B超引导下斜仰卧位经皮肾造瘘钬激光碎石治疗上尿路结石临床疗效观察

Therapeutic observation of holmium laser percutaneous nephrolithotomy in oblique supine position under B-ultrasound guidance in the treatment of upper urinary tract calculi

摘要: 目的探讨斜仰卧位经皮肾输尿管镜钬激光碎石术(mPCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法 mPCNL治疗上尿路结石患者168例,超声引导下穿刺患肾中后盏,可根据需要穿刺其他肾盏.扩张F16～ 18,复杂性肾结石可扩至F20,输尿管镜直视下钬激光粉碎结石,1次或分次清除结石.必要时术后体外冲击波碎石术(ESWL).结果本组75.6％(127/168)通过1次手术清除结石,20.8％(35/168)接受2次取石(主要是复杂性肾结石).手术时间168±40 min,23.8％(40/168)术后或2次手术间接受ESWL,3月后随访,清除率90.7％.结论 mPCNL治疗上尿路结石具有创伤小、安全、并发症少、恢复快等优点.