老年住院患者沉默性误吸发生率的循证研究

杨丽娜; 荣岚; 潘莉倩; 徐琛莹

doi:10.7619/jcmp.20241281

老年住院患者沉默性误吸发生率的循证研究

杨丽娜^{1, 2},
荣岚^{1, 2, ,},
潘莉倩^{1, 2},
徐琛莹²

1.
上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部, 上海, 200025
2.
上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科, 上海, 200025

基金项目:

上海市卫健委科研项目 202240038

详细信息

通讯作者:
荣岚, E-mail: rl20816@rjh.com.cn

中图分类号: R473;R33;R19
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出版历程
- 收稿日期: 2024-03-26
- 修回日期: 2024-05-14
- 网络出版日期: 2024-07-19
- 刊出日期: 2024-07-27

Evidence-based practice on incidence of silent aspiration in elderly hospitalized patients

YANG Lina^{1, 2},
RONG Lan^{1, 2, ,},
PAN Liqian^{1, 2},
XU Chenying²

1.
Department of Nursing, Rich Hospital Affiliated to Medical College of Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200025
2.
Department of Geriatric Disease, Rich Hospital Affiliated to Medical College of Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200025

摘要

摘要:
目的
探讨循证实践在预防老年住院患者沉默性误吸发生中的应用效果。
方法
选取老年科工作的70名护士和老年科收治的≥65岁老年患者为循证实践研究对象，以证据应用前(2021年11月—2022年4月)收治评估的704例患者为基线审查组，以证据应用后(2022年5月—2022年10月)收治评估的744例患者为证据应用组。证据应用后评价护士对相关审查指标的执行情况及2组患者的沉默性误吸发生率等指标。
结果
证据应用后，护士对11项降低沉默性误吸发生率的审查指标的执行率均高于证据应用前; 患者沉默性误吸发生率由证据应用前的12.5%下降至证据应用后的7.8%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论
基于证据的质量审查项目，有利于规范护士的预防沉默性误吸的护理行为; 实施降低老年住院患者沉默性误吸发生率的循证实践，有利于减少不良事件的发生。
- 沉默性误吸 /
- 老年患者 /
- 循证实践 /
- 护理质量
Abstract:
Objective
To investigate the application effect of evidence-based practice in preventing silent aspiration in elderly hospitalized patients.
Methods
A total of 70 nurses and elderly patients aged ≥65 years old in the geriatric department were selected as the subjects of evidence-based practice. A total of 704 patients assessed before the application of evidence (November 2021 to April 2022) were included in baseline review group, and 744 patients assessed after the application of evidence (May 2022 to October 2022) were included in evidence application group. After the application of evidence, the nurses′ performance of relevant audit indicators and the incidence of silent aspiration in both groups were evaluated.
Results
After the application of evidence, the nurses′ performance rates of 11 audit indicators for reducing incidence of silent aspiration were higher than those before the application; the incidence of silent aspiration among patients decreased significantly from 12.5% before the application of evidence to 7.8% after the application (P < 0.05).
Conclusion
The quality audit project based on evidence is conducive to standardizing nurses′ nursing behaviors for preventing silent aspiration. The implementation of evidence-based practice to reduce the incidence of silent aspiration in elderly hospitalized patients is beneficial to reduce the occurrence of adverse events.
- silent aspiration /
- elderly patients /
- evidence-based practice /
- nursing quality

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表 1 护士降低老年住院患者沉默性误吸发生率审查指标执行情况[n(%)]

指标	证据应用前(n=70)	证据应用后(n=70)
指标1	46(66.7)	70(100.0)^*
指标2	0	70(100.0)^*
指标3	0	70(100.0)^*
指标4	0	70(100.0)^*
指标5	20(28.6)	70(100.0)^*
指标6	30(42.6)	60(85.7)^*
指标7	0	66(94.3)^*
指标8	62(88.6)	70(100.0)^*
指标9	20(28.6)	36(51.4)^*
指标10	30(42.6)	70(100.0)^*
指标11	0	70(100.0)^*
指标12	6(8.6)	18(25.7)^*
与证据应用前比较, *P < 0.05。

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表 2 预防沉默性误吸相关知识知晓情况[n(%)]

时点	n	①	②	③	④	⑤	⑥
证据应用前	70	16(22.9)	32(45.7)	43(61.4)	22(31.4)	45(64.3)	57(81.4)
证据应用后	70	70(100.0)^*	70(100.0)^*	70(100.0)^*	70(100.0)^*	70(100.0)^*	70(100.0)^*
①: 评估时机和方法; ②: 知晓进食的体位和环境; ③: 食物和餐具的选择; ④: 喂食的种类和注意事项; ⑤: 肠内营养的护理要点; ⑥: 伴机械通气患者的护理要点。与证据应用前比较, *P < 0.05。

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施引文献(10)

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