Network analysis of constitution of traditional Chinese medicine and prodromal symptoms of relapse in schizophrenia patients
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摘要:目的
采用网络分析法识别精神分裂症患者的核心体质和复发先兆症状, 分析二者的关系及性别差异。
方法选取2022年10月—2023年12月在湖南省脑科医院精神科住院治疗的精神分裂症患者作为调查对象，应用一般资料调查表、中医体质量表、精神分裂症复发先兆量表对其进行调查，采用R语言进行网络分析。
结果精神分裂症患者的核心体质为气虚质[期望影响(EI)=1.08]和湿热质(EI=1.00), 核心复发先兆症状为抑郁/退缩(EI=0.84)和初始的精神病性表现(EI=0.81)。不同性别患者中医体质与复发先兆症状差异有统计学意义(P < 0.05), 女性患者中医体质以气虚质(EI=1.20)为主，复发先兆症状以焦虑(EI=0.98)为核心，男性患者以阴虚质(EI=1.05)为主，复发先兆症状以抑郁/退缩(EI=1.00)为核心。
结论医护人员可通过精神分裂症患者的核心偏颇体质，早期识别核心复发先兆症状，并制订精准化干预策略，从而促使患者网络结构改变，预防疾病复发，提高患者的生活质量。
Abstract:ObjectiveTo identify the core constitutions and prodromal symptoms of relapse in schizophrenia patients using network analysis, and to analyze their relationships as well as gender differences.
MethodsSchizophrenia patients hospitalized in the psychiatry department of Hunan Brain Hospital in Hunan Province between October 2022 and December 2023 were selected as survey participants. A general information questionnaire, a Traditional Chinese Medicine Constitution Scale, and a Schizophrenia Prodromal Symptoms of Relapse Scale were used for investigation. Network analysis was conducted using R language.
ResultsThe core constitutions of schizophrenia patients were qi deficiency constitution[Expected Influence (EI)=1.08] and dampness-heat constitution (EI=1.00), and the core prodromal symptoms of relapse were depression/withdrawal (EI=0.84) and initial psychotic manifestations (EI=0.81). There were statistically significant differences in constitutions of traditional Chinese medicine and prodromal symptoms of relapse between patients of different genders (P < 0.05). Females mainly exhibited qi deficiency constitution (EI=1.20) with anxiety as the core prodromal symptom (EI=0.98), while males mainly exhibited yin deficiency constitution (EI=1.05) with depression/withdrawal as the core prodromal symptom (EI=1.00).
ConclusionHealthcare professionals can early identify core prodromal symptoms of relapse by core imbalanced constitutions of schizophrenia patients, and develop precise intervention strategies, thereby promoting changes in their network structure, preventing disease relapse, and improving patients' quality of life.
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图 2 中医体质与复发先兆症状网络标准化EI值及中心性
QDC: 气虚质; DHC: 湿热质; YiDC: 阴虚质; PDC: 痰湿质; BSC: 血瘀质; N: 抑郁/退缩; QSC: 气郁质; IP: 初始的精神病性表现; SDC: 特禀质; D: 失控/兴奋; A: 焦虑; YaDC: 阳虚质。
表 1 451例精神分裂症患者中医体质分布及复发先兆评分[n(%)][M(P25, P75)]
体质 占比 复发先兆 得分/分 平和质(GTC) 64(14.2) 复发先兆总分 39(29, 51) 气虚质(QDC) 308(68.3) 焦虑(A) 9(7, 12) 阳虚质(YaDC) 202(44.8) 初始的精神病性表现(IP) 11(8, 16) 阴虚质(YiDC) 256(56.8) 抑郁/退缩(N) 12(9, 16) 痰湿质(PDC) 228(50.6) 失控/兴奋(D) 7(5, 10) 湿热质(DHC) 219(48.6) — — 血瘀质(BSC) 216(47.9) — — 气郁质(QSC) 258(57.2) — — 特禀质(SDC) 157(34.8) — — 
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