18F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断及治疗中的应用价值

Clinical application of 18F-FDG PET/CT imaging in the diagnosis and treatment of nasopharyngeal carcinoma

摘要: 目的探讨正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在鼻咽癌诊断及治疗后随访中的应用价值.方法对本院接受PET/CT全身显像的62例鼻咽癌和14例鼻咽部炎症患者病例资料进行回顾性分析.鼻咽癌初诊患者16例,治疗后患者46例.检查在治疗前或治疗结束6周后进行.最终诊断由病理活检和临床随访确定,随访时间＞6个月.结果 ①以鼻咽部黏膜非对称性增厚或形成软组织肿块及结节,同时局部FDG代谢活跃或异常活跃为判断标准诊断鼻咽癌,PET/CT诊断鼻咽癌的敏感性、特异性、准确性分别为93.8％、92 9％、93 3％.②治疗后组CT表现形态学异常24例,PET显示代谢增高13例.最终确定为肿瘤残留复发8例.CT检查阴性患者22例,PET显示高摄取2例,其中1例确诊为肿瘤残留.经病理诊断及随访确定局部无肿瘤残留复发病灶者37例.③43.8％的患者发现了颈部淋巴结转移灶,19.4％的患者发现有远隔转移.结论 18F-FDG PET/CT不仅在鼻咽癌诊断上有重要价值,在肿瘤疗效评价和分期与再分期上有更明显的优势.