摘要: 目的 探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗对食管癌的可行性和近期疗效.方法 对126例食管鳞癌患者进行前瞻随机分组研究,其中单纯放疗组40例,放化同步治疗综合组86例.放疗采用常规分割方式,总剂量50～64 Gy,放化疗同步治疗组在上述放疗的同时加用化疗,化疗采用TP方案.计算2组总生存率、放化疗毒副反应,以及死亡原因分析.结果 放化疗组和单纯放疗组的1年生存率分别为76.7％和71.8％.同期放化疗可提高KPS评分90、N1期亚组的1年生存率.放化疗同步治疗组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、食管炎发生率高于单纯放疗组,但差异无统计学意义,其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似.2组的局部复发率分别为48.8％ 、66.7％,远处转移率分别为16.3％、12.8％.结论 同期放化疗可提高患者总生存率、KPS评分90和N1期亚组的生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,且Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、急性食管炎发生率增加.