改良超滤在体外循环重症瓣膜置换手术中的临床应用

Clinical application of modified ultrafiltration during CPB in adult patients with severe valve disease undergoing valve replacement procedure

摘要: 目的评价改良超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中的临床效果.方法选取拟行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者84例,随机分为常规超滤组(CUF组)43例和改良超滤组(MUF组)41例.分别在围术期的不同时间点采集动脉血样监测电解质和血气；监测心排量(C0)、心排指数(CI)、左室每搏做功指数(LVSWI)及平均动脉压(MAP)；计算氧合指数并记录相应时间点的气道压.结果 2组患者超滤后CO、CI、LVSWI均显著提高；与CUF组比较,MUF组改善更为明显；术后8～24 h,MUF组氧合指数好于CUF组；MUF组术后24 h尿量、胸腔引流量、呼吸机支持时少于CUF组,2组间气道压和ICU停留时间无显著差异.结论改良超滤用于重症心脏瓣膜病瓣膜置换术患者,可改善术后心肺功能,且效果优于常规超滤.