摘要: 目的 评价环孢菌素A(CsA)治疗糖皮质激素依赖或无效的特发性血小板减少紫癜(ITP)的临床效果及副作用.方法 26例肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP住院患者口服CsA口服液,4～5 mg/(kg·d),2月后渐减量至停药,连服用3～5月后停药观察,动态观察血小板计数、尿常规、骨髓象、血小板相关免疫球蛋白、ENA多肽谱、ANA及肝、肾功能、心电图等.结果 26例患者中显效4例、良效10例、进步4例、无效8例,总有效率69.2％.血小板由治疗前的(18.8±11.2)×09/L上升到治疗后的(53.0±26.8)×109/L(P＜0.01).血小板相关抗体由治疗前的(118.2±18.7) ng/107PA,下降至(72.8 ±22.4) ng/107 PA,(P＜0.01).12例出现不良反应,均在治疗过程中对症处理或停药后消失.结论 CsA可作为肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP患者的重要治疗手段,使用方便、安全、有较好的近期疗效.