Effect of Sanshen Shuxin Decoction combined with Huangqi Injection in treating coronary heart disease and its impacts on left ventricular function and Rho kinase expression
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摘要:目的
探讨三参舒心汤联合黄芪注射液治疗冠心病(CHD)的效果及其对左心功能、Rho激酶(ROCK)表达的影响。
方法选取2021年8月—2023年8月本院收治的120例CHD患者为研究对象, 按照随机数字表法分为3组，每组40例。3组均接受基础治疗，在此基础上，对照1组给予三参舒心汤治疗，对照2组给予黄芪注射液治疗，联合组给予三参舒心汤联合黄芪注射液治疗。比较3组治疗效果、心绞痛发作情况、血液流变参数[纤维蛋白原(FIB)、血细胞低切黏度、血细胞聚集指数、血细胞高切黏度]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能[每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)]、ROCK活性及不良反应发生情况。
结果联合组治疗总有效率高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗14 d后, 3组心绞痛发作频率较治疗前降低，发作持续时间较治疗前缩短，且联合组心绞痛发作频率低于对照1组、对照2组，发作持续时间短于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义(P < 0.05); 对照1组与对照2组治疗14 d后心绞痛发作频率、发作持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后, 3组FIB、血细胞聚集指数、血细胞低切黏度、血细胞高切黏度较治疗前下降，且联合组低于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义(P < 0.05); 对照1组与对照2组治疗14 d后FIB、血细胞聚集指数、血细胞低切黏度、血细胞高切黏度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后, 3组TG、TC、LDL-C水平较治疗前下降，且联合组低于对照1组、对照2组, 3组HDL-C水平较治疗前升高，且联合组HDL-C水平高于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义(P < 0.05); 对照1组与对照2组治疗14 d后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后, 3组LVEF、CO、SV较治疗前升高，且联合组高于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义(P < 0.05); 对照1组与对照2组治疗14 d后LVEF、CO、SV比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，联合组ROCK活性为(61.28±7.15)%, 对照1组为(60.85±5.93)%, 对照2组为(60.61±6.27)%, 3组比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗14 d后，联合组ROCK活性为(40.18±5.03)%, 对照1组为(48.24±6.29)%, 对照2组为(47.79±6.12)%, 3组ROCK活性较治疗前下降，且联合组低于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义(P < 0.05); 治疗14 d后，对照1组与对照2组ROCK活性比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论三参舒心汤联合黄芪注射液治疗CHD患者效果显著，在改善患者预后的同时，可确保治疗安全性，临床应用价值较高。
Abstract:ObjectiveTo explore the effect of Sanshen Shuxin Decoction combined with Huangqi Injection in the treatment of coronary heart disease (CHD) and its impacts on left ventricular function and Rho kinase (ROCK) expression.
MethodsA total of 120 CHD patients admitted to our hospital from August 2021 to August 2023 were selected as study subjects and randomly divided into three groups, with 40 patients in each group using a random number table method. All three groups received basic treatment. On this basis, control group 1 received Sanshen Shuxin Decoction, control group 2 received Huangqi Injection, and the combined group received both Sanshen Shuxin Decoction and Huangqi Injection. The treatment effects, occurrence of angina pectoris, hemorheological parameters[fibrinogen (FIB), low-shear blood viscosity, erythrocyte aggregation index, high-shear blood viscosity], blood lipid indicators[total cholesterol (TG), triglycerides (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)], cardiac function[stroke volume (SV), cardiac output (CO), left ventricular ejection fraction (LVEF)], ROCK activity, and occurrence of adverse reactions were compared among the three groups.
ResultsThe total effective rate of treatment in the combined group was higher than that in control group 1 and control group 2 (P < 0.05). After 14 days of treatment, the frequencyof angina pectoris episodes decreased and the duration of episodes shortened in all three groups compared with before treatment, and the combined group had a lower frequency and shorter duration of angina pectoris episodes than control group 1 and control group 2 (P < 0.05). There were no statistically significant differences in the frequency and duration of angina pectoris episodes between control group 1 and control group 2 after 14 days of treatment (P>0.05). After 14 days of treatment, FIB level, erythrocyte aggregation index, low-shear blood viscosity, and high-shear blood viscosity decreased in all three groups compared with before treatment, and the combined group had lower values than control group 1 and control group 2(P < 0.05). There were no statistically significant differences in these hemorheological parameters between control group 1 and control group 2 after 14 days of treatment (P>0.05). After 14 days of treatment, TG, TC, and LDL-C levels decreased in all three groups compared with before treatment, and the combined group had lower levels than control group 1 and control group 2. HDL-C levels increased in all three groups compared with before treatment, and the combined group had higher HDL-C level than control group 1 and control group 2 (P < 0.05). There were no statistically significant differences in TG, TC, LDL-C, and HDL-C levels between control group 1 and control group 2 after 14 days of treatment (P>0.05). After 14 days of treatment, LVEF, CO, and SV increased in all three groups compared with before treatment, and the combined group had higher values than control group 1 and control group 2(P < 0.05). There were no statistically significant differences in LVEF, CO, and SV between control group 1 and control group 2 after 14 days of treatment (P>0.05). Before treatment, ROCK activity was (61.28±7.15)% in the combined group, (60.85±5.93)% in control group 1, and (60.61±6.27)% in control group 2, with no statistically significant difference among the three groups (P>0.05). After 14 days of treatment, ROCK activity decreased in all three groups compared with before treatment, and the combined group had lower ROCK activity than control group 1 and control group 2 (P < 0.05). ROCK activity was (40.18±5.03)% in the combined group, (48.24±6.29)% in control group 1, and (47.79±6.12)% in control group 2 after 14 days of treatment. There was no statistically significant difference in ROCK activity between control group 1 and control group 2 after 14 days of treatment (P>0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups (P>0.05).
ConclusionSanshen Shuxin Decoction combined with Huangqi Injection has a significant effect in the treatment of CHD patients. It can improve patients' prognosis and ensure treatment safety, demonstrating high clinical value.
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冠心病(CHD)为心肌供血不足引起的心血管临床综合征, 极易导致心源性猝死或心肌梗死[1]。近年来，CHD患病率逐渐升高且呈发病年轻化趋势，已成为临床面临的公共健康问题之一[2]。CHD常采用溶栓、扩血管等治疗方法, 虽能减轻患者症状，但不良反应较多[3]。中医认为, CHD属本虚标实之证，多由气血阴阳不足、心脉失养所致，与气血、脏腑、经络密切相关。临床上气虚血瘀型CHD较为常见[4]。随着中医治疗技术的迅速发展, 中医辨证在治疗CHD中彰显了独特的优势[5-6]。黄芪注射液主要成分为黄芪，具有健脾、益气、固表之效; 三参舒心汤可活血通经、祛瘀止痛。本研究选取CHD患者开展对照分析，探究三参舒心汤与黄芪注射液联合治疗CHD患者的价值，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
前瞻性选取2021年8月—2023年8月本院收治的120例CHD患者为研究对象。纳入标准: ①符合CHD西医诊断标准[7]和CHD中医气虚血瘀证的辨证标准[8][主症: 胸部疼痛、胸闷气短; 次症: 心悸、神疲乏力、面色紫黯; 舌脉: 舌淡紫或有瘀点, 脉弱而涩]者; ②对本研究使用的相关药物不过敏者; ③符合心功能分级标准者。排除标准: ①脏器功能不全者; ②合并脑梗死或感染性疾病者; ③合并心肌炎、瓣膜性心脏病、急性肺栓塞等其他原因引起的胸痛者; ④治疗期间身体出现严重不适者; ⑤精神疾病或认知功能障碍者。按照随机数字表法将患者分为联合组(n=40)、对照1组(n=40)、对照2组(n=40)。3组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 1。本研究纳入的患者或家属均签署同意书。本研究通过医院伦理委员会审核批准(伦理批号: ZYY2019003)。
表 1 3组基线资料比较(x±s)[n(%)]基线资料 分类 联合组(n=40) 对照1组(n=40) 对照2组(n=40) 年龄/岁 57.99±9.67 59.18±8.65 58.74±8.73 性别 男 25(62.50) 20(50.00) 26(65.00) 女 15(37.50) 20(50.00) 14(35.00) 体质量指数/(kg/m2) 23.27±1.72 22.84±1.69 23.17±1.71 病程/年 5.92±2.13 6.44±2.08 6.19±1.94 心功能分级 Ⅱ级 11(27.50) 12(30.00) 9(22.50) Ⅲ级 21(52.50) 18(45.00) 22(55.00) Ⅳ级 8(20.00) 10(25.00) 9(22.50) 冠心病类型 隐匿 19(47.50) 22(55.00) 23(57.50) 心绞痛 21(52.50) 18(45.00) 17(42.50) 1.2 治疗方法
3组均给予基础治疗。对照1组给予三参舒心汤，汤剂组方: 黄精10 g, 麦冬15 g, 全蝎5 g, 甘松6 g, 苦参10 g, 丹参15 g, 白参10 g, 生甘草6 g, 五味子6 g, 三七粉3 g。心烦失眠加夜交藤、栀子、酸枣仁; 瘀血较甚加五灵脂、蒲黄; 气滞闷痛加郁金、香附。1剂/d, 取300 mL药汁，分早晚2次温服。对照2组给予黄芪注射液(江苏九旭药业有限公司, 10 mL/支)治疗，静脉滴注10~20 mL, 1次/d。联合组给予三参舒心汤联合黄芪注射液治疗，三参舒心汤用法与用量同对照1组，黄芪注射液用法用量同对照2组。3组患者均治疗14 d。
1.3 观察指标
① 治疗效果: 治疗14 d后，参照相关标准和指南对治疗效果进行评估。显效: 静息心电图正常，硝酸甘油用量与心绞痛发作次数减少超过80%; 有效: 静息心电图明显改善，硝酸甘油用量与心绞痛发作次数减少50%~80%; 无效: 未达上述标准[9]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。②心绞痛发作情况: 记录治疗前与治疗14 d后心绞痛发作频率、发作持续时间。③血液流变参数: 治疗前与治疗14 d后, 采集3组患者的3 mL静脉血，采用全自动血液流变仪(迈瑞医疗国际有限公司，型号BC-7500)检测纤维蛋白原(FIB)、血细胞低切黏度、血细胞聚集指数、血细胞高切黏度。④血脂指标: 治疗前与治疗14 d后，采集3组患者的3 mL静脉血，以3 200 r/min分离血清。采用生化分析仪(德国西门子，型号Dimension®EXLTMwith LM)测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。⑤心功能: 治疗前与治疗14 d后, 采用心功能监护仪(成都市科曼医疗设备有限公司，型号STAR8000E)监测3组患者心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)。⑥ Rho激酶(ROCK)活性: 治疗前与治疗14 d后，检测外周血ROCK活性。⑦不良反应发生情况: 比较3组头晕、头痛、腹泻、转氨酶升高等不良反应的发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 28.0软件进行数据处理，计数资料以[n(%)]描述，组间比较行χ2检验。计量资料以(x±s)表示，多组间比较行F检验，两两比较采用SNK-q检验，组间比较行独立样本t检验，组内比较行配对样本t检验。检验水准α=0.05, P < 0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 3组治疗效果比较
联合组治疗总有效率为95.00%, 高于对照1组的75.00%和对照2组的77.50%, 差异均有统计学意义(P < 0.05), 见表 2。
表 2 3组治疗效果比较[n(%)]组别 n 显效 有效 无效 总有效 联合组 40 23(57.50) 15(37.50) 2(5.00) 38(95.00) 对照1组 40 17(42.50) 13(32.50) 10(25.00) 30(75.00)* 对照2组 40 18(45.00) 13(32.50) 9(22.50) 31(77.50)* 与联合组比较, *P < 0.05。 2.2 3组心绞痛发作情况比较
治疗前, 3组心绞痛发作频率、发作持续时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 治疗14 d后, 3组心绞痛发作频率较治疗前降低，发作持续时间较治疗前缩短，且联合组心绞痛发作频率低于对照1组、对照2组，发作持续时间短于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义(P < 0.05); 对照1组与对照2组治疗14 d后心绞痛发作频率、发作持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 3。
表 3 3组心绞痛发作情况比较(x±s)组别 n 发作频率/(次/周) 发作持续时间/min 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 联合组 40 3.61±0.62 1.49±0.33* 2.96±0.47 1.05±0.28* 对照1组 40 3.58±0.57 2.07±0.40*# 3.01±0.52 1.53±0.35*# 对照2组 40 3.56±0.51 2.02±0.35*# 2.94±0.50 1.51±0.31*# 与治疗前比较, *P < 0.05; 与联合组比较, #P < 0.05。 2.3 3组血液流变参数比较
治疗前, 3组FIB、血细胞聚集指数、血细胞低切黏度、血细胞高切黏度比较，差异无统计学意义(P>0.05); 治疗14 d后, 3组FIB、血细胞聚集指数、血细胞低切黏度、血细胞高切黏度均较治疗前下降，且联合组低于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义(P < 0.05); 对照1组与对照2组治疗14 d后FIB、血细胞聚集指数、血细胞低切黏度、血细胞高切黏度比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 4。
表 4 3组血液流变参数比较(x±s)组别 n FIB/(g/L) 血细胞聚集指数 血细胞低切黏度/(mPa·s) 血细胞高切黏度/(mPa·s) 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 联合组 40 4.02±0.58 2.31±0.26* 8.47±1.11 6.32±0.67* 11.02±1.87 8.06±1.07* 7.33±1.13 5.49±0.44* 对照1组 40 3.98±0.61 2.95±0.33*# 8.51±1.02 7.22±0.73*# 10.95±1.72 9.42±1.13*# 7.28±1.08 6.13±0.70*# 对照2组 40 3.92±0.64 2.90±0.30*# 8.43±1.06 7.18±0.81*# 11.04±1.59 9.37±1.10*# 7.30±1.02 6.07±0.62*# FIB: 纤维蛋白原。与治疗前比较, *P < 0.05; 与联合组比较, #P < 0.05。 2.4 3组血脂指标比较
治疗前, 3组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义(P>0.05); 治疗14 d后, 3组TG、TC、LDL-C水平较治疗前下降，且联合组低于对照1组、对照2组, 3组HDL-C水平较治疗前升高，且联合组HDL-C水平高于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义(P < 0.05); 对照1组与对照2组治疗14 d后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 5。
表 5 3组血脂指标比较(x±s)mmol/L 组别 n TG TC LDL-C HDL-C 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 联合组 40 1.99±0.26 1.42±0.18* 5.80±1.21 2.87±0.71* 4.29±1.05 2.12±0.63* 1.18±0.23 1.58±0.17* 对照1组 40 1.96±0.31 1.60±0.20*# 5.69±1.09 3.61±0.86*# 4.32±0.97 2.57±0.75*# 1.20±0.19 1.41±0.20*# 对照2组 40 1.98±0.30 1.58±0.17*# 5.72±1.04 3.57±0.80*# 4.36±1.01 2.51±0.68*# 1.21±0.24 1.43±0.14*# TG: 甘油三酯; TC: 总胆固醇; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇。与治疗前比较, *P < 0.05; 与联合组比较, #P < 0.05。 2.5 3组心功能比较
治疗前, 3组LVEF、CO、SV比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 治疗14 d后, 3组LVEF、CO、SV较治疗前升高，且联合组高于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义(P < 0.05); 对照1组与对照2组治疗14 d后LVEF、CO、SV比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 6。
表 6 3组心功能指标比较(x±s)组别 n LVEF/% CO/(L/min) SV/mL 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 联合组 40 43.58±3.22 50.47±3.51* 5.27±0.74 6.97±0.92* 63.82±4.26 76.82±6.15* 对照1组 40 43.79±3.10 47.35±3.18*# 5.30±0.69 6.05±0.87*# 64.11±3.85 70.41±5.39*# 对照2组 40 44.06±3.03 47.50±3.26*# 5.34±0.71 6.08±0.83*# 64.26±4.15 70.78±5.52*# LVEF: 左心室射血分数; CO: 心输出量; SV: 每搏输出量。与治疗前比较, *P < 0.05; 与联合组比较, #P < 0.05。 2.6 3组ROCK活性比较
治疗前, 联合组ROCK活性为(61.28±7.15)%, 对照1组为(60.85±5.93)%, 对照2组为(60.61±6.27)%, 3组比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗14 d后，联合组ROCK活性为(40.18±5.03)%, 对照1组为(48.24±6.29)%, 对照2组为(47.79±6.12)%, 3组ROCK活性均较治疗前下降，且联合组低于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义(P < 0.05); 治疗14 d后，对照1组与对照2组ROCK活性比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见图 1。
2.7 3组不良反应比较
3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 7。
表 7 3组不良反应比较[n(%)]组别 n 腹泻 头晕头痛 转氨酶升高 合计 联合组 40 2(5.00) 2(5.00) 1(2.50) 5(12.50) 对照1组 40 2(5.00) 0 1(2.50) 3(7.50) 对照2组 40 1(2.50) 2(5.00) 2(5.00) 5(12.50) 3. 讨论
CHD的治疗目的是调节患者血脂、改善血流、缓解症状。常规西药治疗易存在不良反应，影响预后[10]。随着中医学迅速发展，中医药在CHD的治疗中展现出良好的应用前景。何勇等[11]、黄铭等[12]均指出, 中医辨证治疗CHD在增强临床疗效、减轻症状的同时，可确保安全性。
中医学将CHD归于“心痛”“胸痹”范畴，其病位在心，易累及肝、脾、肾等器官，与气虚、血瘀、痰浊等因素有关[13-14]。《圣济总录》中的“中脏既虚……痞而不散……故而痛也”，强调脏腑亏虚是CHD的病因。血脉运化失司，心脏失去充养，致血瘀痹阻胸阳，不容则痛; 《医林改错》指出: “元气既虚……血管无气，必停留而瘀。”可见，气血亏虚型CHD的治疗应以益气滋阴、活血化瘀、解痉镇痛为主。本研究采用的三参舒心汤由多种中草药组成，其中丹参、白参、苦参为君药，既可祛瘀止痛，滋养心脉，又能益气宽胸; 全蝎、甘松、三七粉为臣药，具有逐瘀通经、理气止痛、消肿镇痉的作用; 黄精、麦冬、五味子为佐药，黄精具有健脾益气、补肾润肺之功，麦冬助脾健胃、生津润肺，五味子收敛固涩、益养五脏; 生甘草为使药，具有补脾益气、调和药性的功效。诸药配伍，标本兼顾，不仅可补气血，通经络，还能调理脏腑，促进病情改善。黄芪注射液可扶正祛邪、益气固元。本研究中，联合组治疗总有效率高于对照1组、对照2组; 治疗14 d后，联合组心绞痛发作频率、发作持续时间短于对照1组、对照2组, LVEF、CO、SV高于对照1组、对照2组，提示三参舒心汤联合黄芪注射液可增强疗效，促进患者心功能改善，发挥联合增效作用。
免疫功能损伤、脂质代谢异常、血液流变学在血管内皮功能损伤过程中起着重要作用，三者相互影响，促进CHD发生及进展[15-17]。因此, 脂质代谢、血流动力学变化情况不仅能反映CHD病情，且能评估患者预后。本研究结果显示，治疗14 d后, 3组FIB水平、血细胞聚集指数、血细胞低切黏度、血细胞高切黏度以及TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低, HDL-C水平较治疗前升高，提示2种方案均能通过调节血脂改善血液微循环，而联合组血液流变参数与血脂指标改善幅度大于对照1组、对照2组，提示三参舒心汤联合黄芪注射液在血脂、血液流变学方面效果更显著。黄芪中的有效成分黄芪皂苷能减轻内皮细胞损伤，保护血管内皮功能，还能抑制自由基生成，减轻氧化应激损伤[18]。丹参中的成分丹酚酸B可阻断钙、钾离子通道，扩张冠状动脉血管，抗动脉粥样硬化，改善血液循环[19]。全蝎能抑制血栓形成, 主要用于心血管疾病的临床治疗[20]。血管内皮损伤是血管疾病发生与恶化的基础[21]。相关报道[22]显示, ROCK通路是体内普遍存在的信号通路，参与细胞形态维持、细胞黏附与迁移、基因转录、细胞增殖、凋亡等多种生物学行为，与血管内皮功能相关。本研究显示，治疗14 d后，联合组ROCK活性低于对照1组、对照2组，说明三参舒心汤联合黄芪注射液可通过多种机制改善患者血管内皮功能，且具有较高的治疗安全性。
综上所述，三参舒心汤联合黄芪注射液治疗CHD的效果显著，能调节血脂水平，通过抑制ROCK活性减缓病情进展，改善血液流变学指标和心功能，且有较高的安全性。但本研究纳入的样本量较小，易造成数据偏倚，有待开展大样本研究进行深入分析。
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表 1 3组基线资料比较(x±s)[n(%)]
基线资料 分类 联合组(n=40) 对照1组(n=40) 对照2组(n=40) 年龄/岁 57.99±9.67 59.18±8.65 58.74±8.73 性别 男 25(62.50) 20(50.00) 26(65.00) 女 15(37.50) 20(50.00) 14(35.00) 体质量指数/(kg/m2) 23.27±1.72 22.84±1.69 23.17±1.71 病程/年 5.92±2.13 6.44±2.08 6.19±1.94 心功能分级 Ⅱ级 11(27.50) 12(30.00) 9(22.50) Ⅲ级 21(52.50) 18(45.00) 22(55.00) Ⅳ级 8(20.00) 10(25.00) 9(22.50) 冠心病类型 隐匿 19(47.50) 22(55.00) 23(57.50) 心绞痛 21(52.50) 18(45.00) 17(42.50) 
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表 2 3组治疗效果比较[n(%)]
组别 n 显效 有效 无效 总有效 联合组 40 23(57.50) 15(37.50) 2(5.00) 38(95.00) 对照1组 40 17(42.50) 13(32.50) 10(25.00) 30(75.00)* 对照2组 40 18(45.00) 13(32.50) 9(22.50) 31(77.50)* 与联合组比较, *P < 0.05。
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表 3 3组心绞痛发作情况比较(x±s)
组别 n 发作频率/(次/周) 发作持续时间/min 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 联合组 40 3.61±0.62 1.49±0.33* 2.96±0.47 1.05±0.28* 对照1组 40 3.58±0.57 2.07±0.40*# 3.01±0.52 1.53±0.35*# 对照2组 40 3.56±0.51 2.02±0.35*# 2.94±0.50 1.51±0.31*# 与治疗前比较, *P < 0.05; 与联合组比较, #P < 0.05。
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表 4 3组血液流变参数比较(x±s)
组别 n FIB/(g/L) 血细胞聚集指数 血细胞低切黏度/(mPa·s) 血细胞高切黏度/(mPa·s) 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 联合组 40 4.02±0.58 2.31±0.26* 8.47±1.11 6.32±0.67* 11.02±1.87 8.06±1.07* 7.33±1.13 5.49±0.44* 对照1组 40 3.98±0.61 2.95±0.33*# 8.51±1.02 7.22±0.73*# 10.95±1.72 9.42±1.13*# 7.28±1.08 6.13±0.70*# 对照2组 40 3.92±0.64 2.90±0.30*# 8.43±1.06 7.18±0.81*# 11.04±1.59 9.37±1.10*# 7.30±1.02 6.07±0.62*# FIB: 纤维蛋白原。与治疗前比较, *P < 0.05; 与联合组比较, #P < 0.05。
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表 5 3组血脂指标比较(x±s)
mmol/L 组别 n TG TC LDL-C HDL-C 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 联合组 40 1.99±0.26 1.42±0.18* 5.80±1.21 2.87±0.71* 4.29±1.05 2.12±0.63* 1.18±0.23 1.58±0.17* 对照1组 40 1.96±0.31 1.60±0.20*# 5.69±1.09 3.61±0.86*# 4.32±0.97 2.57±0.75*# 1.20±0.19 1.41±0.20*# 对照2组 40 1.98±0.30 1.58±0.17*# 5.72±1.04 3.57±0.80*# 4.36±1.01 2.51±0.68*# 1.21±0.24 1.43±0.14*# TG: 甘油三酯; TC: 总胆固醇; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇。与治疗前比较, *P < 0.05; 与联合组比较, #P < 0.05。
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表 6 3组心功能指标比较(x±s)
组别 n LVEF/% CO/(L/min) SV/mL 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 治疗前 治疗14 d后 联合组 40 43.58±3.22 50.47±3.51* 5.27±0.74 6.97±0.92* 63.82±4.26 76.82±6.15* 对照1组 40 43.79±3.10 47.35±3.18*# 5.30±0.69 6.05±0.87*# 64.11±3.85 70.41±5.39*# 对照2组 40 44.06±3.03 47.50±3.26*# 5.34±0.71 6.08±0.83*# 64.26±4.15 70.78±5.52*# LVEF: 左心室射血分数; CO: 心输出量; SV: 每搏输出量。与治疗前比较, *P < 0.05; 与联合组比较, #P < 0.05。
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表 7 3组不良反应比较[n(%)]
组别 n 腹泻 头晕头痛 转氨酶升高 合计 联合组 40 2(5.00) 2(5.00) 1(2.50) 5(12.50) 对照1组 40 2(5.00) 0 1(2.50) 3(7.50) 对照2组 40 1(2.50) 2(5.00) 2(5.00) 5(12.50)
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