高海拔地区寻常型银屑病患者血脂水平与皮损面积、严重程度的相关性

马男; 祁瑛; 李俊捧; 刘璐瑶; 杨历新

doi:10.7619/jcmp.20241613

高海拔地区寻常型银屑病患者血脂水平与皮损面积、严重程度的相关性

马男^{1, 2},
祁瑛²,
李俊捧²,
刘璐瑶¹,
杨历新^3, ,

1.
苏州大学苏州医学院医学部, 江苏苏州, 215000
2.
青海省人民医院皮肤与性病科, 青海西宁, 810000
3.
青海省人民医院内分泌科, 青海西宁, 810000

基金项目:

青海省昆仑英才: 高端创新创业人才领军人才培养项目 2023-06

详细信息

通讯作者:
杨历新, E-mail: yanglx282@sina.com

中图分类号: R758.63;R322.99;R446
计量
- 文章访问数: 140
- HTML全文浏览量: 13
- PDF下载量: 13
出版历程
- 收稿日期: 2024-04-18
- 修回日期: 2024-06-24
- 刊出日期: 2024-08-27

Correlations of blood lipid levels with lesion area and severity in patients with psoriasis vulgaris in high-altitude areas

MA Nan^{1, 2},
QI Ying²,
LI Junpeng²,
LIU Luyao¹,
YANG Lixin^3, ,

1.
Medical Unit, Medical College of Soochow University, Suzhou, Jiangsu, 215000
2.
Department of Dermatology and Venereology, Qinghai Provincial People's Hospital, Xining, Qinghai, 810000
3.
Department of Endocrinology, Qinghai Provincial People's Hospital, Xining, Qinghai, 810000

摘要

摘要:
目的
分析中国青海地区寻常型银屑病(PsV)患者的血脂水平及其与临床特征、皮损面积和严重程度的相关性。
方法
回顾性分析185例PsV患者的资料(PsV组), 另随机选取185例健康体检者作为对照组。比较2组患者的银屑病共病患病率。比较高海拔地区(>3 000 m) PsV患者和相对低海拔地区(2 000~3 000 m) PsV患者的血脂水平以及皮损面积评分、皮损严重程度评分、银屑病皮损面积以及严重程度指数(PASI)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。分析高海拔地区PsV患者并发血脂异常的影响因素。
结果
PsV组的高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂异常、肥胖、高尿酸血症患病率高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示，体质量指数(BMI)≥25.0 kg/m²、合并糖尿病、有饮酒史是高海拔地区PsV患者并发血脂异常的危险因素(P < 0.05)。高海拔地区银屑病患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及皮损面积评分、皮损严重程度评分、PASI评分、DLQI评分高于相对低海拔地区银屑病患者，差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论
不同海拔地区和血脂水平的PsV患者的皮损面积和严重程度存在显著差异。BMI≥25.0 kg/m²、合并糖尿病、有饮酒史是高海拔地区PsV患者并发血脂异常的危险因素。
- 高海拔地区 /
- 寻常型银屑病 /
- 血脂 /
- 代谢 /
- 皮损面积
Abstract:
Objective
To analyze the blood lipid levels of patients with psoriasis vulgaris (PsV) in Qinghai, China, and their correlation with clinical features, lesion area and severity.
Methods
A retrospective analysis was performed on the data of 185 PsV patients (PsV group). Another 185 healthy individuals were randomly selected as control group. The comorbidity prevalence of psoriasis was compared between the two groups. The blood lipid levels, lesion area scores, lesion severity scores, Psoriasis Area and Severity Index (PASI) scores and Dermatology Life Quality Index (DLQI) scores were compared between PsV patients from high-altitude areas (>3 000 m) and those from relatively low-altitude areas (2 000 to 3 000 m). The influencing factors of dyslipidemia comorbidity in PsV patients from high-altitude areas were analyzed.
Results
The prevalence of hypertension, diabetes, fatty liver, dyslipidemia, obesity and hyperuricemia in the PsV group was higher than that in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that body mass index (BMI) ≥25.0 kg/m², comorbidity with diabetes and history of alcohol consumption were risk factors for comorbid dyslipidemia in PsV patients from high-altitude areas (P < 0.05). The total serum cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), lesion area scores, lesion severity scores, PASI scores and DLQI scores were higher in PsV patients from high-altitude areas compared to those from relatively low-altitude areas, with statistically significant differences (P < 0.05).
Conclusion
There are significant differences in lesion area and severity among PsV patients from different altitudes and with different blood lipid levels. BMI≥25.0 kg/m², comorbidity with diabetes and history of alcohol consumption are risk factors for comorbid dyslipidemia in PsV patients from high-altitude areas.
- high altitude /
- psoriasis vulgaris /
- blood lipids /
- metabolism /
- lesion area

HTML全文

表 1 PsV伴血脂异常患者与不伴血脂异常患者的临床特征比较(x±s)[n(%)][M(Q₁, Q₃)]

临床特征		伴血脂异常组(n=88)	不伴血脂异常组(n=97)	U/χ²/t	P
年龄/岁		39.0(30.0, 55.0)	38.0(28.0, 53.0)	5 962.0	0.357
性别	男	62(70.5)	56(57.7)	13.8	0.015
	女	26(29.5)	41(42.3)
BMI/(kg/m²)		24.8(22.6, 28.2)	23.3(21.7, 25.6)	4 135.5	< 0.001
PASI评分/分		12.0(7.0, 16.0)	10.5(6.0, 19.5)	6 180.0	0.579
病程/年		5.0(3.0, 10.0)	5.0(2.0, 10.0)	6 823.0	0.988
吸烟史		27(30.7)	22(22.7)	1.9	0.186
饮酒史		18(20.5)	11(11.3)	3.2	0.028
家族史		9(10.2)	5(5.2)	2.1	0.037
血糖/(mmol/L)		5.4(4.3, 5.6)	5.0(4.0, 5.3)	6 018.0	0.242
ALT/(U/L)		35.2(23.1, 45.6)	25.4(15.2, 33.7)	4 562.5	< 0.001
AST/(U/L)		25.1(19.3, 28.5)	21.3(15.8, 25.4)	5 635.0	0.008
尿酸/(μmol/L)		383.6±95.4	364.8±93.5	2.1	0.031
BMI: 体质量指数; PASI: 银屑病皮损面积以及严重程度指数; ALT: 丙氨酸转氨酶; AST: 天冬氨酸转氨酶。

下载: 导出CSV

表 2 PsV组与对照组脂代谢水平比较(x±s)

组别	n	甘油三酯/(mmol/L)	总胆固醇/(mmol/L)	LDL-C/(mmol/L)	HDL-C/(mmol/L)	载脂蛋白A1/(g/L)	载脂蛋白B/(g/L)
PsV组	185	1.76±1.12^*	4.92±1.05^*	2.97±0.94^*	1.12±0.40^*	1.18±0.36^*	0.96±0.27^*
对照组	185	1.38±0.88	4.45±0.92	2.38±0.62	1.33±0.34	1.31±0.48	0.80±0.31
HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇。与对照组比较, * P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 3 不同海拔地区PsV患者的脂代谢水平比较(x±s)

海拔地区	n	甘油三酯/(mmol/L)	总胆固醇/(mmol/L)	LDL-C/(mmol/L)	HDL-C/(mmol/L)	载脂蛋白A1/(g/L)	载脂蛋白B/(g/L)
>3 000 m	111	1.67±1.14	5.06±1.15	3.03±1.01	1.18±0.40	1.28±0.52	0.95±0.23
2 000~3 000 m	74	1.58±0.78	4.85±1.02^*	2.65±0.91^*	1.41±0.34	1.21±0.57	0.89±0.31
与>3 000 m地区比较, * P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 4 不同海拔地区PsV患者的皮损严重程度评分(x±s) 分

指标	相对低海拔地区(n=74)	高海拔地区(n=111)
皮损面积评分	3.33±0.35	3.95±1.06^*
皮损严重程度评分	3.15±0.42	4.02±1.31^*
PASI评分	10.86±2.02	13.67±3.48^*
DLQI评分	8.51±2.64	11.74±5.36^*
与相对低海拔地区PsV患者比较, * P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 5 PsV伴血脂异常的Logistic回归分析

因素	β	OR(95%CI)	P
男性	0.453	1.03(0.75~1.23)	0.248
年龄	0.005	1.08(0.98~1.17)	0.385
BMI ≥ 25 kg/m²	1.204	3.32(2.01~5.99)	< 0.001
PASI评分	0.001	1.00(0.92~1.08)	0.991
家族史	0.634	1.81(0.47~4.31)	0.322
有饮酒史	1.260	3.18(1.57~5.96)	0.021
ALT升高	0.103	0.86(0.51~1.12)	0.173
ASL升高	0.025	0.90(0.73~1.08)	0.314
合并高尿酸血症	0.013	0.78(0.55~1.16)	0.928
合并糖尿病	1.312	3.27(1.58~9.01)	0.033

下载: 导出CSV

参考文献(20)

[1]	薛凯元, 杨素清, 吴海源, 等. 蜈蚣败毒饮联合中药封包疗法治疗寻常性银屑病的疗效及对血清炎性因子的影响[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2023, 37(1): 42-46, 101.
[2]	李慧贤, 胡丽, 郑焱, 等. 基于全球疾病负担(GBD)大数据的中国银屑病流行病学负担分析[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2021, 35(4): 386-392.
[3]	刘婧雯, 朱蕾. 银屑病发病机制及药物研究新进展[J]. 药学学报, 2023, 58(10): 2942-2951.
[4]	何丽娜, 慈超, 刘雯蓓, 等. 阿维A对银屑病患者血脂水平的影响[J]. 牡丹江医学院学报, 2020, 41(5): 56-59.
[5]	程晓蕾, 毛婷婷, 成娟, 等. 银屑病患者脂肪因子及与脑卒中危险因素的相关性分析[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2023, 22(5): 442-445.
[6]	杨桂莲, 黄咏梅. 青海高原地区银屑病的临床特点与治疗分析[J]. 中国农村卫生, 2020, 12(4): 73-73.
[7]	李春花. 高原地区银屑病患者甲损害临床特征及预后分析[J]. 青海医药杂志, 2020, 50(1): 23-25.
[8]	中华医学会. 临床诊疗指南-皮肤病与性病分册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006: 83-85.
[9]	中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年)[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(3): 237-271.
[10]	中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(1): 1-13.
[11]	康乐, 李青青. 甲氨蝶呤治疗银屑病临床疗效及对患者血常规及肝肾功能指标的影响[J]. 陕西医学杂志, 2022, 51(10): 1298-1300, 1317.
[12]	陈国梁. 银屑病患者皮损MDA5表达及通路活化情况与皮损面积、严重程度的相关性[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2021, 35(5): 492-496.
[13]	吉晓娟, 陈华清, 赖忆玲, 等. 银屑病与代谢合并症的遗传关系研究进展[J]. 赣南医学院学报, 2023, 43(4): 424-428.
[14]	张红霞, 王丽新. 银屑病流行病学及危险因素研究进展[J]. 宁夏医学杂志, 2023, 45(7): 670-672.
[15]	BERNA-RICO E, PEREZ-BOOTELLO J, ABBAD-JAIME DE ARAGON C, et al. Genetic influence on treatment response in psoriasis: new insights into personalized medicine[J]. Int J Mol Sci, 2023, 24(12): 9850.
[16]	张赛男, 陈菲菲, 李琳, 等. 血清半胱氨酸蛋白酶-1、Gasdermin家族蛋白D、Gasdermin家族蛋白D-N端在银屑病患者血清及皮损中的表达和意义[J]. 实用临床医药杂志, 2022, 26(13): 7-11. doi: 10.7619/jcmp.20220401
[17]	MARSBOOM G, REHMAN J. Hypoxia signaling in vascular homeostasis[J]. Physiology, 2018, 33(5): 328-337.
[18]	COSTA S, MARINI O, BEVILACQUA D, et al. Role of MyD88 signaling in the imiquimod-induced mouse model of psoriasis: focus on innate myeloid cells[J]. J Leukoc Biol, 2017, 102(3): 791-803.
[19]	孔姝婧, 侯晓阳, 孙瑶等. 雷公藤多苷片联合NB-UVB对寻常型银屑病炎症水平、血脂指标及卒中风险的影响[J]. 现代生物医学进展, 2023, 23(6): 1160-1164.
[20]	ZHANG Z Y O, JIAN Z Y, TANG Y, et al. The relationship between blood lipid and risk of psoriasis: univariable and multivariable Mendelian randomization analysis[J]. Front Immunol, 2023, 14: 1174998.

施引文献(6)

期刊类型引用(6)

1.	刘明香，彭灿，吴秋萍，韦松玲. 神经外科重症监护室患者的疼痛管理策略与护理实践. 中华神经外科疾病研究杂志. 2024(05): 54-56 . 百度学术
2.	成茜，李正明，杨梦兰，卢婷婷，杨艳. 基于色彩心理学理念的系统化护理模式对蛛网膜下腔出血患者心理状态和生存质量的影响. 中国医药导报. 2023(17): 161-165 . 百度学术
3.	赵晓丹. 神经外科术后疼痛管理中应用综合性疼痛护理的效果及对生活质量的影响. 河北医药. 2022(19): 3031-3034 . 百度学术
4.	袁青春. 基于健康信念的干预模式联合规范化疼痛管理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响观察. 现代诊断与治疗. 2022(24): 3779-3781 . 百度学术
5.	程晶晶，赵萍，李莉，卢伟伟，陈丹. 个体化团队护理模式在自发性蛛网膜下腔出血患者中的临床应用. 中国医刊. 2021(04): 458-461 . 百度学术
6.	孙可心. 咪达唑仑联合芬太尼对重症蛛网膜下腔出血患者脑代谢的影响. 中国当代医药. 2021(31): 99-102 . 百度学术