摘要: 目的 探讨入院时NIHSS评分对幕上自发性脑出血早期血肿扩大的预测价值.方法 回顾性系列分析86例幕上自发性脑出血患者的临床资料,患者分别于发病6h内及24 ～48 h行头颅CT检查,定义血肿扩大为血肿体积增加≥33％或≥12.5 mL.将单因素分析显示血肿扩大的相关因素纳入多因素回归分析,确定血肿扩大的独立相关因素.应用ROC曲线确定NIHSS评分预测血肿扩大的价值.结果 血肿扩大的发生率为16.3％(14/86).单因素分析显示初次CT血肿体积、入院时高NIHSS评分、高收缩压和高舒张压为早期血肿扩大的相关因素.多因素回归分析表明入院时NIHSS(OR 1.355 95％ CI1.050 - 1.748,P =0.020)和收缩压水平(OR 1.06195％ CI 1.004 -1.122,P=0.036)是血肿扩大的独立预测因素.NIHSS预测血肿扩大的ROC曲线下面积为为0.817(95％ CI 0.701 -0.934),NIHSS≥6分时敏感性及特异性分别为85.7％和66.7％,而NIHSS≥11分时敏感性及特异性为57.1％和94.4％.结论 NIHSS可作为预测脑出血后早期血肿扩大的工具之一,NIHSS≥6时患者出现血肿扩大的风险加大.