±3.39^*#	38.92±4.38^*#	25.26±3.24^*#
与干预前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。

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表 4 2组患者生活质量比较(x±s) 分

组别	n	时点	腹部症状	乏力	全身症状	活动	情感功能	焦虑
对照组	59	干预前	12.61±3.55	17.92±3.19	19.92±3.14	10.11±2.18	29.37±5.46	20.45±3.53
		干预2个月	14.36±3.34^*	21.26±3.96^*	23.63±3.37^*	14.53±3.05^*	35.49±4.62^*	23.02±3.03^*
观察组	59	干预前	12.19±3.42	17.37±3.24	20.37±3.29	10.25±2.07	28.68±5.29	20.87±3.65
		干预2个月	16.52±3.07^*#	24.15±3.38^*#	26.04±3.04^*#	16.39±3.39^*#	38.92±4.38^*#	25.26±3.24^*#
与干预前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。

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表 5 2组患者恐惧心理比较(x±s) 分

组别	n	时点	社会家庭	生理健康
对照组	59	干预前	15.74±2.63	15.42±3.44
		干预2个月	10.38±2.11^*	12.39±2.87^*
观察组	59	干预前	15.92±2.47	15.28±3.38
		干预2个月	8.65±1.95^*#	10.47±2.53^*#
与干预前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。

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表 5 2组患者恐惧心理比较(x±s) 分

组别	n	时点	社会家庭	生理健康
对照组	59	干预前	15.74±2.63	15.42±3.44
		干预2个月	10.38±2.11^*	12.39±2.87^*
观察组	59	干预前	15.92±2.47	15.28±3.38
		干预2个月	8.65±1.95^*#	10.47±2.53^*#
与干预前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。

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参考文献(15)

[1]	梁艳, 刘娟. 护理专案行动干预联合纳食护理在慢性乙型肝炎护理中的效果研究[J]. 山西医药杂志, 2022, 51(7): 829-831.
[2]	黄君丽, 李先鹏, 毛敏芬, 等. 个体化连续饮食护理在住院慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的应用效果[J]. 中华全科医学, 2019, 17(6): 1049-1051, 1055.
[3]	张蓉, 胡阅丰. 延续性护理在慢性乙型肝炎患者中的护理效果及对SF-36评分的影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(7): 1173-1174.
[4]	朱宏伟, 赖小星, 薄琳, 等. "三级联动" 老年健康管理模式对老年人健康的影响[J]. 中国医药导报, 2020, 17(36): 16-19.
[5]	毕东军, 冯静, 施欢欢, 等. "互联网+护理服务" 在落实分级诊疗中的实践与探讨[J]. 中国护理管理, 2021, 21(1): 8-11.
[6]	中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2015, 31(12): 1941-1960.
[7]	王潇, 张爱迪, 严谨, 等. 自我效能、应对方式和社会支持对慢性乙型肝炎患者心理韧性影响的路径分析[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2019, 28(11): 988-993.
[8]	左菲菲, 王妤, 曾冬玉, 等. 慢性乙型肝炎病人治疗依从性量表的编制及信效度检验[J]. 护理研究, 2021, 35(16): 2889-2894.
[9]	马晓华, 胡芳宁, 魏塞. 基于IMB模型的认知干预护理在肝硬化患者中的应用[J]. 海南医学, 2020, 31(16): 2173-2176.
[10]	徐琴鸿, 林郁清, 陈秋慧. 癌症患者睡眠质量与恐惧疾病进展的相关性研究[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(12): 1399-1402.
[11]	刘芳, 周琴, 王印伟. 临床护理路径在核苷类抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者护理中的应用[J]. 检验医学与临床, 2020, 17(14): 2073-2075.
[12]	刘金萍, 韩琳, 丁红英, 等. "互联网+" 三级联动管理模式对糖尿病患者及其家庭成员自我管理能力的影响[J]. 中国护理管理, 2022, 22(5): 755-760.
[13]	刘媛, 赵娜. 医院-社区联动护理在老年心力衰竭患者中的应用效果及对社会支持影响分析[J]. 贵州医药, 2023, 47(11): 1827-1829.
[14]	楚斯垠, 赵菲, 余贺杲, 等. 医院-社区-患者三元联动延续护理模式在慢性病管理中的效果探讨[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(3): 220-223.
[15]	包蓉, 张金梅, 刘芳, 等. "三级联动" 延续性护理模式对离退休干部慢性病患者的效果研究[J]. 海军医学杂志, 2022, 43(10): 1081-1085.

施引文献(28)

期刊类型引用(27)

1.	万小琴. 中西医结合护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术患者中的应用效果. 现代诊断与治疗. 2024(10): 1575-1577 . 百度学术
2.	江虹. 卵巢囊肿手术病人正念水平及其影响因素分析. 全科护理. 2023(14): 1987-1989 . 百度学术
3.	王新梅. 需要层次护理联合纽曼护理对卵巢囊肿手术患者预后及自我护理能力的影响. 医学信息. 2023(23): 145-148 . 百度学术
4.	何园园. 围手术期综合护理在超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿患者中的应用效果. 妇儿健康导刊. 2023(07): 140-142 . 百度学术
5.	张丽，刘文文，翟云帆. 基于同质医疗理念的创新型护理在卵巢囊肿手术患者中的应用. 河南医学高等专科学校学报. 2022(03): 324-327 . 百度学术
6.	许丹丹，张会聪，师沛沛. 快速康复理念对卵巢囊肿围手术期患者康复效果. 西藏医药. 2022(05): 103-104 . 百度学术
7.	魏巧玲，代启文，张鹤玲. 快速康复护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后康复及护理满意度的影响. 黑龙江中医药. 2021(03): 366-367 . 百度学术
8.	周晓丹. “生物-心理-社会”的整体化护理模式对卵巢囊肿患者术后生活幸福度的影响. 现代诊断与治疗. 2021(19): 3181-3182 . 百度学术
9.	曹青青，熊云珑，刘性英. 细节护理辅助弹性袜联合抗栓泵在妇科腹腔镜手术患者中的应用. 医疗装备. 2021(22): 150-152 . 百度学术
10.	李慧. 优质护理模式在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者中的应用研究. 实用妇科内分泌电子杂志. 2021(04): 58-61 . 百度学术
11.	彭慧英. 腹腔镜卵巢囊肿剥除术与常规开腹手术治疗卵巢囊肿的应用效果评价. 中国医学创新. 2020(01): 52-55 . 百度学术
12.	范志君，彭幼清，彭军兰，王琎，蔡婧梅，王志华，王玉玲. 需要层次护理在卵巢囊肿患者术后的应用. 中国当代医药. 2020(08): 203-205 . 百度学术
13.	谢晓芳，龙微. 弹性袜联合抗栓泵在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用. 医疗装备. 2020(09): 154-155 . 百度学术
14.	卢利玲，熊杜鹃，熊榕熔. 围术期护理干预对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者术后康复及疼痛的影响. 基层医学论坛. 2020(15): 2150-2151 . 百度学术
15.	胡胜君，毛晓波. 妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛效果的影响因素分析. 中国妇幼保健. 2020(11): 2004-2006 . 百度学术
16.	巩晓红. 循证护理模式对卵巢囊肿手术患者焦虑抑郁情绪及术后康复效果的影响. 中国药物与临床. 2020(02): 307-308 . 百度学术
17.	尹长梅. 优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后中效果观察及满意度影响评价. 智慧健康. 2020(21): 54-55 . 百度学术
18.	符云，陈欢，郝丽颖. 全程专业护理个案管理对卵巢囊肿患者康复和生活质量的影响. 当代护士(中旬刊). 2020(11): 61-64 . 百度学术
19.	朱奕融，方淑芬，高菊梅，余玉杰. 单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术临床疗效及术后卵巢储备功能的对比研究. 中国医学创新. 2020(35): 12-16 . 百度学术
20.	王喜珍，刘小丽. 围手术强化护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的作用. 中外女性健康研究. 2019(02): 139-140 . 百度学术
21.	张雨. 目标策略的针对性护理干预对卵巢囊肿患者腹腔镜术后影响. 实用中西医结合临床. 2019(05): 174-175 . 百度学术
22.	章光娣. 全方位护理管理对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后康复的影响. 人人健康. 2019(18): 193 . 百度学术
23.	苏紫英，毛文成. 全程护理管理对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后康复的影响. 国外医学(医学地理分册). 2019(04): 461-462+465 . 百度学术
24.	邬晓娟. 快速康复护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者胃肠功能及生命质量的影响. 医疗装备. 2019(23): 162-163 . 百度学术
25.	金荣，祝兵，李婷婷. 中医护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的护理效果分析. 医学食疗与健康. 2019(17): 160-161 . 百度学术
26.	姜依帆. 量化评估策略的护理干预在高龄卵巢囊肿患者手术室护理中的应用. 黑龙江医药科学. 2019(06): 149-150 . 百度学术
27.	黄晶，林也容，李娟. 经阴道与经腹行良性卵巢囊肿切除术的疗效比较. 临床医学工程. 2018(12): 1675-1676 . 百度学术