Effect of reading man flap in repair of surgical defect of skin and soft tissue tumors of head and face
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摘要:目的
观察阅读者(Reading man)皮瓣修复头面部皮肤软组织肿瘤手术缺损的效果。
方法将120例头面部皮肤软组织肿瘤手术缺损患者随机分为对照组(行脂肪蒂皮瓣修复)和研究组(行Reading man皮瓣修复)，每组60例。比较2组切口愈合率、皮瓣成活率、皮瓣修复效果、生活质量。
结果2组切口愈合率、皮瓣成活率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。修复后6个月, 2组皮瓣功能、美观度、色泽评分均较同组修复前提高，且研究组皮瓣功能、美观度、色泽评分高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。修复后6个月, 2组生活质量综合评定量表(GQOL-74)的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能维度评分均较修复前提高，且研究组GQOL-74各维度评分高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论Reading man皮瓣应用在头面部皮肤软组织肿瘤手术缺损中，可提高皮瓣修复效果和患者生活质量，是修复头面部皮肤软组织肿瘤的一种有效方法。
Abstract:ObjectiveTo observe the effect of reading man flap in repairing surgical defects of skin and soft tissue tumors of the head and face.
MethodsA total of 120 patients with surgical defects of skin and soft tissue tumors of the head and face were randomly divided into control group (treated with fatty pedicle flap repair) and study group (treated with reading man flap repair), with 60 cases in each group. The incision healing rate, flap survival rate, flap repair effect, and quality of life were compared between the two groups.
ResultsThere were no significant differences in the incision healing rate and flap survival rate between the two groups (P>0.05). Six months after the repair, the scores of flap function, aesthetics and color in both groups improved significantly compared with those before the repair in the same group, and the flap function, aesthetics and color scores of the study group were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). Six months after the repair, the scores of material life, social function, psychological function, and physical function dimensions of the Generic Quality of Life Inventory-74 (GQOL-74) in both groups improved significantly compared with those before the repair, and the score of each dimension of the GQOL-74 in the study group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05).
ConclusionApplication of reading man flap in surgical defects of skin and soft tissue tumors of the head and face can improve the flap repair effect and the quality of life of patients, and it is an effective method for repairing skin and soft tissue tumors of the head and face.
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图 1 三步法皮瓣设计图
第1步: 测得皮损直径长度Φ, 并在拟做皮瓣方向侧做一条长度为1.5Φ的切线AB; 第2步: 于近A点处做一条与AB线段呈约45 °夹角的线段AD; 第3步: 于B点处做一条与AB线段对侧呈60~90 °夹角的线段BC。
表 1 2组基线资料比较(x±s)[n(%)]
基线资料 分类 研究组(n=60) 对照组(n=60) t/χ2 P 年龄/岁 55.93±7.47 55.33±7.52 0.438 0.662 性别 男 31(51.67) 35(58.33) 0.593 0.463 女 29(48.33) 25(41.67) 体质量指数/(kg/m2) 24.59±1.99 25.07±2.19 -1.248 0.214 病程/月 24.47±6.60 23.00±6.99 1.182 0.240 术后缺损面积/cm2 20.95±5.47 20.04±5.83 0.882 0.380 肿瘤类型 基底细胞癌 23(38.34) 21(35.00) 1.189 0.756 鳞状细胞癌 15(25.00) 18(30.00) 角化棘皮瘤 8(13.33) 5(8.33) 日光角化病 14(23.33) 16(26.67) 皮损位置 面颊部 12(20.00) 10(16.67) 1.511 0.912 眼睑 11(18.33) 12(20.00) 颞部 14(23.34) 17(28.33) 鼻部 12(20.00) 9(15.00) 内外眦 8(13.33) 7(11.67) 上唇部 3(5.00) 5(8.33) 
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表 2 2组切口愈合、皮瓣成活情况比较[n(%)]
组别 n 切口愈合 皮瓣成活 研究组 60 59(98.33) 60(100.00) 对照组 60 58(96.67) 59(98.33)
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表 3 2组皮瓣修复效果比较(x±s)
分 组别 n 功能评分 美观度评分 色泽评分 修复前 修复后6个月 修复前 修复后6个月 修复前 修复后6个月 研究组 60 6.52±1.47 7.98±0.83*# 6.52±1.56 8.03±0.69*# 6.75±1.42 8.28±0.64*# 对照组 60 6.25±1.49 7.38±0.76* 6.47±1.72 7.60±0.76* 6.52±1.55 7.75±0.63* 与修复前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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表 4 2组GQOL-74各维度评分比较(x±s)
分 组别 n 物质生活 社会功能 心理功能 躯体功能 修复前 修复后6个月 修复前 修复后6个月 修复前 修复后6个月 修复前 修复后6个月 研究组 60 85.03±3.64 89.25±2.59*# 82.98±3.73 86.07±3.18*# 81.60±4.54 86.07±4.01*# 82.07±3.58 87.00±2.89*# 对照组 60 84.32±3.78 86.75±2.93* 82.58±3.89 84.35±3.43* 81.35±4.76 84.20±4.32* 81.28±3.93 83.95±3.09* 与修复前比较, * P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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[1] 李广学, 林志禹, 刘岩, 等. Pacman皮瓣在眼睑及周围皮肤软组织缺损修复中的应用[J]. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(11): 1463-1466. [2] 苏显林, 焦洋, 刘安军, 等. 不同皮瓣修复颧面皮肤癌术后大面积皮肤软组织缺损二例并文献复习[J]. 肿瘤研究与临床, 2021, 33(1): 62-64. [3] 戴志兵, 孙亚超, 麦尔旦江·麦合木提, 等. 带蒂皮瓣在四肢躯干软组织恶性肿瘤切除后创面修复中的应用[J]. 中国肿瘤临床, 2022, 49(4): 179-183. [4] 曾宏斌, 晏在有. 邻近双叶皮瓣修复在颌面部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损修复中的应用价值[J]. 检验医学与临床, 2021, 18(23): 3472-3474. doi: 10.3969/j.issn.1672-9455.2021.23.032 [5] 陈文文, 胡春玖, 陈惟虎, 等. 耳后带蒂皮瓣在修复耳廓前部良性肿瘤术后皮肤缺损的临床应用[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2022, 30(4): 255-257, 282. [6] 黄莹, 吴志远, 周行红, 等. 股前外侧皮瓣修复上颌骨缺损术后面部软组织对称性感观分级[J]. 北京大学学报: 医学版, 2023, 55(4): 708-715. [7] 王健, 胡鹰, 张学纪, 等. 胫后动脉肌间隙穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(4): 432-434. [8] 黄伟雄, 李波, 邓映艳, 等. 改良胫后动脉穿支皮瓣修复足踝内侧皮肤软组织缺损[J]. 中国现代手术学杂志, 2023, 27(2): 114-117. [9] 苗春霞, 刘慎军, 卓朗, 等. 大学生生命质量评价简明量表研制与信效度分析[J]. 中国学校卫生, 2019, 40(6): 865-869. [10] 蒋曼妃, 穆籣, 汤鹏, 等. 逆向腹壁推进皮瓣在修复乳房肿瘤切除后胸壁软组织缺损中的应用[J]. 中华整形外科杂志, 2021, 37(7): 739-744. [11] 王科, 彭国光, 谭玉莲, 等. 改良面颈部旋转瓣修复颧区皮肤软组织缺损[J]. 临床口腔医学杂志, 2021, 37(3): 157-159. [12] 李春洁, 毕小琴, 朱桂全. 口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的并发症预防及处理[J]. 国际口腔医学杂志, 2023, 50(2): 127-137. [13] 刘小静, 张黎黎, 丁岩, 等. 口腔颌面部肿瘤切除术后缺损组织蒂皮瓣修复的效果观察[J]. 实用癌症杂志, 2021, 36(9): 1558-1560. [14] 钟爱梅, 汪振星, 郭能强, 等. 皮下组织蒂岛状皮瓣在面部皮肤肿瘤切除术后创面修复中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2022, 33(10): 618-620. [15] 余道江, 安璐, 陆蒋惠文, 等. 自由穿支血管组合皮瓣修复腹股沟及邻近部位恶性肿瘤扩大切除后皮肤软组织缺损[J]. 中华整形外科杂志, 2022, 38(2): 169-175. [16] 张松, 蒋邦红, 马孝广, 等. 耳前筋膜蒂下颌缘皮瓣在面中上部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用[J]. 中华整形外科杂志, 2021, 37(9): 1031-1035. [17] PRIOR B S, LANGE M D, SALGER S A, et al. The effect of piscidin antimicrobial peptides on the formation of Gram-negative bacterial biofilms[J]. J Fish Dis, 2022, 45(1): 99-105.
[18] GOIKANTSWEMANG T, READING R P, MAUDE G, et al. Breeding success of cape vultures (Gyps coprotheres) at colonies in the tswapong hills, Botswana[J]. J Raptor Res, 2021, 55(3): 399-412.
[19] 钟外生, 许孜, 崔捷, 等. 上臂外侧皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(10): 1219-1224. [20] 贾宝林, 吴晓娟, 杨森. 以颈横动脉为蒂的两种皮瓣在老年口腔癌术后缺损修复中应用的对比研究[J]. 现代肿瘤医学, 2023, 31(12): 2234-2238. [21] 杨东昆, 李建成, 吴志刚, 等. 游离腓动脉嵌合穿支皮瓣修复腮腺癌晚期局部病变术后缺损[J]. 中国修复重建外科杂志, 2022, 36(1): 79-85. [22] 许洪波, 李立锋, 周晶, 等. 上臂外侧皮瓣在口咽癌切除后口咽缺损修复中的应用[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2023, 30(5): 273-277. [23] 张其, 唐修俊, 王昊玉, 等. 颧眶动脉穿支蒂颞部岛状皮瓣修复眼周恶性肿瘤切除术后缺损[J]. 中国修复重建外科杂志, 2023, 37(4): 469-472. [24] 张辉, 张颖, 华江伟, 等. 不同部位皮瓣移植对乳腺癌保乳术患者肿瘤学安全性及乳房缺损修复效果的影响[J]. 中国性科学, 2022, 31(7): 95-98. [25] 刘澒洞, 周正虎, 李雷, 等. 以腓肠肌内侧头动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的临床研究[J]. 实用临床医药杂志, 2024, 28(5): 99-102, 115. doi: 10.7619/jcmp.20233879 -
期刊类型引用(2)
1. 代晓娟，温凯，许可. 平鳍式种植体与螺纹式种植体对口腔种植患者经济负担与并发症的影响. 中国美容医学. 2023(03): 144-147 . 
百度学术
2. 王雪红，陈彩云，李莹. 低能量激光疗法治疗种植体周围炎患者的临床效果. 现代养生. 2023(17): 1288-1290 . 百度学术
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