摘要: 目的 观察分析静脉溶栓治疗急性心肌梗死再通后心律失常发生特点.方法 选取静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者50例,溶栓治疗前后均严格进行心电监测及病情观察,观察本组患者血管再通及再灌注心律失常的发生情况.结果 50例患者均无明显出血倾向,其中40例(80.00％)判定为血管再通,42例(84.00％)在溶栓治疗开始后2h内发生心律失常,其中23 例(54.76％)为加速性室性自主心律,9例(21.43％)发生室性早搏,5例(11.90％)发生房性早搏,窦性停搏或房室传导阻滞均发生在下壁心肌梗死,其中2例(66.67％)为血管再通患者,1例(33.33％)为血管未通患者.42例发生再灌注心律失常患者中,38例自行缓解,3例经静脉推注利多卡因后复律,1例血管未通发生室颤者抢救无效死亡.结论 早期进行静脉溶栓治疗可提高急性心肌梗死患者冠脉再通率,但易再灌注心律失常,因此,在溶栓治疗期间应加强心电监测,必要时应积极处理,以提高溶栓治疗成功率.