内瘘血管彩色多普勒超声检测在内瘘首次穿刺中的应用

Application of internal fistula vascular color Doppler ultrasonic testing in primary puncture of internal fistula

摘要: 目的探讨内瘘血管彩色多普勒超声检测在内瘘首次使用中的应用.方法 134例尿毒症患者在内瘘手术后30～40 d、首次使用前进行内瘘血管彩色多普勒超声检测,根据内瘘血管彩色多普勒超声检测结果和患者内瘘的临床表现,评估内瘘功能和发育状况,从而判断内瘘穿刺的时机,选择合适的穿刺点和穿刺方向,选择首次使用血流量.结果 134例尿毒症患者内瘘,根据超声诊断结果和临床表现,120例患者内瘘功能发育正常,及时给予穿刺,穿刺成功,血流量符合使用要求.14例患者内瘘功能发育欠佳和发育不良,给予延迟10～30 d穿刺,12例穿刺成功,血流量符合或基本符合要求.2例患者由于高龄、血管条件差、内瘘血流量不足、内瘘发育不良,延迟30 d穿刺未成功,1例给予重新进行内瘘成形术,1例给予颈内静脉永久导管置管维持血液透析.讨论内瘘成型术后30～40 d、首次使用前进行内瘘血管彩色多普勒超声检测,可客观判断内瘘功能,有助于选择内瘘穿刺时机,选择内瘘穿刺点及穿刺方向,对于保护内瘘、保证内瘘的血流量、提高透析效果、减少医患纠纷有很好的效果.